骨折手術後経過に該当するQ&A

90歳女性です。一月ぐらい前に突然、家の中で意識を消失し、救急搬送されました。直接の原因はわからず、病院に一泊し、家に帰りました。意識はすぐに取り戻しました。おそらく、２〜３分ほどです。その後、かかりつけの脳外科で脳波と24時間心電図をとり、脳波は特に異常はありませんでしたが、心電図が20秒ほど洞停止かをみうけられると説明があり、大きな病院を紹介されました。大きな病院以外に循環器科には10年ぐらい前に足に下肢静脈瘤の日帰り手術をうけました。その後、その循環器科に通い、現在、ピソプロロール2.5ｍｇ、1日1錠飲んでいます。昨年10月に腎盂炎で入院中に、一瞬ですが2回意識が飛び1回目は椅子から落ち、2回目は転倒し、骨折しました。現在は家の中では日常生活はでき、家から3分程度の歯医者には一人で手押し車でいけます。週2回、自宅に訪問リハビリにきていただいています。ICMを埋め込むことに恐怖心があるため、決断ができません。大きな病院での診察は、かかりつけ医でもらった24時間心電図の結果(波形？)、病院で心臓の超音波を取っていただきました。医師に何を質問したらいいのかわからずほとんど質問できませんでした。(お伺いしたことには端的に答えていただけますが、あまり多くを語らない医師でした)　大きな病院の医師曰く、20秒間は洞停止ではないと診断をうけました。波形をみると止まってるわけではない。小さな波形があるといわれました。ICMを進めるのは(意識消失の)原因がわからないし、ずっと心電図を取ると異常があった時に原因がわかるからといっておられました。メリットデメリットと行動とかで気をつけることを教えて頂き、決断するための情報がいただければと思います。よろしくお願いします。

最初に溜まり出したのは3ヶ月前です。 その時にMRIを撮りましたが、異常なし。その時は3日程で治りました。 それからちょっとした事で膝がブヨブヨするようになりました。 特に運動後は酷く、かなり炎症が酷くて痛かったです。 寝る前に湿布をすると次の日には治っていました。 「まぁ放置してても大丈夫だろう」と思い、暫く放置してしまいました。 そして5月初旬。 学校にいた時突然膝から激痛。あっという間にパンパンに腫れました。 全く歩けなかったので緊急で病院へ。骨折の疑いでレントゲン→異常なし 結局水を抜く事になりましたが、抜いたら血だったんです。 それから原因を調べるために色々な検査をしています。 MRI(通常)→異常なし 血液検査4回→凝固因子に異常が出たが、詳しく調べると正常だった 止血検査→正常 CT(造影剤)→異常なし これだけの検査をしてきましたが、全て異常なしでした。 血液内科に回されても「血友病は考えられないし、内科的な病気じゃない」とのこと。 喘息持ちなので今まで造影剤を使うのをやめていました。 しかし、早く直したいためにリスクを覚悟の上でしたんです。 副作用が出なかったので良かったですけど・・ 太い血管には問題がないようなので、月曜日に検査入院をします。 細かい血管を全て調べるそうです。 鼠蹊部の動脈からカテーテルを入れて造影剤を流し込むみたいです。 一応手術になるのと、圧迫止血のため入院です。 カテーテルは初めてなんですが、危険なのでしょうか? 血栓が出来やすいと聞いたことがあるので。 それと5月だけで5回血を抜いてます。今月は2回。 合計にすると軽く400mlは抜いてると思います。 運動をしても腫れる、歩いても腫れる、安静にしてても腫れる。 本当に困ってます。 一体何が原因でしょうか。 どの検査をしても異常なしっておかしいですよね? 何が原因があるから血が溜まるわけで・・。

