MRI検査前食事に該当するQ&A

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腰部脊柱管狭窄症の経過について

76才の母が腰部脊柱管狭窄症と腰椎辷り症で苦しんでいます。 5月に強い脚の痺れから近所の総合病院の整形外科を受診し、レントゲン・MRI検査の結果、腰部脊柱管狭窄症と診断されました。その時点からオパルモンの内服をはじめましたが、副作用(胃腸症状、ほてりなど)が強く出たため1ヶ月ほど中止したところ脚の痺れと冷感が悪化し、オパルモンの内服を再開しました。その後ずっと内服を続け、冷感は大分楽になったようです。痺れもほんの少しずつ改善しているようではありますが、いまだに20-30分立っていると強い痺れが出て、立っていられなくなるようです。朝は調子が良いので、1時間ほど歩いたり、プールで水中歩行などして筋力低下を防ごうとしていましたが、2週間ほど前から膝が痛くなり、あまり歩けなくなってしまいました。最近はビタミン剤(?)の点滴も受けて、少し効果はあったようなのですが、しばらくすると元に戻ってしまうと言います。一度セカンドオピニオンのため大学病院の整形外科で脊柱専門の先生に診ていただきましたが、主治医と全く同意見でした。現在の症状は ・強い脚の痺れ(午前中は軽く、午後から夕方以降はかなり強い。間歇性ではなく、ずっと痺れが続く感じです) ・痛みや、馬尾型のような排尿感覚異常などはありません。 また、食事もあまりとれず、一時は通常の10/1位の量しか食べられなかったため、随分体重も落ちてしまい、150cmで37kg位しかありません。最近は胃けいれんのような感じや様々な愁訴を訴え、内科でレントゲン・胃カメラ・腹部エコー・血液検査などを受けましたが異常はありませんでした。神経科を受診してうつ症状と診断され、リーゼを通常使用量の半分処方され、飲んでいます。 ・もう5ヶ月も症状が続いていますが、こんなに長くかかるものなのですか? ・少しずつは改善しているのでしばらくは内服でと言われていますが、本人が精神的に耐えられるか不安です。楽になれるのならと手術も考えたそうなのですが、76才で手術と言うのはかなりリスクがあるのでしょうか。 ・時期を逸すると手術しても十分な効果が出ない場合もあると言う事ですが、母の場合まだその時期にはなっていないでしょうか。 ・もしも手術を受けるなら低侵襲の内視鏡をと考えていますが、適応になりそうでしょうか。 まとまりのない長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

思春期の婦人科疾患と早期月経の相談先(小児内分泌での思春期早発?)

person 10代/女性 -

13歳娘、今年 橋本病が分かり、血液検査後、子宮内膜症の疑いでMRI結果待ちです。 おそらく内分泌系を背景に、婦人科系の症状が進んだと思われます。 身内にも発育早く婦人科疾患抱えた者がおり、親戚の子も年頃で、先方親としても気にしてます。 経験上、受診の目安を聞かれたのですが、小児内分泌学会のHPを見て疑問があります。 実際の現場についてご存じの方、今後の為アドバイスお願い致します。 1・初潮時期の定義や身体所見について 同学会HPでは「10歳6か月未満の初潮を早発月経とする」とありますが、 各病院により「10歳6か月未満」、[10歳未満」とばらつきがあります。 Q.1実際の診療現場ではどうでしょうか?(最近の子は発育が早いからと基準緩まる?) また身体所見は、年齢だけでなく程度での基準はありますか? (幼少期から成長曲線を超え、8歳前から乳房に膨らみあったが、保健センター等では「肥満・生活習慣によるもの」と見なし) 2.婦人科・内分泌科での相談 9歳半で一度だけ出血あり。10歳半で本格的な月経開始。婦人科エコー検査で問題はなく、漢方薬で様子見。 足腰の痛みやめまいが続いたので、2か月後に大学病院医に相談。(婦人科医は異動) 経緯を伝えたところ、思春期早発の可能性あるものの、「成長曲線を見つつ食事運動指導下での様子見が必要になる」とのこと。 ただし既に寝込みがちで、医師も躊躇。その後総合病院小児科で様子見。 (専門病院へは上記医師の勧めで、数年後に橋本病と診断) Q.2体調悪化あっても総合的に判断できる所はないものでしょうか? 3.受診先の選択について 思春期の内分泌ー婦人科疾患については、科と科の狭間にあたり、判断できる方が少ない印象を受けました。(ここ5年で婦人科は研究進む) Q3.小児科・小児内分泌側はどうでしょうか?

