血管炎薬に該当するQ&A

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急性副鼻腔炎と鼓膜破れの処置処方が適切でしょうか

person 30代/女性 -

3/13〜耳鼻科にかかっています。始めは副院長診察で急性副鼻腔炎と言われステロイドではない薬でした。その後右耳が痛くなり22日に院長に変わり見てもらったら鼓膜が破れているとの事。耳は経過観察で、この時には眉間辺りや頬痛もあり、ステロイドが出されました。その後2週間飲み自覚症状が落ち着いたので終了。1週間ほど調子がよかったのですが、また時々眉間痛がでてきたので4/14に行くとまたステロイドを出されてしまいました。鼓膜は回復してなかったようで紙を貼られまた経過観察。副鼻腔炎でこんなにステロイドを飲んでいて大丈夫なのかなと不安です。またフルナーゼとトラマゾリンを混ぜた点鼻も出されていますが、血管収縮剤は使うと詰まりがひどくなるという話も聞いてしまいこちらも不安です。 3/13〜4/1で7回と4/14、来院時全てネブライザーし、3/28にレントゲンを撮りました。 4/14〜今の症状は鼻水なし、鼻詰まりというより時々通りが悪い程度。鼻の奥がギューっと押し潰されるような痛みです。今回ステロイドを飲んでから鼻骨アゴ付け根の骨などに鈍い痛みを感じます。 一度よくなったのに再度悪くなったので、先が見えず全てが不安な気持ちです。 処置や薬の処方が適切かご意見お願いします。 3/22メイアクト100mg、メドロール2mg、チオスペン、3回/日。3/24クラリシッド200mg、メドロール2mg、チオスペン、2回/日。3/28グレースビット50mg、メドロール4mg、チオスペン、1回/日。4/1クラリシッド200mg、メドロール2mg、チオスペン、2回/日。4/14グレースビット50mg、メドロール4mg、1回/日+アレグラ2回/日。

1人の医師が回答

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸があります

person 70代以上/男性 -

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸の症状があります。 10月の末か11月辺りから体調不良で眠れない、息切れがするなどがありました。 そのため、かかりつけの病院の通院中の腎臓内科を受診。 その時は胸か肺に水が溜まっているのが原因で、利尿剤で水を出す事になりました。 しかし、薬の飲み忘れなどで酷くなり一時は入院を勧められるほどでした。 しかし、薬の量を変えるなどでその水も減っていきました。 しかし、水は減るも息切れが治まらず、既往歴として心筋梗塞、心不全、急性心膜炎がある事も゙考慮してだと思いますが、循環器内科も受診になりました。 結果ら来月上旬にアイソトープの検査をしますが、ダメなら造影剤での検査なども言われています。 また、症状としては立ちくらみや動悸の症状もあります。 あまりにも息切れが酷く周りから心配されるほどになり、28日に時間外診療してもらいました。 結果、そこで狭心症の可能性を言われました。 何もしなければ息切れなどはましなようですが、しかし、今は何もしていなくても息切れがあるので普通ではないなと思っています。 そんな中、相談した知恵袋で貧血の可能性が出てきました。 腎臓の数値も悪く、将来、透析になる可能性も指摘されているため腎性貧血の可能性も言われました。 痛みはなくあるのは息切れと立ちくらみと動悸です。 可能性としてですが、狭心症や貧血以外の病気も考えた方がいいでしょうか? また、今の状態だと日常生活は制限されるでしょうか? 持病は、糖尿病と高血圧で、腎臓の数値も悪いです。 既往歴として心筋梗塞、心不全、肺炎を10年以上前に併発、インフルエンザを2015年、急性心膜炎を2017年、下肢静脈瘤を2019年、熱中症を2018年と2020年、肺炎を2020年、新生血管緑内障による手術を2022年、コロナを2023年どがあります。