レミニールを予防的に服用することのリスクをお聞きしたいです。 この2ケ月の間に5回ほど、母(73才・要介護2)が夜中に目を覚まして、自分が今ベッドで就寝しているという自覚がない発言(車椅子に座ってるとか、家の外にいると思ってる様子)をするのが不安になったので、かかりつけの脳外科クリニックに相談し、CTと認知症テストを受けました。 私はレビー小体型を疑ってたんですが、そのクリニックにはMRIがありません。 テストの結果、記憶力には問題なく、頭部CTでは血流が悪いところはいくつかあるものの、現時点では判断しかねると言われました。しかし、どう説明したらいいのかわからないですが母の態度に違和感をおぼえることが時々あって、認知症は周りの者がおかしいと感じ始めた頃には相当すすんでる、と聞いたことがあり、物忘れが頻発してからでは遅いと焦って相談したわけですから、予防的に薬を飲めないものかと相談したところレミニールを処方されました。 こちらが頼んで処方してもらったのにこんなことを言うのも変ですが、もしも認知症でない場合、予防的に服用していい薬なんでしょうか? 紹介状をもらってMRIのある病院で検査をしてからでなくてよかったのかな?と疑問に思ったのですが、年末で混んでいたので長々とお話するのも気がひけて聞けませんでした。 副作用の説明はなかったのですが、悪化を遅らせるために飲ませたつもりが、余計なことをして悪化するようなことにならないかと不安になっています。 ちなみに母は18年前に脳腫瘍と脳梗塞の手術をしています。その後、再発はしていませんがたびたび転倒して骨折を繰り返しているので現在は車椅子生活です。

80歳の父のことでご相談させていただきます。慢性腎不全で人工透析を20年近く続けているため、食事を制限が厳しく少食だったのですが、昨年骨折をしてから体力がガクッと落ちてえん下機能も衰え、脱水症状と栄養不良で透析でお世話になっている総合病院に入院しました。せん妄のような状態で病院食も口にせず、脱水対応の点滴のみで4日目を迎えたところ、錯乱が酷くなり、素人ながら飢餓状態の限界ではないかと思い、すぐに経鼻経管をお願いしました。 それから現在まで約５０日、肺炎や心不全を起こしましたが、徐々に状態が落ち着き、血液検査で栄養状態の改善も確認でき、急性病棟から療養病棟に移されました。家族も本人も在宅介護を希望しており、もし車椅子が使用できるまでに回復することができたら、自宅から透析に通わせたいと思っています。在宅介護は経鼻では無理なので胃ろうの希望があることを主治医に伝えましたが、自己抜去の可能性があり、もし腹膜炎などになったら病院は責任が取れないから手術はしない旨を告げられました。父には入院の少し前から何度も家族の名を呼んだり、せん妄のような症状があり、入院後、更に認知障害も見られます。夜にうるさくして鎮静剤を使うこともあるそうです。しかし家族が見舞っているときはしっかり受け答えをします。今は鼻管の抜去防止のため両手にミトンをしています。主治医がおっしゃることも最もなことと理解は出来るのですが、認知症高齢者で胃ろうの人が何人もいることを思うと自己抜去が理由では諦め切れないのです。しっかり拘束しても抜くのは防げないのでしょうか？他の病院の判断を尋ねてもみたいのですが、人工透析付きのこの状態の高齢者を受け入れてくれる病院があるとも思えず、諦めて任せるしかないのでしょうか？よろしくお願いいたします🙇

