インスリン検査に該当するQ&A

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緩徐進行1型糖尿病・2型糖尿病について

person 50代/男性 - 解決済み

現在一時帰国しています。数年前まで成田空港と関西空港で勤務しており、海外に行くことが多く時差も含めて不規則な生活を送っておりました。約6年前に成田市内の糖尿病専門内科で『緩徐進行1型糖尿病』と診断されました。当時の検査結果によりますと、空腹時血糖157、HbA1c7.4、抗GAD抗体1.5、尿糖3+となっています。ドクター曰く「OGTTをやるまでもなく緩徐進行1型糖尿病なので、インスリンを打つしかない。」とのこと。当時父が糖尿病でのためインスリン注射を打っておりまして、父曰く「インスリンは、一度使ったら一生使わなくていけない。やめた方がいい」とのことで、インスリンは使わずにその内科から何種類か飲み薬を処方していただきました。約1か月後に大阪府泉佐野市の糖尿病専門内科で相談したところ、「抗GAD抗体が10以下はドクターの間でも議論が分かれています。『インスリンを使わなくてはならない』という事はない。」と言われました。結局、飲み薬を約2年間続け、その後は海外勤務ということもあり、食事療法と運動療法のみで空腹時血糖は80-95、HbA1c5.8±0.2くらいを推移しています。空腹時血糖の値に比してHbA1cの値が高めという事もあり、1か月前から自己血糖測定をしており、午前4-5時ころの空腹時血糖が115前後あることが判明しました。食後2時間の血糖値は130くらいです。海外の病院のドクターによると、多分『暁現象』とのことで、メトフォルミンを1日1000m処方され、それ以来は空腹時血糖が(明け方から午前10時くらい)70-80くらいになっております。そこで質問なのですが、当初の『緩徐進行1型糖尿病』の診断は正しかったのか、一度『持続血糖モニター』をした方がいいのか、です。インターネット検索をしていろいろ調べておりますが、なかなかピンポイントでの答えに行き当たりません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病の分食について

person 30代/女性 - 解決済み

現在30wの妊婦です。 先日、血糖検査をして空腹時98、1h後209、2h後199の数値が出て、妊娠糖尿病の診断がおりました。 朝食前、朝食後2h、昼食後2h、夕食後2hの計4回の血糖を測定し、食前のインスリン(リスプロ)を1日3回打っています。 今日で5日目になりますが、最初は4単位打っていましたが、食後血糖がなかなか下がらず、2日おきに2単位ずつ増やしていき、今日から8単位になりました。あまり下がらないので、先生から分食も考えてもいいかもと言われていたので、今日から分食を始めようと思います。 やり方としては 8:00起床後朝食前血糖測定 8:30インスリン後朝食(ご飯80gとおかず) 11:00朝食後2h血糖測定後間食(ご飯80gとみかん1個程度のフルーツ) 13:00インスリン後昼食(ご飯80gとおかず) 15:30昼食後2h血糖測定後間食(ご飯80gとみかん1個程度のフルーツ) 19:00インスリン後夕食(ご飯80gとおかず) 21:00夕食後2h血糖測定後間食(ヨーグルト200g) で考えていますが、大丈夫でしょうか。 また、できるときには食後1hのときに30分くらい犬の散歩や10分程度ゆっくりとステップ運動を行おうと思っています。 その他何か血糖値を下げるためにやったほうがいいことなどあれば教えていただければ嬉しいです。

2人の医師が回答

境界型糖尿病の妊娠について

person 40代/女性 -

42歳、現在9ヶ月の子供がいます。 第二子妊活中ですが、第一子妊娠前より元々HbA1Cが6前後と高め、第一子妊娠中は妊娠糖尿病と診断され出産までインスリンを打っていました。産後の糖負荷でも引っかかってしまい内科で定期的に検査を受けています。 一昨日、HbA1Cを測ったところ6.4とかなり高めでした。 本日、生理が遅れているため妊娠検査薬をしたところ、陽性反応が出ました。 この状況で妊娠した場合、胎児に何か影響が出る可能性が高いでしょうか? また、第二子妊活のために、高齢という事を踏まえ、体外受精などの相談をしたく、専門のクリニックに通い始めたばかりです。クリニックではホルモン値の検査等したのみでまだ治療は開始していません。 これから色々治療を進める予定でした。 クリニックは境界糖尿病である事を把握していません(問診の時に伝えたかどうか覚えていません) 陽性反応が出ている事は不妊治療のクリニックに報告し、今週末にクリニックに行く予定ですが、経緯を説明して早めに妊婦健診を実施している病院で糖負荷の試験をしてもらってインスリンを開始した方が良いのでしょうか? 排卵日と思わしき日から数えると今週末あたりで5週になるかと思います。 第一子の時も妊娠前より境界型ではありましたが近所の産婦人科では初期の糖負荷試験はなく、転院後の大学病院で中期の糖負荷試験を受け、妊娠糖尿病の診断が出たため管理入院し、インスリンとなりました。 わかりにくい文章になってしまいましたが、この状況での妊娠のリスクや早めの対処が必要か教えていただきたく思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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