足の紫斑に該当するQ&A

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26歳女性、パルボウイルス感染による顕微鏡的多発血管炎発症、HPVハイリスク型陽性CIN1

person 20代/女性 -

私は26歳女性で、 2022年2月頃から現在にかけて膠原病らしき症状(関節痛、蕁麻疹、紫斑、日常的な38℃以上の高熱、全身の倦怠感、下肢の部分的麻痺、むくみ等)が少しずつ表出しました。 *4月新型コロナに感染 診断としては、 分類不能関節炎(初診) →(ステロイドの効きが悪く)難治な関節リウマチ →パルボウイルス感染発覚(それに伴う反応性関節炎に訂正) → (足の神経障害が顕著になりMPO-ANCA陽性が続いているため)パルボウイルスによる顕微鏡的多発血管炎(現在) +他病院でHPVハイリスク型陽性CIN1発覚 という変遷をたどりました。 現在ステロイド治療強化期間中です。 (パルス療法を1クール経て、主に内服ステロイド30mg/日+メトトレキサート) 全身の自覚症状は軽減されましたが、 特に左足の麻痺と軋む痛みだけは日々続いており、軽く歩く以上の運動が難しいです。 20代で同じ境遇の情報も少なく今後が非常に不安です。 そこで専門医の方に目下気になっていることを少しでもご回答いただけると助かります。 1 このままだと足の感覚が一生戻らず障害になるのではと心配だが、追加のパルス療法やその他治療を担当医に積極的にお願いした方がよいか? 2 現在疲れやすく就労できていないが、どのくらいで寛解レベルになり一般の人と変わらず社会復帰できるか? 3 感染症対策は具体的にどのような内容・レベルが必要か?(例えばパートナーとのキスは控えるべきか?) 4 免疫抑制剤を飲んでいる今、HPVの進行度は速くなりやすいか?特定のパートナーとの性交渉でも控える必要や、子宮頸がん対策として留意点は? 5 ステロイド強化後、塩分や糖分の過剰吸収・体重増加・肌荒れ・むくみ・代謝の急な悪化・ムーンフェイスが酷いが食事や生活面で具体的な対応策は何かあるか?

1人の医師が回答

四肢に内出血のような紅斑

person 40代/女性 - 解決済み

もう5年以上前になるかと思いますが、下肢に内出血のような滲んだ感じの紅斑が出て、どんどん広がり、今では臀部にも広がり、最近は腕にもうっすら出るようになりました。 特徴としては以下です。 ・体を水平にしていると薄まる(なので寝起きなどはあまり見られない) ・夕方などになると足の甲から太もも、臀部まで、まだらに紅斑が出る(両足、表裏関係なく) ・ネットで画像検索で出てくる紅斑とは違い、薄い内出血のようなものがいたるところに出ている感じ ・痛み、痒みは一切ない(出始めた時から一切ない) ・皮膚の隆起やブツブツなどもない ・押すと一瞬薄まる(本来の肌色に近くなる) ・最初は膝下くらいから出現した記憶で、数ヶ月〜一年位かけて広がっていった感じ。ここ1年くらいで腕にも出るようになった。顔や腕以外の上半身(お腹や胸、背中など)には出ない。 これまで数件皮膚科を中心に診療しましたが、原因不明 or なんらかの原因で毛細血管が弱いなどで、皮膚から透けて見えるなどの症状ではないか、これ以上調べるとなると皮膚を切ってみないとわからない、ということでした。 人間ドックを毎年受けてますが血液検査も異常なしです。 ネットで紅斑や紫斑についてかなり調べましたが、出方が似てる人もあまり見つけられませんでした。 一生付き合っていくしかないかも、と諦めている部分もありますが、夏場に全く肌を出せなくなったのが辛いです。皮膚を切って調べるしかないのか、痛みや痒みがないなら体質的なもので付き合っていくべきか、もう少し情報があればと思い、ご相談させて頂きます。

2人の医師が回答

肩凝り・腰痛・肩甲骨の違和感

person 20代/女性 -

右の肩凝り、腰痛あり。内臓・肝臓などがわるい?精神的なもの? 29歳2児の母です。私は神経質で極度の心配性です。 ちょっとあざが出来たくらいでも気になって悪い病気じゃないかと不安でたまらなくなり病院へ行きます。多分神経質な性格が原因でしょうか、半年前に倦怠感、息切れ、動悸、目眩があり血液検査、心電図をしましたが異常なし。精神的に不安定かもとデパスをもらい、とても良く効きました。薬は無くなりその後体調も快復したのですが常に体のどこかに不調があるような不安があり、3週間前には足や腕に小さな内出血があり皮膚科受診しました。一応血液凝固など紫斑病の検査もしたのですが異常なし。尿検査はしてませんが血尿もなし、便も快調。内科的な病気の心配もないですと言われました。しかし今度は右側だけ肩凝り首筋や肩甲骨が違和感というか…心なしか右のあばら骨あたりも気になります。肝臓とか悪かったりすれば前の血液検査とかでも数値で表れますか?!半年前も3週間前の血液検査もすべて正常でしたが、エコーとかしたほうがいいのでしょうか?それか整形にいけばすぐ原因がわかりますか?ちなみに妊娠を期に四年前くらいから腰痛を自覚し、肩凝りもオンブしていたあとから慢性化しています。前にデパスを飲んだら肩凝りもなくなったことがあったような…これらは精神的なものなのでしょうか…それならば安心ですが悪い病気ばかりを考えてしまい自分が嫌になります。内臓系が悪ければ他に症状はでますかね…今のところどこかすごく痛いとかありません。たまにチクチク気になることはありますが痛くはないです。何科に行けばいいでしょうか。まとまりのない文章で申し訳ありません。