82歳女性、145cm 45kg(入院前)、認知症症状なし。既往、乳がん(40代)、子宮頸がん(40代)、結腸がん(70代）、乳がん（70代）、非結核性抗酸菌症（70代、治療中）、皮膚型結節性多発動脈炎(80代、治療中)、骨粗鬆症(治療中)、要支援2、日常家事可能。 3月2日　腰痛で歩行困難、救急搬送、X病院整形外科入院「胸椎圧迫骨折」 3月20日 リハビリ奏功し杖なし歩行も可能のところ、夜突然の腹痛と頻回の嘔吐発生。消化管出血を疑い絶食+生食+制酸剤点滴開始 3月21日 腹痛は鈍痛に変わるも、嘔吐継続(緑→褐色) 3月22日 午後1時頃Y病院へ転院搬送(担当医消化器内科フェロー)、Xp、造影CT評価し「回腸付近に癒着性の単純イレウス」との診断、同日午後3時頃鎮静下でlong Tube留置し入院(特別室)。この際「鎮静剤覚醒時に鼻をしきりに触っていた」で抜去防止を理由に抑制(体幹、両上肢）への同意を求められ、やむなく同意。 3月23日 携帯電話で本人と話すがろれつが回らない印象。 3月24日 Dr.に電話で病状確認「きょう排液がほとんどなくなった」「バルーンは進行緩徐」につき「tubeの調整をした」「抑制はやめられない」「本人は落ち込みが強い」「NTMの抗菌剤等は服薬できないが、ステロイドは輸液に入れている」「今のところ肺炎の所見はない」とのこと。こちらからは「なるべく拘束はしないようにしてほしい」「病気が治っても寝たきりになっては本末転倒」。 1. 一般的に、認知症がない高齢者このように拘束されることで退院後のADLが著しく落ちる恐れはどれくらい見込まれるのでしょうか。 2. (このままダメージの大きい)保存的治療を漫然と継続し体力がなくなるよりも手術にしたほうが良いのではないでしょうか？

受傷後3週間後に 人差し指、第1関節の ピンニング手術をしました。 （骨折しておりました。） 手術は骨の新鮮化をせずに ピンニング手術をしたのですが 手術後のレントゲンを観ると 問題なく骨片がくっついていました！ 先生は整復出来ていると言われてました。 ここで質問なのですが 新鮮化せずにピンニング手術をしたのですが3週間経過後の手術なので 骨がくっつかない可能性は高いですか？ 因みに3週間後にピンを抜きます。 レントゲンも週に1回取ってますが くっついていくなら レントゲンで何か解るのでしょうか？ また骨がくっつかなかった場合は 今後どのような対応になっていくのでしょうか？ 放置それともまた再手術になるのでしょうか？ 放置した場合のデメリットも教えて下さいませ。

54歳女性ですが、1月前(7月中旬)に右足の膝を梯子から転落して骨折し、その後整形外科に通院して膝部の骨折はほぼ完治したと本日言われたのですが、以前より足の付け根が痛い事再度話をしたら(これまでの受診でも痛みがある事は伝えていたのですが・・)本日レントゲンにて大腿骨頚部骨折の診断を受けました。 ※おそらく膝の骨折の数日後に松葉づえで歩行中に転倒したのが原因ではないかと推測されます。 足の付け根が紫色の痣になっている事が数日続いたのですが、それは膝の骨折の影響であると言われていたので、さほど気にしていませんでした。足の付け根の痛みも膝の骨折による影響だと思っていました。痣は2週間くらいで消えました。 大腿骨頚部骨折の場合　手術が必要との事で別の病院を紹介され、そこで再度レントゲンとCTスキャンを行い、そこの先生の診断結果としては、大腿骨頚部骨折は固まりかけており、手術を行うよりこのまま自然治療を行った方が良いのではないかとアドバイスを頂きました。 サイトで調べる限りでは、この骨折は手術が一般的と記載されているので、このまま手術をしないで経過を見るのか、やはり手術を行った方が良いのか悩んでいます。　 本人は座っている状態や横になっている状態で、ある方向(外側)に足を倒すと痛みがあり、睡眠後の目覚めたときに痛みが増す様です。起きているときは、痛くない様に座ったり、横になったりすれば、痛みは少ない様です。 自力で立ち上がり、松葉づえを使っての歩行は何とか行う事が出来る状態です。 また何かにつかんだ状態でゆっくりであればスクワットを行う事も出来る様です。 先生には運動してもほぼ骨折を悪化させる事は無いと言われ、本日より出来る範囲で運動をするつもりです。 ただし膝の骨折の影響なのか、右足を左足と同じ様に伸ばす事が出来ず、右足はつま先で立つのがやっとの状態で、松葉づえの使用なくては歩行は出来ない状況で、右足に体重をかけることがまだできない様です。 本人の希望としては、様子を見ながらこのまま自然治療を目指したく、出来ればその方向で進めたいのですが、それでも問題ないのかアドバイスを頂きたいです

