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6年前に膵嚢胞性腫瘍で膵頭十二指腸切除術を受けました。腫瘍自体は良性でしたが、定期的に受診しています。また、半年ほど前に関節リウマチと診断され、現在メトレート12mg/週1回とレミケードを使用しています。今週、消化器外科受診し定期のフォローアップCTを行なったところ、転移性肺腫瘍を指摘されました。膵臓の方からの転移とは考えにくいと言われました。今のところ原発は不明です。来週胃カメラと大腸カメラの検査を予約しましたが、PETや婦人科の検査もした方が良いでしょうか?4月から職場が変わるため、受診しにくい環境になるので、できるだけ今月中に検査しておきたいのですが、これらの検査は平行して実施できますか?
14人の医師が回答
年明けより足首・手指・肘等痛み有り、こちらで相談後、数件受診し、関節リウマチと診断され、現在週1回メトトレキサート3錠、フォリアミン1錠、セレコキシブ1錠、レバミピド1錠処方中です。 数日前まで足首、足の甲と腫れ、膝下から甲にかけて痺れとピリピリジンジンとさた痛みが有りました。 今現在、甲の腫れは引き痺れても少し残っているのですがマシになっている様に思えるのですが、甲が変色し痛みがどんどん強くなって常にビリビリと痛み寝付けません。 痛み止めも効かず。次の通院日まで我慢するべきか、すぐ受診するべきか悩みます。受診も整形外科で良いのでしょうか?皮膚科でしょうか?
6人の医師が回答
8歳男の子です。3歳時より、無症候性血尿で経過観察しています。 経過↓ 5月31日 夕方より咽頭痛。 6月3日 咽頭痛は良くなってきていたが、足首に発疹、微熱が続き、かかりつけ医が休診だった為、耳鼻科受診。溶連菌陽性。 メイアクトMS錠100mg1日2回×5日分処方。 6月7日 抗生剤飲みきり。鼻水が少しあったので再度耳鼻科受診。抗生剤が再度必要か相談するも、倍量でメイアクトを処方したため、5日分で充分と診断される。 6月10日 夕方より咽頭痛。 6月11日 咽頭痛、だるさ、発熱、腕の痛みにより小児科受診。喉の赤さから、恐らく溶連菌でしょうとのこと。 ワイドシリン10日分処方。小児科医より、3日飲んでも症状が軽快しないようなら再受診をといわれました。 質問↓ 1.前回、溶連菌陽性の時よりも今回のほうが熱も高く(38℃)だるそうです。再発のほうが症状が重いなどあるのでしょうか? 2.右腕の二の腕付近の痛みがあるようです。発熱のせいなのか、前日体育でマット運動をしたようで筋肉痛かもしれません(今までもたまにあります) リウマチ熱の可能性は、あまり考えなくてよいでしょうか? (1回目溶連菌陽性の際に足首に隆起のない蕁麻疹のような赤い発疹がありました。現在はでていません。) 3.溶連菌は再発する人は何度か再発すると聞きました。再発の度に、腎炎、リウマチ熱の心配をしなくてはいけないということでしょうか? 4.メイアクト、ワイドシリンどちらのほうが溶連菌に有意などあるのでしょうか?
現在、関節リウマチと線維筋痛症にて治療中です。 先日、月経がないのと母乳が出るという症状で 婦人科を受診しました。 結果、プロラクチンの値が178であったため、 脳外科受診を勧められ、脳外科を受診しました。 脳外科で造影剤を使いMRI撮影した結果 下垂体腺腫はあるものの、手術や投薬が必要な 大きさではないとのことで、カバサールを処方 されました。 脳外科受診前に気づいていたことを 関係ないと思い主治医に伝えなかったのですが ネットで調べて気になって質問しました。 腋毛が全然生えていないこと 陰毛も薄くなっていること(どちらもいつからかは不明) この症状でみるとACTH単独欠損症という病名が 出てくるのですが・・・ 投薬の中にプレドニンがあるのですが プレドニン服用中でもACTH単独欠損症になるのでしょうか。
1人の医師が回答
お願いします。 私の父82歳はリウマチの滑膜除去手術で入院しており、明日退院します。 1週間くらい前より辛いものが食べられなくなり、酸味のあるもの、塩辛いものもだんだんにいやがるようになりました。 2日前にあまりに口の中を痛がるので口内炎だと思い、鼻水もひどかったため耳鼻咽喉科を受診しました。 先生から「2、3日アフタゾロンで様子を見て改善されないなら皮膚科で診てもらってください。天疱瘡かもしれないから」と言われました。 今日、お昼ご飯をほとんど食べないので(左右両方に口内炎があります)、皮膚科受診をしたところ、血液検査をするといわれました。 身体に発疹がないかも診られましたが、今のところありません。 私が「実はおととい耳鼻咽喉科で天疱瘡かもと言われたんです」と話したところ「あ〜耳鼻咽喉科でそう言われたの。その検査をしようと思ってたんだよ」と言われショックを受けています。 先生からは「すぐには結果が出ないのだけど、診察はしますので来週の木曜日にきてください」と言われました。 父はリウマチでステロイドを5ミリ服用しています。 もし天疱瘡が確定されたらどのような治療になるのでしょうか。 実は父はアルツハイマーで今回の2週間の入院は大変でした。 夜中に暴れ出すし、せん妄は出るし、完全看護の病院でしたが24時間、母か私が付き添いをしていました。 今回入院した病院は皮膚科は常勤の先生ではなく、週2日大学から先生が来ています。 今は口内炎だけですので、外来通院での治療は無理でしょうか? また、今以上口内炎を広げたくないので、アフタゾロンの効果的な塗り方を教えてください。 指で塗ったら患部に塗れずに、薬がすぐになくなってしまいました。 綿棒などを使えばいいのでしょうか? とりとめのない質問になりましたが、よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