1人の医師が回答

肩凝りや肩甲骨付近の違和感。肝臓や内臓が原因?

person 20代/女性 -

右の肩凝り、腰痛あり。内臓・肝臓などがわるい?精神的なもの? 29歳2児の母です。私は神経質で極度の心配性です。 ちょっとあざが出来たくらいでも気になって悪い病気じゃないかと不安でたまらなくなり病院へ行きます。多分神経質な性格が原因でしょうか、半年前に倦怠感、息切れ、動悸、目眩があり血液検査、心電図をしましたが異常なし。精神的に不安定かもとデパスをもらい、とても良く効きました。薬は無くなりその後体調も快復したのですが常に体のどこかに不調があるような不安があり、3週間前には足や腕に小さな内出血があり皮膚科受診しました。一応血液凝固など紫斑病の検査もしたのですが異常なし。尿検査はしてませんが血尿もなし、便も快調。内科的な病気の心配もないですと言われました。しかし今度は右側だけ肩凝り首筋や肩甲骨が違和感というか…心なしか右のあばら骨あたりも気になります。肝臓とか悪かったりすれば前の血液検査とかでも数値で表れますか?!半年前も3週間前の血液検査もすべて正常でしたが、エコーとかしたほうがいいのでしょうか?それか整形にいけばすぐ原因がわかりますか?ちなみに妊娠を期に四年前くらいから腰痛を自覚し、肩凝りもオンブしていたあとから慢性化しています。前にデパスを飲んだら肩凝りもなくなったことがあったような…これらは精神的なものなのでしょうか…それならば安心ですが悪い病気ばかりを考えてしまい自分が嫌になります。内臓系が悪ければ他に症状はでますかね…今のところどこかすごく痛いとかありません。たまにチクチク気になることはありますが痛くはないです。何科に行けばいいでしょうか。まとまりのない文章で申し訳ありません。

1人の医師が回答

溶連菌 薬による発疹かどうか?

person 50代/女性 - 解決済み

8日前の土曜日より37度5の発熱 喉の痛みが出て月曜日が祝日だったため 火曜日に受診しました。喉の痛みが強く耳鼻咽喉科で調べてもらうと溶連菌でした。発熱は受診時には微熱か6度台に下がっていました。1日3回食後にトミロン100mgとトラネキサム酸のお薬を頂きました。先生は2週間は薬を飲んでもらいます。との事。その後は発熱もなく血圧は発熱時以外は平常値。喉の痛みも少しずつ落ち着いてきていましたが 薬を飲んで5日目金曜日の朝 鼻の下に赤いポチッとした発疹 右の二の腕にも小さなポチッと 五ミリくらい。痒みもなく触らずにしてるとしばらくしたら消えました。夜にもポチッとかゆみがあるのもありますが掻かずにいるとしばらくしたら消えます。普段から時折 こんな風に出ることがあるのであまり気にしてなかったのですが 次の日土曜日に朝起きると 何故か また37度の微熱と血圧 脈拍が 高くなっていました。149/87 脈拍96 足の膝上に赤いポチッと1コ出ていました。 薬によるものかとも思い 薬を飲まず 同じ耳鼻咽喉科を受診しましたが 受診時には発疹もなく、薬疹とも言えないので、まだ喉の赤みがあるので様子を見ながら飲んで 薬疹などおかしければ 日曜日 休日救急へ行って下さいとの事で昼よりお薬を飲みました。夜には36.7分になり138/84 75に落ち着きましたが 夜になると右の足すねに二箇所 左腕一箇所 発疹がありました。起きると無くなっていました。 今日日曜日の朝は36.2分 128/70 脈拍69だったのですが 夕方から 体温は36.6分くらいなのですが 血圧と脈拍がまた上がってきました。23時 149/91 脈拍87 20時半ごろ左肩に一個発疹がでましたが30分ほどでほとんど無くなってます。今晩の薬を飲んでよいものか 悩んでいます。飲まずに明日皮膚科を受診するほうが良いでしょうか?5月にアレルギー性紫斑病にかかりましたが関係が有りますか?