4人の医師が回答

74歳女性、膠原病疑い 薬剤性の可能性について

person 70代以上/女性 - 解決済み

74歳の義理の母に不明熱が続き近隣の総合病院にて血液検査(抗体検査、培養含む)や肺レントゲン、全身CT等の各種検査を行ったところ、目立った所見は無く、最後に実施した抗体検査においてMPO-ANCAのみ陽性で173もあったことから、ANCA関連血管炎の疑いありとの診断で大学病院の血管科を紹介され、来週受診することになりました。 組織生検は未実施のことから今後の検査にて確定診断となると思われます。 38度以上の高熱が3週間継続、食欲不振が若干有り、足の浮腫が最近見られる程度で他に症状は無く、身体的所見も画像診断や身体観察によると一切無い状態です。 彼女は20年前から高血圧の以下治療薬を継続服用しております。  オルメサルタンOD錠  シルニジビン錠 (一年前に目眩を理由にテモカプリル塩酸から変更) ネットで検索したところ発症要因として降圧剤といった薬剤も挙げられており薬剤性の可能性が考えられるのか伺いたいです。 1. この薬剤による発症は可能性としてあり得るか  2. そもそも一連の血液検査で薬剤性か原発性か容易に判別可能なのか?若しくは特殊な検査が必要なのか? 3. 薬剤性の場合、薬剤を変更したり休薬する事で完治は可能なのか?若しくは一度発症してしまうと薬剤性であっても不可逆的なものなのか? 4. 薬剤性と他の要因が複合的にトリガーとなることも考えられるか? 紫外線、感染症、コロナワクチン等々 来週受診した際に医師に質問する内容を検討しており、あくまでもその事前知識として参考までにご教示頂けると助かります。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

胸の中央左寄りの痛みによる呼吸困難

person 30代/女性 - 解決済み

妻(30代後半)の症状の相談 【既往歴】 ●2017年4月よりピロリ菌を除菌開始。 ●2017年6月除菌終了。胃カメラの所見、胃の一部に荒れたところがあり、逆流性食道炎と診断 ●2017年11月に再度、胃カメラにより、逆流性食道炎の症状がみられるも、薬を飲むほどではないと診断 【症状】 ●2016年2月頃に心臓に痛みがあり、24時間モニタリング検査と心エコーを実施。特に問題なし。 ●2017年4月以降に再度、胸の中心部に痛みが発生。  ▼頻度:多いときは週2~3回。  ▼発生タイミング:比較的、夜の食後に発生することが多いが、食事前や昼にも発生。  ▼発生時の症状:胸の中央部左寄りに痛みを感じ、立っていられずうずくまる。うずくまるときは、ソファーに座るか、横向きに寝て、症状が沈静化するのを待つ。 症状として、胸の痛みと共に呼吸がしずらくなってしまい、とても苦しそう。  ▼症状の持続時間:2,3分のときもあれば5分~10分程度のときもあり。以降も現在に至るまで日中帯、夜間、食前、食後も問わずに痛みが発生しております。 【その他の症状】 ●半年ほど前から平時でも咳をよくするようになった。 【ご相談事項】 ●逆流性食道炎の症状かとも考えましたが、胸のむかつきなどはなく、心臓疾患(狭心症、微細血管狭心症、等)の可能性もあると考えましたが、何れも安静時(座ったり、ただ立っているとき)に出ておりますので違うのかとも思いました。 何科を受診すればよろしいでしょうか? 呼吸が苦しそうなため呼吸器科でしょうか?どのような所見となりますか? 妻の苦しむ姿をどうになしてあげたいです。どうかよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

手首の痛み、発赤、腫れ。打撲、蜂窩織炎の可能性。

person 30代/女性 -

現在、右手首の傷みがあり、赤み、腫れも見られるように思い相談させて頂きます。 【経過】 ・9/9夜 右手首に触れた際、痛みを感じる。 よくぶつけるので打撲したのかなと思う。 ・9/10朝 歩いている際、手を振る動きで、少し痛みを感じた。 物が当たってしまったら、強く痛む。 押すと打撲のような痛みだが、赤みがあり、腫れているように思う。ちょうど血管の膨らみもあり、明らかな腫れかは不明。 ・現在 押すと打撲のように痛む範囲が広がっているようにも思う。 手を下ろしていると痛むようになった。 赤みは少し軽快しているようにも見える。 一つ不安要因があります。 9/8の夜に小さな蕁麻疹か虫さされのようなものがあり、かいてしまい、今日時点でも薄皮が捲れていました。(写真の青矢印部分) その日は鼻炎もひどく、普段飲んでいるアレルギー薬を飲み、翌日には蕁麻疹のようなものはなくなりました。 打撲だと翌日、内出血で青や紫になることが多いのに、赤みがありましたし、もしかすると蜂窩織炎の可能性もあるかと不安になっております。 友人が靴擦れから半日で酷い蜂窩織炎になり、治療が遅れたら、切断と言われたことがあり心配になっています。 患部の熱感や、熱は出てません。 腕を下ろしたり、動かすと痛みが出てきたのも気になります。 ⑴蜂窩織炎の可能性はありますか?その場合、今の症状で治療が必要でしょうか? ⑵打撲の可能性が高いですか?そうであった場合、様子見範囲でしょうか? ⑶月曜日はどうしても仕事が休めないのですが、明日救急外来で行くべきか悩んでます。その場合、内科と外科どちらになりますか? ⑷これは腫れていると言えますか? ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

