転院精神に該当するQ&A

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発達障害のセカンドオピニオンに関して

person 30代/男性 -

発達障害の検査を受けたところ、ASDグレーゾーンと伝えられました。 以下疑問点があり、セカンドオピニオンまたは転院を検討していますが、問題ないか悩んでいます。 状況としては、 適応障害で精神科通院中、簡易チェックを受けたところASDの可能性があると伝えられ、 詳細検査が行える病院に転院。 1.PARS-TRで幼少期ではASDの可能性が示唆されていること。 幼少期ピーク得点:16点 成人期:10点 2.AQでASDの傾向ありと結果が出た。 ※点数は伝えられず。 waisの結果 言語理解:102 知覚推理:108 ワーキングメモリー:97 処理速度:94 ■質問事項 1.ASDの可能性は高そうでしょうか? 2.セカンドオピニオン、転移先はどのように探せばよいでしょうか? 電話で現在分かっている検査結果を伝えても良いのかどうか、 また長時間検査してグレーゾーンと伝えられたら立ち直れなそうで心配です。 非正規雇用で6回転職しており、なんとか掴んだ正社員雇用も適応障害で退職してしまいました。 このまま一般就労で生きて行ける気がしないため、障害者雇用で働きたいと考えてましたがハードルが高く苦しい状況です。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

発達障害かどうかを診断してもらいたい

person 30代/女性 -

精神科で公認心理士によるカウンセリングを一年半受けていましたが、頑張って話をしても、返事がそうですかぁ。だけで、何かしらの心理療法も提案はしてくれるけど、これ効果あるかなぁ?となんか独り言のように言っていて私的には、不安にしかならなくてやめてしまいました。 ずっとメモしているのに、行くたびに同じようなことを聞かれたり 共感してくれこともあるけど、それは大変ですね、、と言われるくらいで 話しても話しても、自分のこころに響く返事はなく、ただ近所の人に世間話してるだけのような感覚でした。 なのでやめてしまいましたが 今度発達障害の検査をしてもらいたくて 病院に問い合わせたら、検査はその心理士が行うとのことでした。 私散々自分のこと話してても、担当医に病状を伝えていたのかも謎だし どんな検査かも分かりませんが、 あの心理士さんは私のこと何もわかっていないと思ってしまいます。 病院によっては発達障害の検査を心理士が行う物なのでしょうか 転院したいのですが 転院してしまうと、障害年金の申請ができなくなるかなとか思うと店員もできずにいます。 発達障害の家系なので検査してもらって、そこを白黒ついてから申請した方がいいと思ったんです。 私はうつ状態だと思うのですが 担当医とのカウンセリングは普段なかったし その心理士さんにしか話してないこともたくさんあります、担当医はうつの状態かどうか認識していないと思います

1人の医師が回答

精神科への通院での不安について

person 20代/男性 -

現在精神科に通院してから2年ほどになります。引っ越しが多かったため通っていた病院が何度か変わりました。 質問は新しく通っている病院についてです。 初診時にctを取り、脳の隙間(萎縮)があると言われました。その次に心理検査(発達検査)。次の診療で脳波の検査を行う予定です。 症状は抑うつ傾向、不眠、被害妄想、asd傾向、adhd傾向、物忘れが激しいなどです。 発達検査の結果待ちのため、傾向と表現しています。 現在飲んでいる薬はラツーダ、フィコンパ、フルニトラゼパム、ストラテラです。 フィコンパは不眠のために処方したと言われています。以前はフルニトラゼパムとトラゾドンの組み合わせで眠っていました。 脳の萎縮は誰にでもあることであり、鬱傾向にある人だけがなるものではないと思います。 そのクリニックの口コミを見ると、てんかんではない方にてんかんの薬を処方すると書いてありました。また、必ずctを取り萎縮がありますと言われるそうです。 病状が悪化したわけでもないのに初診時に通っていた病院から出されていた薬を多く処方されました。 3ヶ月後にはまた引っ越し予定ですが、このままこの病院で通って良いものか不安を抱えています。 また、脳波の検査が精神療法でどの程度の効力を持つのかわかりません。担当医からは脳の萎縮の詳細を調べると言われました。 まとめると、現在の診療方針に疑問を持っています。ct画像などはどのくらいの信用度で精神療法に使われるものでしょうか? 約3ヶ月後には転院しますが、今後の病院選びとして参考にしたいです。 お知恵を貸していただけますと幸いです。