5人の医師が回答

中心静脈カテーテル挿入後のトラブル(?)について

person 30代/女性 -

持病(膠原病)の悪化により食事が取りにくくなったので、中心静脈カテーテル(picc)を入れ、手術から三週間ほどになります(35歳女性)。 週に5回ほど自宅で栄養を点滴しているのですが、 ●始める際、確認のために生食の入った注射器で引っ張ると必ずカテーテル内に3センチ~7センチほど空気が入っています(生食で満たしてあるのに)。循環器の医師からは、ここまで空気が入るのは有り得ないと言われました。 ●二の腕からカテーテルを入れているのですが、入れてから挿入部より手の先までの血管が不自然に横にも上にも膨れ上がっています。 腕を上にあげると改善されますが、腕の位置を戻すと血管も元に戻ってしまいます。 ●点滴後、カテーテル挿入側の手首辺りに一センチほどの丸い紫斑が出来ており、毛細血管も浮かび上がって(蜘蛛の巣のように細くて赤い無数の線)所々に赤い点が浮かび上がるようにもなってきました。 ●点滴を始めてから、点滴後に全身指先から足の先まで激痛が起こるようになりました。点滴を続けるごとに痛みが増していき、週に2日間休むと痛みが楽になります。 ●挿入部が抜けることがあるとは聞いており、カテーテルに刻まれているメモリーの数値を覚えておくように言われているのですが、今日確認したところ、抜けるどころか2センチ奥に入り込んでるようです。 ●五時間ほど前から少し息苦しさが出てきます。カテーテルが原因の場合はありますか? これらについて、れぞれ何か原因がわかることがあれば教えてください。 また、次の診察までまだ日数があるのですが、予約を待たずに急いで病院へ行った方がいい状態のものはあるでしょうか? よろしくお願いします。

15人の医師が回答

コロナワクチン接種後の血小板減少症、末梢神経障害について

person 50代/女性 -

何度か相談させていただきましたが、7/20コロナワクチン接種後、皮膚の過敏症状、手のひらの赤みが出だし、皮膚科の領域否定、内科受診し、4人の先生の意見を聞いて2回目のワクチンは問題ないだろうとのことだったので、8/10 2回目接種しましたが、数日後から、皮膚過敏症状(接触でヒリヒリ、温冷に対しての過敏))の悪化、手のひら、手の甲、指先の痛み、太もも、足の裏の痛み、指先しびれが出始めました。 光線アレルギー、膠原病、リウマチ陰性。手足レントゲン問題なし。この間に4回の血液検査で血小板が徐々に減ってきて、足に点状出血も出始め、どんどん増えてきたので、血液内科にて、骨髄検査をし、特発性血小板減少性紫斑病との診断。本日5回目の血液検査で血小板8.6万で1か月後の経過観察となりました。 手足の痛み、皮膚過敏については、総合病院の脳神経内科にて、末梢神経障害との診断で10日前からトリプタノール10を服用していますが、今のところ、効果はありません。点状出血については、皮膚科でも血管炎の経過観察中です。点状出血については、日々増えているような気がするのですが、血小板減少症であれば、8.6万あれば、気にしなくていいのでしょうか? 末梢神経障害の影響で、全身の皮膚接触過敏、手足の痛み、こわばりもあり、歩けなくなるのが心配で、できるだけ頑張って歩くようにしていますが、無理をすると点状出血が増えたりするでしょうか?血小板減少症、末梢神経障害では、どのようなことに気を付けて生活すればよいでしょうか。末梢神経障害が悪化して、線維筋痛症になることはあるでしょうか? この二つの症状は完治することはあるのでしょうか? ワクチン前は健康状態良好でしたので、今は痛みで気分が落ち込み、何もする気になれずこの先のことが不安で仕方ありません。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

糖尿病の症状の可能性

person 30代/女性 -

カテゴリが間違っていましたら申し訳ございません。 2024年3月ごろより皮膚症状を中心に様々な症状が出ており、病院では指摘はないものの、糖尿病の可能性を心配しているため、相談させてください。 これまでの症状と検査結果から糖尿病の可能性は考えられますでしょうか。 ■症状と経緯 ・3月下旬より紫斑、6月から足を中心に皮膚がピリピリする症状が出始めました。 ・逆流性食道炎のような症状や尿量が少なくなる症状が出たこともあります。 ・症状が出たと同じタイミングで飲み始めたホルモン剤があるので、現在休薬しています。休薬後、少しづつ症状が落ち着いてきた感じはあります。 ・現在は定期的に皮膚科、内科に通院していて、先日膠原病内科を受診し膠原病の検査結果を待っているところになります。 ■これまでの検査結果 ・2023年1月29日(健康診断)  空腹時血糖 83  HbA1c 5.1 ・2023年1月28日(健康診断)  空腹時血糖 82  HbA1c 5.2 ・2024年1月27日(健康診断)  空腹時血糖 95  HbA1c 5.2 ・2024年3月18日(内科で血液検査)  随時血糖 99  HbA1c 4.9 ・2024年7月2日(内科で血液検査)  随時血糖 90  HbA1c 5.2 ・2024年5月~7月  尿検査、尿沈渣3回 異常なし ■服用中の薬 ・シナール配合錠 ・アドナ ・アレグラ(市販薬) ・ジエノゲスト(休薬中)

9人の医師が回答

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