1人の医師が回答

迷走神経反射、失神について

person 40代/男性 -

迷走神経反射に関する悩みでご相談です。よろしくお願いします。 10代の頃から集会等で失神を経験。 昔は脳貧血、その後、迷走神経反射、自律神経失調症と診断。 現在40代ですが、3年前に海外旅行先のレストランで食事中着席状態で10数秒ほどの失神。仲間に介抱してもらいました。 意識が戻り、久しぶりにやってしまった…と思いましたが 両手中指先に激痛としびれがあり現地の救急病院を受診。 特に問題無しとの診断でホテルに戻り静養しました。 痛みは強めの鎮痛剤でやり過ごし帰国後、大きめの病院・循環器内科にてMRI(上半身)や心電図ホルター等の検査をしていただきましたが問題見つからず。 いろいろ調べていただき、迷走神経反射、及び頚椎症、頚椎ヘルニアと診断されました。 3年経過し現在は指の痛みはほぼ無くなりました。 それ以降、1年に1回→2回、3回と失神の回数がまた増えてきています。 昔は、腹痛や視覚のチカチカなど前兆があったのですが、 最近はあまり予兆がなく(老化でしょうか…) あっ来たぞ!と思ったら呼吸が苦しくなり即失神という状態です。 最近では美容院で着席状態で気を失いご迷惑かけました。 これは迷走神経反射、失神を恐れる理由のパニック障害、という可能性はありますか? 神経内科受診を検討するのが良いでしょうか。 自分では不安やストレスを感じない方と思っていたので 薬や治療で制御可能なら対策したいと考えています。 昇圧剤など効果があるのでしょうか。 また直接関係は無いかもですが就寝時に両鼻が詰まり苦しく耳鼻科を受診したら、左鼻腔が湾曲によりほぼ完全に塞がっていたことがわかりまして(強い曲がりっぷりでびっくりされました) 呼吸環境を整えるため湾曲症の手術も検討しています。 以上です。長くなりすみません。 ご指導よろしくお願いします。

7人の医師が回答

繊維筋痛症、他の治療法

person 40代/女性 - 解決済み

数年前から繊維筋痛症と、整形外科に診断されました。レントゲン、CT、MRI異常なし。リウマチ、膠原病は検査の結果異常なし。うつ病、精神病いもなしと言われる。 初めは怪我をしてお腹の脇の靭帯損傷と診断される。 多忙で治療せず無理して悪化し徐々に繊維筋痛症へと移行。 サインバルタ、ルボックス、リリカ、トラマール、治るならばと様々な薬を試したがどれも効かず激しい副作用に見舞われ断念。現在は痛み止めは服用なし。 夜中に痛みで目覚めたら(朝、子供の世話をせねばならずデパス0.5m g飲むと眠れるので2回位目覚め二度位服用) 深夜に痛みで起きる事はこだわっていません。デパス服用量も少ないです。 しかし昼間は痛くて仕方ないので、湿布を貼りどうにか子供達に食事作りをたまにしてます。が それが困難な時は子供達に手伝ってもらう日々です(母子家庭) 痛みが激しい時は何も出来ず家庭リハビリ機器コウケントーで電気を当て痛みを緩和させ気持ち良く眠れる事あります。 通院時は腰掛けると靭帯が痛む為運転出来ず、タクシー&新幹線で横になり移動してます。 仕事はとても出来ず、家事も出来ない事が多く貯蓄もだんだん減少し、経済的に治療費や通院費に困る様になりました。その為、 ⚫️私は障害者年金を申請して見ると良いでしょうか?(受かる、受からないは別として。子供たちの為に少しでも病気を良くしたいので治療への架け橋に) ⚫️繊維筋痛症専門医整形外科主治医に、どうですか?聞かれ、まだ痛みます。と答えるとネガティブな思考だ!と言うので あまり気持ちが合わず向かないので、最近友人が教えてくれた、あるリウマチ繊維筋痛症専門&内科医師に変えて見ようと思います。が、医師を変える事はあまり良くないでしょうか? ⚫️私にまだ他に治療方法は残っていますでしょうか? 何でも、ご指導を頂けるとありがたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