2人の医師が回答

脱水のため点滴をしたところ浮腫みました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

94歳の母のことで相談です。 昨年不整脈を指摘され、ビソプロロールフマル酸塩0.625mg、リクシアナ15mgを飲んでいました。 先日急性胆嚢炎で入院中頻脈となった際にビソプロロール酸塩0.625mgが2錠朝、ベラパミル塩酸塩40mg3錠毎食後(リクシアナは継続)に変更され落ち着きましたが、食事が摂れていなかったため1週間点滴500ml実施。 その後リハビリ目的で転院、食事や飲水量が少ないまま2週間経過。心配なので市販の栄養補助飲料を1日1本飲んでいましたが、いたたまれず主治医に相談し採血したところ脱水が判明、末梢点滴500mlが始まりました。 転院後足背に浮腫が見られていましたが、沈下性や低栄養のせいかなと看護師と話していましたが、点滴6日目くらいから上肢や背部にも浮腫みが出て、本人はしきりに倦怠感を訴えるようになり看護師から主治医に報告してもらったのですが、結局8日間点滴しました。 点滴前に血圧が90〜80台になり、ベラパミルとリクシアナは中止、ビソプロロールも1錠に減量となりました。 点滴をやめたら浮腫も足背のみになりましたが、心臓の機能低下が原因か、薬の影響はないのか教えていただければ幸いです。 ちなみにペースメーカーが入っており、心不全もあるとは言われています。 同時期にせん妄になり、抗精神病薬をかなり使ってドロドロになっていたので、血圧低下はそれも影響していたのではないかと考えております。

7人の医師が回答

不眠症の症状について

person 40代/女性 -

9月中旬に発熱し、不明熱で悪性リンパ種の疑いがあると診断され、10月上旬から3週間検査入院し、循環器内科や呼吸器内科など様々な検査をしても原因が分からず、最終的には骨髄検査を行い、今月上旬に悪性リンパ種ではなくウィルスが原因と分かりました。検査入院中から不安から不眠が症状が出始め、睡眠薬の処方をお願いしましたが、熱の原因が分からないから睡眠薬は処方出来ないと夜に寝られないことが1ヶ月ほど続きました。その習慣から現在も夜は眠れず、動悸や頻脈があるからと精神科に行くように勧められ、受診をするとパニック障害と診断されました。睡眠薬も処方してもらっていますが、効果がなく、眠れたとしても3時間ほどです。日中に眠気があっても横になっても息苦しさを感じて眠れていません。 心臓や呼吸器、甲状腺、無呼吸の検査を行いましたが、異常なく、息苦しさは精神的なものだろうと言われました。 1ヶ月ほど眠れない状態が続き、自然に眠れるようになるのでしょうか? 自律神経を整えられるように朝、夜は決まった時間に寝起きし、昼間も活動量を増やしていますが、眠れていません。 現在仕事は休職していますが、この状態での復職は不安です。 精神科の主治医に睡眠薬の変更(現在デエビゴ2.5mg2錠服用)をお願いしましたが、それに関してはそのままで服用してと言われました。転院もかんがえていますが、、。 自然に睡眠が取れるように身体を温めたり、ツボ押し、腹式呼吸など様々なことを行っていますが、効果は出ていません。 自然な眠りが取れるようになる方法がありましたら、教えてください。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

イヤーワーム症状と、不眠が解消されません。

person 70代以上/女性 -

昨年2月から体調をこわし、何度かご相談をさせて頂いています。 この一年来、色々な症状(夜間の高血圧で救急搬送された後から、イヤーワーム症状を発症し、脳外科、耳鼻科を受診で異常なし、)昨年8月から心療内科を受診。イヤーワームは幻聴の一種とのことで、さまざまな抗精神薬(オランザピン、リスペリドン、 オランザピン、ミルタザピン、トラゾドン、ブロナンセリン、セレネース、セロクエルの順に、何れも少量)で処方されましたが、どの薬も翌日の酷い倦怠感で起きれなかったり、かえって幻聴が酷かったり、不安感がでたり口がガチガチ動いたり、色々な症状が出て、ピレチア錠を最後に)全ての薬が、使えないと中止となりました。その後。今の心療内科に転院をしました。 今は抗精神薬は使わず、抑肝散1日3回食前、不眠でラメルテオン8,mg1錠、デエビゴ2,5mg1錠を眠前に内服しています。 (肺MAC症でエリスラマイシンを服薬中で、デエビゴは2,5,mgの処方です) 内服後、毎晩1時間〜2時間したら目が覚め、その後も1時間半くらい事に目が覚めてしまいます。上記の眠剤を内服して2カ月たちます。 眠剤は、私にあっているのでしょうか? 又私の音楽だけが聴こえる、幻聴は改善されません。治療には、どのような方法を取ることが可能でしょうか? 心療内科領域では、、中々改善されませんので、、ご教示お願いします。