ピアノを弾く仕事をしています。 シェーグレン症候群による関節炎が考えられ、メトトレキサートの服用も考えてみては?と、提案されました。 5年前ぐらいから疑いがかかっていた「原発性胆汁性胆管炎」ですが、典型例ではないものの、これ以外の病気は考えられない、ということで診断がおりました。 自覚症状は認められない、ということですが、ウルソだけでは肝機能障害を抑えることができず、 ウルソ 1日 400mg ベザトール 1日 400g アトルバスタチン 1日 10mg を飲んでいます。 現在、肝機能は安定しています。 2〜3ヶ月前から、左膝の関節炎→右膝へ。 さらに、この1ヶ月で、両肘、両手の親指第二関節、その他の指の関節、足首…と痛みが広がっていき、リウマチ科を受診しました。 元々、Centromer抗体が160倍で陽性です。 近々の血液検査では、抗セントロメア抗体のインデックスが122という値でした。 抗SS-A抗体、抗SS-B抗体共に陰性でした。 眼科にもまわされ、ドライアイの診断。 ドライマウスも自覚症状はありましたが、昨年10月から漢方科で処方されている漢方薬を飲むようになってから改善されています。 しかし、鼻腔内の乾燥は常に気になっています。 リウマチ科の医師の診断によると、シェーグレン症候群はあると考えるとのこと。 リウマチではないものの、職業(ピアノを日常的に弾く)から考えて、メトトレキサートの服用を考えてみてはどうか?と、提案されました。 消化器内科の主治医にも聞いてみたところ、「自己免疫疾患があることは間違い無いので、ここで服薬しておく(症状を進行させない)のは悪くない」という意見でした。 メトトレキサートは抗がん剤の一種と聞き、ちょっと狼狽えています。 他の先生方のご意見がうかがえれば幸いです。
5人の医師が回答
リウマチ、僧帽弁逸脱症のある母が、3週間ほど前から熱を出しています。一時は回復しましたが、先週は最高で40度まで上がり、震えや倦怠感、食欲減退や喉の不調や咳もひどかったものの、少しずつではありますが元気も出てきて、回復傾向にはあると思います。 リウマチを診てもらっている病院での3日の血液検査ではCRPは13.81、白血球は10420、昨日はCRPが7.23、白血球が9654で、先月も今も口内炎が歯茎や扁桃腺など、口腔内に多発していたことから、ヘルペスと診断されました。 弁膜症があるため、昨日エコー検査をしたところ、気になるところが三ケ所あると言われ本日循環器科を受診し一通りの検査はしましたが、心臓のほうは何の問題も見当たりませんでした。なので血液培養の結果で細菌が見つかれば、リウマチの病院のほうで抗生剤等を処方してもらうことになっています。熱は今日は午前中36度台でしたが、先ほどは39.1度でした。 今回お聞きしたいのは ・現段階では心内膜炎の心配はないと考えていいのか・考えられる長引く発熱の原因について です。まだ口内炎は残っており、喉のいがらっぽさや咳もあります。熱が上がる前や上がっている時は、喉の調子が悪くなっていることが多いです。
午前3時位から身体がガクガク震えています。 意識はあり、会話も出来ます。 先週の金曜日にも同じような症状が出ましたが1時間位で治りました。 6年前に心筋梗塞になり、それ以降薬を継続しています。 今年の8月位から背中の痛み、胸上部のざわざわ感、肩の違和感を訴え、整形外科、リュウマチ科、脳神経内科を受診し脳、頸椎のMRIをうけましたが、異常は無く原因は特定出来ていません。 現在は1週間位便が出ておらず、腰の痺れを訴えています。 何科を受信したら良いのか教えてください。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
11歳です。1年半以上前から、起床時、手に力が入りにくいと言います。 両手で、学校の授業1時間目あたりには回復するようです。朝ごはんで箸は使えます。 脳外科クリニックでMRIや、小児科クリニックでリウマチ系採血しましたが、いずれも異常なし。 症状が酷くなる様子はなかったので様子をみていましたが、今朝両手の母子球あたりから示指、中指に力が入らず、握りづらいと訴えました。症状は20分ほどで治りました。前は手だったのですが、指ということで具体的な部位でした。 考えられる病気はなんでしょうか?受診はなに科になりますか?スポーツはしてても大丈夫ですか? もやもや病?じゃないですか? 症状が出るのは起床時のみです。 よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
8日の夜から発熱。10日に小児科へ受診し、溶連菌の疑いと診断され、2週間前に溶連菌になった時と同じ薬で7日間朝晩の抗生剤が出されました。 こんなに頻繁になるものかと聞いたところ、なる、とのこと。疑い、と言うのは、5歳の息子ですが、溶連菌の検査を嫌がり暴れるのでしませんでした。 そして、ちゃんと朝晩抗生剤を服用しているのに、6日たった今も熱が下がりません。 木曜に受診し、日付けがかわって月曜ですが、こんなに続くのでしょうか? 症状は熱のみ、微熱程度から今は9度超えたので熱冷ましを飲ませました。 昨年、原因不明の蕁麻疹で入院し、リウマチ熱の疑いがありとのことで、それが頭から離れなく、しんぱいです。木曜にかかった小児科へ再度かかろうとは思いますが、大きな病院で詳しく検査した方がいいでしょうか?
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