クローン病に該当するQ&A

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クローン病の経過観察方法、自覚症状と病変の関係に関するアドバイス願

person 30代/男性 - 解決済み

お世話になっております。 クローン病を2015年に診断され、2017年ごろにかなりの寛解であったため、投薬(ペンタサ)や検査を勝手に辞めたものです。 その後数年、普通の(ややタフな)生活を送り、すっかり忘れてしまっていたのですが、今年8月上旬から強力なストレスにより軟便が続き、先日内視鏡を受けました。恐らくクローン病かそれ以上を通達されると思います。 4年の放置後、治療再開にあたり情報を集めており、アドバイスいただけますと幸いです。 [ご質問] 1)手術適応の病変(痔ろう、穴あき、膿み、くっつき等)の際の自覚症状はどのようなものがあるでしょうか。日々の自己診断に使いたいです。 なお、今は生活に影響ない程度の下腹部痛、軟便(1日2-3回)、体位変換時の腹の鳴りといった程度です 2)病院での定期経過観察として、1-2年に1度の内視鏡、血液検査、便検査が検索できましたが、他に病状をモニターするのに有益な方法はありますか? また血液検査でモニター推奨項目あればご教示ください。 3)小腸までをくまなくフォローしたいのですが、検査方法には何が有りますでしょうか。小腸の病変や腫瘍などをCheckしたいです。 4)生検ありの内視鏡をして7日経ちますが、内視鏡直後から、下腹部の疼痛が出始め、軟便が続いています。この症状は内視鏡の傷が考えられるでしょうか、あるいは病変などによるものでしょうか。内視鏡前は茶褐色の普通形状便だったので心配です。 ※なお、内視鏡後2日目からは野菜・玄米食、軽い運動などを再開しており、同時に結果が不安でストレスが非常に強くなっています。どちらを重点的にコントロールすべきか考えたいため、内視鏡の傷がこの程度続くものなのか伺いたい意図です。 多数で恐縮ですが、ご存知の部分があればお願いいたします。

2人の医師が回答

「中2女子数日腹痛について」の追加相談

person 40代/女性 -

消化器内科のセカンドオピニオンをしましたが、手順などがあるからB消化器内科で治療を続けた方が良いと言われてしまいました。お腹を触ってもらい、動いていると言われました。でも常にある痛みだけは治っていません。B消化器内科に再度受診をしてもらい、こちらでもお腹の動きはあるから治っててもおかしくないんだけどなと言われてしまいましたが、食事制限は解除されました。血液検査をしようと言われましたが、突然だった為怖がりの娘は大泣きされできませんでした。尿検査はして尿糖尿潜血尿蛋白ケトン体はマイナスでした。とりあえずB消化器内科の先生が、かかりつけの小児科に戻ってと仰って、内科的な事になるからと言われ次回小児科になりました。娘は事前に血液検査をやるか伝えればやれると言っていたので血液検査である程度わかりますか?また過敏症候群やクローン病や大腸炎などは血液検査である程度わかりますか?エコーをやってもらってますが、クローン病や大腸炎などわかる事ありますか?いろいろ不安でどうしたらよいかわかりません。お腹の痛みは常にありますが激痛ではありません。元気は元気です。

1人の医師が回答

イレウス管について

person 50代/女性 -

クローン病の50歳の母親についてです。 一昨日の昼頃から調子が悪かったそうで、昨日の朝救急車で病院に運ばれました。 検査の結果は、小腸から大腸につながる部分で腸閉塞が起きているとの事でした。 最初は痛み止めの点滴で様子を見ていたそうなのですが、痛みや吐き気がひかない為、昨日の午後6時ごろ内視鏡を入れて詰まっているものを吸い出してもらいました。そのあと、鼻から管を入れて、(詰まってる部分まで)お腹の中の溜まっているものを出している状態です。 年に一度、必ず腸閉塞を起こします。クローン病の手術は30歳ごろにしています。その頃から、年1で手術した部位が炎症を起こしたりしています。 コロナのせいで面会できないので、母の様子がわからないのですが、先ほどきたラインでは、まだお腹は痛く、吐き気もあるとのことでした。管を入れてるのも辛いそうです。吐き気止めの座薬と、痛み止めの点滴をしているそうです。 管を入れたからと行って、すぐよくなるわけではないのでしょうか。本人が耐えるしかないのでしょうか。徐々に良くなっていくのでしょうか。 いつもはここまで酷い症状ではないので、心配で仕方ありません。

3人の医師が回答

手術の切開傷が 8ヵ月以上治らない

person 40代/男性 -

【症状】 2012年 6月に痔瘻を発症し、 7月14日にシートン法、 8月 1日に切除解放療法の手術を受けました。 しかし、2013年 5月 13日現在も、 手術の切開傷が、深いところで1cm 長さ4cmくらい開いたまま赤い肉芽が見えています。 10月くらいから、傷のサイズは小さくなっていないと思います。 治りが遅いのは、クローン病の疑いとのことで 10月20日に大腸の内視鏡検査と生検を受け 小腸に近いところに小さい炎症の跡 10月23日に胃の内視鏡検査と生検を受け 十二指腸に近いところに小さい炎症の跡 がありましたが、生検ではクローン病とは認められず。 切除解放療法の前日 7月31日の大腸内視鏡検査でも 小腸に近いところに小さい炎症の跡はありました。 11月28日に 1回便に赤い血が付いたため 11月29日からメサラジン錠500mgを 2錠づつ 1日 3回 を 2週間 12月13日からメサラジン錠500mgを 2錠づつ 1日 2回 を現在まで 飲み続けています。 2013年 1月 26日に不良肉芽の切除。 3月14日に切開傷の尾てい骨に近い部分の奧に膿瘍ができ 3月16日にドレーン管を挿し、1週間膿を排出しました。 その時、瘻管は見つかりませんでした。 先生から、クローン病の特定疾患を申請してレミケードを点滴しようか? と提案されていますが、 先生も私も、特定疾患を認定されるかは怪しんでいます。 【質問】 切開傷が治らない原因は、何でしょうか? 何か原因になりそうな病気、食習慣、生活環境などはありますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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