3人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤の不安と転院希望について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっています。 右内頸動脈C2付近に3ミリの未破裂脳動脈瘤があり、以前も何度か質問させてもらっています。 持病に双極症2型もあり、不安感が強く、精神科の主治医にも不安な気持ちは相談しています。 経緯として、今年の6月にめまい、嘔吐で受診した脳神経外科でMRI、MRAを撮影し、偶然、未破裂脳動脈瘤3.4ミリが見つかり、経過観察となって、半年後の先日、12/4に2回目の検査をうけ2.54ミリとなっていましたが、誤差の範囲とのことで、基本的に大きさの変化はなく、次回は1年後の検査となりました。 5ミリ以上になったら手首からのカテーテル治療で手術可能と言われています。 今回お聞きしたいのは、現在診て頂いている病院は手術も行っているところではあるのですが、年間のカテーテル治療の症例数が20件以下と少なく、手術になったらこの病院でできますか?と主治医に聞いたところ、はっきりと出来ます。と言ってもらえなかったため不安を覚えています。 破裂確率は1%もないとは言われていますが、いつか手術となったときに、そこから別の病院に転院となると、手術までに時間がかかってしまう気がします。 それならば、経過観察の段階から手術のできる症例数の多い病院で診てもらいたいと思うのですが、転院させてもらうのが良いのか、まずはセカンドピニオンを求めるのが良いのかどちらでしょうか? それとも、いざ手術しましょう。となったときに、今の病院から手術可能な病院へ紹介してもらうのが普通なのでしょうか? 色々な先生方のご意見をお伺いしたいです。宜しくお願いします。 ※画像左側は6月のもの、右側は12/4の画像です。

5人の医師が回答

主治医の事で相談します。

person 50代/女性 -

精神科に通院しています。精神科だけの病院で、患者さんのための施設が、色々ある大きな精神科病院です。昔、母が私が通院している精神科病院に、看護師で勤続何十年勤務していました。母が病院職員との事を楽しそうに話していたのを聞いていたので、雰囲気の良い病院だと思って、通院する事を決めました。 現在、通院していますが、前の病院で酷い目にあった事を、主治医に無理矢理言わされた、物忘れが酷いと主治医に話ししているのに、薬の飲み忘れを大きな声で「薬は日数分処方しているから残ることは無い、きちんと薬を服用しないと良くならない」と主治医に怒られる、私が診察室に入った途端、主治医に「前より酷くなっている」と言われた、バルプロ酸ナトリウムを服用していますが、一度も血中濃度、肝機能、アンモニアの検査をした事がない、今年の6月の健康診断で肝機能数値が上がっていたので、主治医に相談したら「肝機能数値は、3桁になったら悪くなっている」と言われた事、先日、その血液検査をしましたが、主治医に「朝食は抜かなくても良い」等、主治医が間違った事を言っている等、色々ありました。 眠剤の頓服薬が次の診察日まで足りないから、病院に電話して「主治医をお願いします」と言ったら「主治医が時間を置いて電話してと言っている」と受付の方に言われたので、時間を置いて電話したら「主治医が後日電話してと言っている」と受付の方に言われました。翌日、病院の相談窓口に電話して上記の事を話しして、主治医と話をしましたが「あなたのために良くないから、直ぐに紹介状を書くから」と転院をすすめてきました。 だから、相談窓口に電話して「直ぐに紹介状を書くと言う事をやめて頂けませんか、私はこの病院に通院したいです」と主治医に言って頂ける様にお願いしました。 現在、服用の薬は、バルプロ酸ナトリウム、エスシタロプラム、トリンテリックス、エスゾピクロン、デエビゴ、トラゾドン塩酸塩(大きい錠剤)トラゾドン塩酸塩(小さい錠剤)眠剤の頓服薬でトラゾドン塩酸塩(小さい錠剤)です。 主治医に「エスシタロプラムからトリンテリックスに変更する」と言われました。 バルプロ酸ナトリウムの血液検査は、定期的に検査した方が良いとアスクドクターズの先生方に回答して頂きましたので、先日、その事を相談窓口の方から主治医に伝えて頂ける様にお願いしました、 私は、この病院に通院したいです。でも、私は病院を追い出される等考えてしまうので、とても不安になってきて、涙が出てきます。 主治医は、若い男性医師です。 主治医が開業する等しない限り、主治医変更は無いです。 どうしたら良いですか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

