メトトレキサートを服薬するか迷っています。
person50代/女性 -
ピアノを弾く仕事をしています。
シェーグレン症候群による関節炎が考えられ、メトトレキサートの服用も考えてみては？と、提案されました。
5年前ぐらいから疑いがかかっていた「原発性胆汁性胆管炎」ですが、典型例ではないものの、これ以外の病気は考えられない、ということで診断がおりました。
自覚症状は認められない、ということですが、ウルソだけでは肝機能障害を抑えることができず、
ウルソ 1日 400mg
ベザトール 1日 400g
アトルバスタチン 1日 10mg
を飲んでいます。
現在、肝機能は安定しています。
2〜3ヶ月前から、左膝の関節炎→右膝へ。
さらに、この1ヶ月で、両肘、両手の親指第二関節、その他の指の関節、足首…と痛みが広がっていき、リウマチ科を受診しました。
元々、Centromer抗体が160倍で陽性です。
近々の血液検査では、抗セントロメア抗体のインデックスが122という値でした。
抗SS-A抗体、抗SS-B抗体共に陰性でした。
眼科にもまわされ、ドライアイの診断。
ドライマウスも自覚症状はありましたが、昨年10月から漢方科で処方されている漢方薬を飲むようになってから改善されています。
しかし、鼻腔内の乾燥は常に気になっています。
リウマチ科の医師の診断によると、シェーグレン症候群はあると考えるとのこと。
リウマチではないものの、職業（ピアノを日常的に弾く）から考えて、メトトレキサートの服用を考えてみてはどうか？と、提案されました。
消化器内科の主治医にも聞いてみたところ、「自己免疫疾患があることは間違い無いので、ここで服薬しておく（症状を進行させない）のは悪くない」という意見でした。
メトトレキサートは抗がん剤の一種と聞き、ちょっと狼狽えています。
他の先生方のご意見がうかがえれば幸いです。
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