早期満腹感の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

酷い胃障害で食事少々、水分も1日に300mlから500ml前後です。 なので膀胱炎を2ケ月の間に6回も繰り返し、食べれないので現在2ケ月位で10キロ以上痩せて34キロ位です。 胃が悪くなった原因は漢方の煎じ薬を適当に(後で漢方煎じ薬の専門家に聞いたらすごい量らしく、それは胃腸を壊して当然だと言われました)煎じて飲んだら胃痛になり、ついには少量しか食べれなく飲めなくなりました。 それからかなり時間がたち胃カメラの検査。 もとが萎縮性胃炎もちで、胃のヒダがなくなっている程度だったのが、胃の中が細い真っ赤な血管だらけに。 ビランも少々ありました。 だけど胃癌でも胃潰瘍でもない為に、機能性ディスペプシアとのことですが、薬がまるで効かず副作用で苦しみました。 あと漢方の煎じ薬で胃を痛めたというのを私のドクターは全く信じてくれません。 しかし水分不足の為に尋常ではない位の膀胱炎を繰り返すのと体重減少の為に、入院になりました。 が、その治療方針に疑問をもっています。今は鼻からの経管栄養ですが、胃が悪いのに胃に管を入れられています。 もちろん早期満腹感の為に量が入りません。 そして水分がとれなくて膀胱炎中なのにも関わらず点滴も最初はありませんでした、下痢になりはじめて初めて500mlの点滴一本です。 自分の口から食べたり飲んだりして胃を鍛える?広げる?のが入院の目的だということですが、私の今の胃の具合では無理で、満腹感があるのに無理して食べたりした場合、満腹感が続き胃痛と胸焼けで更に酷くなります。 それをドクターに言ってもまるで通じず不信感をもっています。 普通、私みたいな状態で入院した場合はこのような治療?されるのでしょうか? 沢山の医師の方々の意見を聞きたいです。私が現在入院中の為に返事が遅れるかも知れませんが、すみません。長文失礼いたしました。

2人の医師が回答

耳鼻頭の不調

person 40代/男性 -

よろしくお願い致します。 2年以上、耳鼻の不調や頭痛が続いているのですが、原因が分からず治療が出ていません。主な症状は以下です。 ・耳:強い耳鳴り(ブーという低音、下を向くと強まるのが分かる)、聞こえが変(金属音が響く、ジリジリが聞こえる、欠けて聞こえる、左右で高さが違って聞こえる)、軽度の難聴、(左耳だけ)圧迫感や灼熱、耳管狭窄症と開放症を併発 ・鼻:奥に鈍い重い痛み ・頭:額や後頭部に締め付けられる激しい頭痛(額や後頭部の血管が浮き出てくるように)、強いめまいふらつき等 ・目:黒色の文字が緑色に見える、白色が赤みがかって見える ・舌:全体的に痺れている 症状が日々強くなり、耐えきれないものになってきました。当初は喉奥に膿がたまっていた事から、食道炎による耳管異常かと思っていたのですが、耳鼻科の診察(鼻内視鏡カメラ、聴力検査)では、低音障害感音難聴、上咽頭炎の異常ありで点鼻薬を実施中で、脳外科の診察(脳MRAMRI)では脳動脈瘤の疑いはありましたが、この症状とは関係ないとのことでした。 症状があまりにも強く耐えられないので、インターネットで可能な限り調べました。その結果、家の中がとてもカビ臭いので、鼻や中耳内耳へカビが入って悪さをしてしまっているのではと思ったのですが、どうでしょうか?また、そのカビの影響の有無を調べたいのですが、検査方法がありましたら、教えて頂きたいです(CTや血液検査でしょうか?)。また、何科にかかればいいのでしょうか? ご指導、コメントを頂けましたら、ありがたいです。よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

CRPの数値が高いです。入院するべきですか?