中学生の息子が6月中旬に足関節内果骨折をし、術後9週間が経過しました。7月末には全荷重の許可がおりまして、その後も順調にリハビリをしております。次は9月の頭に診察の予定があります。次回の診察の際、骨癒合が得られていれば、こちらから手術日の希望を申し上げても大丈夫でしょうか？

お世話になります。 まず4か月間に相談した内容からご覧ください。 ↓　↓ 2/6に自転車で転んでしまい左側8番目の肋骨を骨折してしまいました。2か月少々経過しましたが、いまだ患部の違和感とズキズキ感が消えません。 実は骨折した箇所が、2023/7/18に肺がん手術の際、ドレーンの穴をあけた箇所とほぼ同じ場所なのです。手術の後遺症(肋間神経痛みたいな違和感)とも相まって、どちらの痛みなのか、判断に悩んでいます… ↑　↑ 以上のご質問について的確なご返答をいただきました。 今回は8/4に半年に１度の造影ＣＴ検査を受診した際の件についてなのですが… 検査の結果、肋骨の骨折箇所とオペで切除した箇所の近くに水が少々たまっているとのことでした。先生は多発性(３か所)の原発性がん(上葉に一つ下葉に二つ）を同時に区域切除をした為というよりは、外的な大きなショックを左胸に受けた為ではないかとおっしゃってもいました。がんについては再発などは無しということで、また半年後に造影ＣＴをし、経過を見てみましょう、とのことでした。 自覚症状はというと、たまに出る咳と、骨折箇所の軽い痛み？違和感？といった感じです。 そこで先生方にお聞きしたいのが、肺に溜まっている水というのは、自然消滅するものなのでしょうか？事故時、左腕にも衝撃で内出血し、しこり（血の塊？）が出来たのですが、現在はほぼほぼ消滅してきています。 昨日の診察時に聞けばよかったのですが、聞きそびれてしまいました。 恐れ入りますが、ご教示の程宜しくお願い申し上げます。

2024年の1月6日に事故により第1腰椎破裂骨折で入院し、安静後1月25日に第1腰椎破裂骨折に対して後側方固定術で手術をしました。 術後同年5月頃からコルセットをつけながらの仕事をし翌年2025年2月27日に抜釘手術を受けました。 抜釘後約１ヶ月で仕事復帰の許可が出て仕事を始める事になったのですが(歯科衛生士)就業後の痛みが酷く帰ってきて横になると痛みにより立つのが困難になりました。 暫くはそのようなものだと思っていたのですが 最初の経過観察でロコアテープを処方され使っていたのですが全く効き目がなかったので、再度病院に痛みが取れない事を連絡し受診しました。(4月) 簡単な話をし痛みが取れないことを伝えたのですがロキソニンテープとロキソニンを出されただけで終わりました。 抜釘手術関係なく違うところでの疾患なんじゃないかとも言われ、また検査するなら別で予約をして下さいと言われました(病院まで片道1時間半かかります。) 術後現在(5月16日)になっても変化は無く、抜釘前になかった腰周りの熱を感じたりするようになりました。(実際に発熱をしている訳では無いです) 家事、仕事等しばらく動くと変わらず痛みが出てきます。 事故後保険で担当医から通院無しと言うことになったのでこれ以上通院をすると実費負担になるのですが病院に連絡するべきでしょうか。