統合失調症セカンドオピニオン

person 20代/女性 -

高3夏休み明けに体調不良になり、ファミリードクターからの紹介で精神科受診、統合失調症診断されましたが、その時、医師からは発症前のかすった感じ(全く幻聴幻覚なし、ただ3日間今までになく落ち込んだ)と表現されアリピプラゾール 6mg処方、そらから五ヶ月後、大学進学のため一人暮らしのため転院、今に至ります。今は大学四年生、就活もスムーズに行き、来年からは社会人です。 この四年間PMSで産婦人科に通院しましたが、他は問題なく、サークル活動、バイト(週3)と大学もほぼ休んだこともありません。 以前から娘が統合失調症と診断された事に疑問を持ち薬を飲み続けることに拒否反応を示しています。確認したところ、ここ2年は2〜3日に一度飲む程度のようです。 発症当時、医師からは(悪口をいわれている)と感じた、この点のみが診断理由という説明を受けました。しかし、その頃、過敏性大腸炎で授業中にトイレに立つことがあり、そのときにコソコソ話しているクラスメイトを見てそう感じたから悪口をいわれていると感じたとうなずいたそうです。診断後も三ヶ月で5日ほど腹痛で学校を休みましたが、模試も成績はアップし、志望校に合格しました。 社会人になる前にセカンドオピニオンを受けさせたいと思っています。1番最初の医師からはセカンドオピニオンを拒否され、転院も拒否され新幹線で通院しろと言われ、今の担当医師からは前医師の継続のみで減薬すら認めない、何年経っても寛解も認めない方針だと言われ、いつも1分診察で処方箋もらうだけのようです。 今の担当医師は地域ではかなり著名な医師なので、診断が変わることはないのでは?と娘は話してます。 せめて、セカンドオピニオンによる減薬は可能でしょうか? アメリカ?でのデーターで統合失調症の初発症から投薬を続け10年以上再発がなければ、よほどの要因事項が人生に起こらない限り、再発は80〜90%ないと言うことを聞いたのですが、日本人にもあてはまりますか?当初、投薬をアリピプラゾール 6mgの量も倍増していくと言われましたが、全くその必要がないと判断されてます。 長文になり申し訳ありませんが、断薬とならないように現状に少しでも変化が欲しいと言う思いばかりです。

2人の医師が回答

6歳女の子、首の傾き治らない。

person 10歳未満/女性 -

3月中旬に2回目の川崎病にかかり、その時に首の炎症、痛みがあり3月23日の退院後も首が曲がったままでひどい痛みがありました。小児科、整形でも最初は様子見でソフトカラーと痛み止めをもらうだけで何も改善することなく、4月10日にようやく環軸椎回施位固定と判断され、そのまま入院、牽引治療となりました。2週間程、牽引し首の傾きと痛みは改善されたものの完治とまではいかず、2度の全身麻酔による整復手術をしたものの、処置時は真っ直ぐになるが、すぐに首は傾き、CT、レントゲンをとったもののあまり変化はないとのことでした。今いる病院では限界を感じ、リスクがあるがボルト固定による観血手術も視野に入れて、小児整形がある通える病院を紹介してもらい転院をしようかと考えています。術後、川崎病による炎症がきっかけで関節が分厚くなってるから整復後もすぐ戻ってしまうと言われたが、最終のレントゲン後には頭の後頭骨が一緒に引っ張られず、環椎だけが前にずれているのが1番の原因と言われました。その為牽引の効果が薄いと‥何が正解かわからず3週間も経った後にそれを言われてもという思いもあり連休後には他に何か選択肢がないか牽引のやり方もまだ何か方法があるのではないか等(ハローベストは子どもの精神面を考慮すると考えられない)難治性であるのは確かだと思うので、なんとか方向性、治療方法等アドバイスをいただければありがたいです。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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