職場管理者が、医師の話を。 医師と東洋医学等の連携証明書について

とっても困っていて悶々しています。先ほど登録させてもらいました。よろしくお願いいたします。 私は腰椎椎間板症で (MRIで椎間板が潰れていました) しびれもあり動けなく診断書を病院の整形外科で頂いています。 当初は二週間ごとに診療していましたが、 こちらの状態がソファに座ることもできず、歩行も不可能で苦痛を伴い、でうずくまるだけで、もちろん食事も寝て食べていました。 そのような様子を見て医師は検査の結果診断書を1ヶ月〜3ヶ月で何度も書いていただいて最後は6ヶ月書いていただきました。 症状は一進一退で少し動くと又悪くなり、動かないと治り、でも動くと又痛んで動けなくなりの繰り返しでした。 これとは別に、自宅に来てくれる形のカイロプラクティックや、整体師(ヒーリング&整体というもの)のお世話になり、自宅療養を続けていました。 それは医師に口頭で説明させていただき、画像診断と体の状況で診断していただいています。 さて、今回6ヶ月の期限が切れるに当たって私の職場管理者から手紙が届きました。 医師宛に 【診断書内容期間について説明を求める】 【且つ、その後それをどのように報告を管理者がしたかについては医師への報告義務を認めない】 と言う内容で私の同意印を求めてきました。 次の治療時に提出し一緒に医師の話を聞くと言うことなのです。 医師は6ヶ月前に会ってから私とは会っていません。この6ヶ月間についての状況を管理者は聞くと言うのです。わざとではないと思いますが、意図的なものかもしれません。 私はカイロや整体師さんに治療報告書を書いていただき、それを医師に前もってお渡ししようかと思うのですが、突然送って驚かれても困りますしどうしていいかわかりません。 管理責任者は以前は自宅に様子を見に来ていたので報告書が作成できたのとおもいますが、 この半年間は来られなかったのでその意味もあると思います。 しかし、医師の負担と、もしこんな患者に次から書いてくれなくなったらどうしようと思うと、心配です。 なお、治療については、一進一退ではありますが、カイロの方で少しずつ良くなっており、リハビリに向かう少し手前(痛みをとったり循環を良くしたり)といった状況です。 これからはカイロの報告も文書で医師にしたほうがいいのかななど頭がぐるぐる回っています。 報告書の内容やタイトル、記入すべきこと、その他、必要なことがあったら教えてください。よろしくお願いいたします。 その日が近づいていてどうしようかと思っています。整体の方は書いてくださるとおっしゃっております。

1人の医師が回答

アルツハイマーや血管性認知症の心配

person 30代/男性 -

39歳男です。 病気不安城でいつも癌など心配しています。最近だと認知症が心配です。  何も考えてないのか風呂でシャンプーをして終わってからシャンプーしたっけ?と極たまになる事があります...アルツハイマーなど恐いので認知症診断テストやをネットでやりましたが大丈夫そうなのですが、テストでブタ、帽子、リス、タコ、えんぴつ、ハサミとかの12個の絵を記憶する時に、ブタが帽子を被ってその上にリスがいてタコの触手にハサミとえんぴつを持ってるのを連想して覚えてるのでズルな気がして不安です...1回芸能人の名前は何となく分かるが顔が思いだせなかったり、ケバブのお店で注文して店員さんと話してて商品を受け取ってそのままお金を払わずに行ってしまったりなどありました泣 ラッピングという言葉が出てこなくて包装って言葉を使う事が3回くらいありました。寝起きに寝ぼけてとのか数字を思い浮かべていて何で思い浮かべてたか分かりませんでした。半年前に頭痛でMRIをして異常がありませんでした。 2日前まで食事は意識してるからか覚えています。 母親と住んでますが忘れっぽいなど指摘された事はありません。最近受けた英検も合格しました。心配のしすぎでしょうか?よろしくお願いします。

4人の医師が回答

脳梗塞のリハビリテーションについて

person 70代以上/男性 -

父が5月末に脳梗塞で入院することとなりました。脳梗塞で倒れた際は、もともと足の動きが悪かったこと、 前日の定期健診でのMRI撮影では脳梗塞の症状が無かったため、当初はうつ病によるものと診断されておりましたが 入院三日後に再度MRIを取得し軽度の脳梗塞と診断されました。 そこから保護剤で約1か月の治療を完了し、急性期を終えたということで、リハビリ病院に転院を致しました。 リハビリ病院にて、脳梗塞は左脳側で画像診断上は軽い方、麻痺レベルも5段階中の4と診断されました。 一方で、前頭葉のテストでは数値がかなり低いこと、認知症のテストも15~17/30点であったことから うつ病の疑いもあるとして、気力をあげる薬を約1か月飲んでおります。 ところが、その1か月も意欲が低くリハビリのプログラムにも本人が拒否をしている様で、半分程度しか参加しておらず、参加しても横たわってマッサージを受けるだけのことも多いようです。また、食事はスプーンで一人食べするものの、トイレや着替は全て自分ではできない状態だそうです。(尚、入院前まで父は現役で働いておりました。) この様な状況から、担当医より転院1か月後にリハビリを受ける意欲が無く、またうつ病の薬の 効果も特にみられない為、自宅介護もしくは介護施設への入居を促されました。 質問ですが、 ・うつ病の治療は、投薬開始1か月で効く・効かないの判断をするものなのでしょうか ・リハビリテーションの病院では上記のような意欲が出ずリハビリが受けられない患者の治療はしない=退院を促すものなのでしょうか 担当医の説明が一般的なお話しならば、自宅介護や介護施設も検討すべきだと思いますが、 そうでないならば、他のより信用できるリハビリテーション病院へ転院も勧化ております。 恐れ入りますがなにとぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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