person 乳幼児/男性 -

生後4カ月10日の男の子です。 4/24 ヒブ・DPT・肺炎 の同時接種をしました。 その日の夜に38・3℃の発熱。 朝、すぐ見てくれる近所の病院に受診 熱は37.3℃ 血液検査の結果 WBC15000 CRP3.6 近くの大きい病院に入院を勧められ 紹介状をいただきました。 お薬はなにもでませんでした。 しかし、上の子がいること 主人が仕事で不在が多いので 近くのかかりつけ医のところへ判断してもらおうと 夕方に行きました。 体温36.8℃ もう1度血液検査の結果 WBC11800 DRP5.2 入院できない事情を説明すると 抗生物質を飲んで、家で様子を見ましょうと言われました。翌日の朝もう一度血液検査するので来て下さい。と 言われたので行ってきました。 体温37.0℃ 今日の血液検査の結果 WBC9000 CRP5.2 先生はCRPは後から下がりますから7割がた大丈夫でしょう。と言われたましたが やはり月齢が低いので入院するべきだったのか、大きい病院で点滴するべきだったのか悩んでいます。 しかし、3カ月の時に気管支炎で入院したときに 血管がみつからなくて何回も針で刺されていたのを 見ると可哀そうで、、、家で治せるものなら 治したいのです。 今は熱もなく、機嫌も良いですし、おっぱいもいつもどうり沢山飲み、よく寝てます。 私の判断は間違っていたでしょうか? あと、予防接種するたびに体調が悪くなっています。 肺炎球菌【単体】→同日の夜38℃の高熱 ロタ、ヒブ、DPT→2日後気管支炎 今回も上記のように体調くずしました。 同時接種するのはやめたほうがいいでしょうか?

1人の医師が回答

右脇腹の継続した痛みについて

person 40代/女性 -

12月10日 寝る前に胸の中心に痛み 12月13日 夜間、右肩に激痛、一定時間おきに繰り返し痛み。整形外科でした痛い鍼治療のときのような叫んでしまうような痛み。 12月14日 整形外科の受信で痛み止めを飲むとケロリと治る。 12月15日 逆流性食道炎のような症状 12月19日 右肋骨の下に痛み 12月20日 病院にて超音波検査 肝臓に1.3センチの肝血管腫、腎臓に石があるが詰まっていないので無問題、子宮筋腫、子宮内膜症のようで、産婦人科を紹介される。1月9日に胃カメラの予定。 12月24日 夜横になると息苦しい、右脇腹が痛むため再度受信、胃のせいだと言われて薬処方。 12月27日 左鎖骨の下に継続した痛み、2時間ほど、その後痛くなくなる。 12月28日 右脇腹の痛み(マラソンしたときのような痛み) 妊婦の時のような息苦しさ。 この症状は、胃からくるものでしょうか。 ほかには、どんな病気が考えられますか。 わたしは現在、海外に在住しており、年末年始に一時的に帰国しています。 海外の病院は通訳もいるのですが、肝血管腫1.3センチを130ミリと言われたり、こちらの言うことがうまく伝わらなかったりすることがあるので、できれば日本にいるうちに病院にかかりたいと思っています。 ですが年末年始のため病院が通常営業でなく、受診するのに少々気が引けています。 痛くてたまらないというわけではなく、耐えられる痛みがずっとあるかんじでも救急受診してもかまわないでしょうか?

4人の医師が回答

胃の不調 スキルス胃がん 鳥肌胃炎について

person 30代/男性 - 解決済み

2023年3月くらい~胃痛・胃もたれ・右背中痛みなどあり6月に胃カメラ鳥肌胃炎・ピロリ菌陽性2次除菌で成功しました。 除菌中や除菌後は、しばらく胃の不調あり(食事中の満腹感、食べ物が喉に込み上がる、ゲップ、胃痛、胃もたれ等)ファモチジンやタケキャブ服用。 2023年8月くらい~ほとんど薬を服用しなくても良いくらいになりました。 しかし、今月から徐々に胃の不調増える。胃痛、胃もたれ、右背中痛み、食事中の満腹感、喉に食べ物や苦い液が込み上げる、ゲップ。 少しずつ軽減しているが、不調あり。朝、夕ファモチジン服用。 検査歴 ・巨大肝血管腫あり2022年11月~2024年4月まで腹部造影CT3回、腹部造影MR2回 ・胃カメラ2022年12月、2023年6月 質問があります。 1=今までにないくらい、喉に食べ物や苦い液が込み上げてきます。 胃痛、胃もたれ、右背中痛み、食事中の満腹感、ゲップもあります。 ピロリ菌除菌して半年以上経過してるのに突然、逆流性食道炎のような症状がでますか? 2=現在スキルス胃がんになっていないか心配です。直近だと1年前に胃カメラやりました。 7月に胃カメラ予約いれました。 3=巨大肝血管腫があり、先月に腹部造影MRをやりました。医師からは、胃は何も言われませんでした。 進行しているスキルス胃がんだったら造影MRでわかりますか? 4=ピロリ菌除菌後の胃カメラで未分化型がん(スキルス胃がんの卵?)の発見は難しいですか? 鳥肌胃炎もあり不安です。半年に1回胃カメラをやったほうが、いいですか?

2人の医師が回答

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