33週胎児に該当するQ&A

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妊婦中のTSHについて

person 30代/女性 -

橋本病、33歳二人目妊娠中の妊婦です。 不妊治療にあたりTSHを下げるため、予防的にチラーヂンを服用してきました。 妊娠前のTSHは1.2~2.8で一年ほど推移してきました。 今回の妊娠にともなうTSHの推移です。 妊娠発覚 3週後半 TSH2.9 ↓4週頭にチラージン増量 6週 TSH1.2 ↓チラージン継続 12週 TSH0.15 以降チラージン継続で 16週TSH0.2→18週TSH0.6→22週TSH0.9 と推移しています。 (T3T4は基本的に正常、18週で若干T3が低くなっていました。) 以下、2点質問させてください。 (1)あらかじめ投薬によりコントロールしていたにも関わらず、5~6週まで2.5を上回ってしまっております。 初期に2.5を上回ると児のIQが低くなるという文献を見ました。一方、否定する論文もあると聞きます。 今のところ胎児の発育は週数どおりで順調です。 (余談ですが体外受精の移植をした時点で、医師が予防的にチラージンの増量を指示していればこんなことにはならなかったのではないでしょうか?悔しくてたまりません) 2.9という値はどの程度リスクなのでしょうか? 知的障害、発達障害等を恐れています。 アドバイスをお願いいたします。 (2)ここ数ヶ月、チラージン継続でもTSHが上がっています。基準値内なら問題ないのでしょうか?

3人の医師が回答

低血糖症(生後27日経過)

person 30代/女性 -

新生児科の医師に回答お願い致します。 36週5日、1836gで出産しました。 妊娠経過中、前置胎盤疑い→低置胎盤があり、妊娠7ヶ月に出血もあり、ウテメリン内服開始、自宅安静で経過をみていました。周産期センターのある病院にうつり、33週で低置胎盤改善。 36週子宮内胎児発育遅延と言われ、誘発分娩予定で入院。 分娩予定日の誘発剤など使用しないでいましたが、夜間~早朝に自然に陣発、出血が400gくらいあり、私も意識消失一歩手前、胎児心拍数分微弱となり、緊急全身麻酔にて帝王切開で出産しました。 部分常位胎盤早期剥離の状態下での出産だったようです。 子供は産声もあげ、現在27日たって、体重も2300g近くなってきましたが、低血糖が持続しているようで、ブドウ糖点滴がなかなかとれません。現在空腹時50台のようです。 現在2.5mlずつ点滴持続、母乳は45ccを3時間間隔1日で8回のんでいます。 一時期、生理食塩水の点滴のみになったら、血糖40台となり、ブドウ糖点滴の再開となってしまいました。 採血上、副腎ホルモンや成長ホルモンは問題なさそう、インスリンが原因の可能性があるが、そんなに高値でない、とのこと。 一過性なのか、持続性の問題なのか、 今後の予後がとても気になります。 ウテメリン内服や、子宮内胎児発育遅延などが原因で一過性の問題であることを祈っていますが、今後の経過、対応法、この子の予後など教えて頂きたいです。お願い致します。

1人の医師が回答

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