医者に質問に該当するQ&A

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BUNの値100を超えたが、命の危機はあるのか

person 60代/男性 -

腎臓の値、BUN(尿素窒素)が100を超えたら死の危険を感じるべきか  今日の質問は腎臓についてです。母(91歳他界)は昨年11月中旬、自宅で脳梗塞を発症し、救急搬送されました。入院時の血液検査の結果、BUNは35.9,,クレアチニン1.81、eGFRは20.5でした。その後、ワーファリンなどの点滴、投薬、心臓に水が溜まっていたため利尿薬の点滴、投薬を繰り返していました、もともと、慢性心不全を患い、PRO BNPは3万を超えていました。  12月6日にはBUNは66を超え(クレアチニン1.71)、12月12日にはBUNは110と100を超えていました(クレアチニン2.17)。この間、主治医(脳外科医)は、一貫して「正月を迎えることはできる」と話しました。12月13日に家族への説明でもBUNが100を超えているにもかかわらず、相変わらず「正月を迎えられる」と話していましたが、翌週の12月18日に亡くなりました。  主治医が「正月を迎えられる」とした根拠は、血圧とか、酸素とか脈とかが落ち着いているからと説明していましたが、質問の1番目BUNが100を超えている状況は、命の危険を考えなければならない数字でしょうか。2番目どうして、BUNは30台から100超えと急激に悪くなったと考えられるでしょうか。私は、この医師のデータ見落としか、判断が甘かったと思えてなりません。  

5人の医師が回答

抗てんかん薬の量の調整について

person 10代/男性 - 解決済み

14歳中学3年生の息子について相談させていただきます。 今年、前頭葉てんかんと診断されました。身長168cm、体重52kg、痩せ気味ですが運動もしておりてんかん症状以外はいたって健康です。 4/23、バムパット50mg(朝)服用開始。 5/21、ビムパット100mgへ増量(朝50mg、夜50mg)。 100mgへの増量前の5/16、寝入りバナに発作が1回ありました。50mgは薬の効果をみるというより、副反応を確認するための量なので、これで発作が止まるとは考えていないとの医師の説明です。これは服薬開始時にも聞いていたので納得です。発作は半年〜1年に1回のイメージで、薬の副作用は特にありません。 質問は以下の通りです。 1、増量はどこまで進めるのか? 2、今の量のまま様子見で、発作が出た場合に増量するという選択肢はあるのか? 200mg位からが成人の維持量だと聞きました。今の量(100mg)が極めて少量だということは理解していますが、将来的な減量も考えるとなるべく少量のま ま維持できないかとの素人考えです。 3、このような考えは担当医に相談しても良いのでしょうか? 今回の質問は担当医に相談しにくいというよりは、色々な意見を聞きたいという目的での相談です。

4人の医師が回答

4歳子供の成長痛と使用薬剤について

person 10歳未満/男性 -

4歳の息子の成長痛について、何点か伺いたいことがあり、こちらで質問させていただきたく存じます。 1. 当方、1歳半より夜間に下肢部(主に膝や脛)の痛みを訴えて泣き叫ぶというのが 度々あり、今まで3件ほど整形外科を受診してレントゲンを撮影しましたが、今年に受診した医院で膝の骨の写り方が若干薄いのが気になるが、他の所見は見られず、いわゆる成長痛との診断を受けています。 痛がるのは大体レジャーに行って沢山歩いたりした場合です。 遊びに行くたびに夜間に泣いて痛みを訴えるため、頻度が多く結構参ってしまっています。月に1回はあります。 成長痛という病名は医学的にはないということも分かっているのですが、 こんなに低年齢で頻回起きるものなのでしょうか?対策は足を使わないことだけですか?4歳男児にとって極力足を使わないというのは現実的ではなく、悩んでいます 2. また、セルタッチテープ70という湿布を処方されているので、痛みを訴えた時に夜中患部に貼るという対処をしているのですが、セルタッチテープを調べると 幼児は禁忌となっています。 処方の際、医師や薬剤師にも確認したのですが、心配なのでこちらでも回答いただきたく質問させていただきました。 以上についてご教示おねがいいたします。

5人の医師が回答

1歳10ヶ月の幼児、喘息の疑いです

person 乳幼児/女性 -

1歳10ヶ月の双子です。 もともと風邪を引くと咳がでやすく、喘鳴もでます。双子の男の方は特に頻繁にヒューヒューゼイゼイしやすいです。 鼻水、咳などでかかりつけを受診したところ頻繁になるようなら予防として喘息の薬を連用しようと言われ、プランルカストDS10%が処方されました。 かかりつけ医は院長の他、曜日によって医師が異なり処方いただいた先生は苦手(失礼ですが色々ありまして信頼しにくい)でして、薬はどういうものか、どう治療していくのかなど聞けませんでした。 ひとまず飲ませてみて、様子をみようと思っているのですが、、、 【質問】 ・プランルカストは1歳10ヶ月があまり飲まない方がよいのでしょうか。個人的なスタンスは、「薬は必要な場合に必要なものを飲む。予防接種などはきちんと接種させる。」 ・1日量0.7g朝晩2回で処方されていますが、男→10.5kg.女→9.8kgです。プランルカストを検索すると7歳以上から成人までとなっていて心配です。 かかりつけ医の事は信頼し、また他の曜日の先生も信用しています。ただ今回処方してくださった先生が過去色々あって苦手でして、いつもの先生にでしたら「喘息疑いと言われてきたので、アプローチしてくださるの有難いです。ただ、初めての薬で心配なこともあります。」など質問しながら解決させていくのですが、それが今回できませんでした。

7人の医師が回答

続く咳、黄色く粘度の高い痰

person 20代/男性 -

下記過去質問に加えて追加で質問をさせていただきたく。 下記の通り継続した吸入と服薬により咳症状はかなり落ち着きました。しかしながら、追加で1週間抗生物質を2種服用したものの、痰は一向に治りません(正確には、一旦落ち着いたが服用期間後に悪化)。 黄色、薄いクリーム色の粘度の高いグミのような痰です。 続く痰が絡む咳が課題ですので、まずは呼吸器内科でのX線による喘息とは別の慢性疾患の有無を確認した上で、なければ耳鼻咽喉科での慢性副鼻腔炎の確認という流れで考えています。 上記で問題ないでしょうか。また、3ヶ月の痰と咳はやはり重い疾患でしょうか。 黄色い痰は細菌性などの感染を疑いますが、3ヶ月感染性のものが続くとは思えず、、、 ------------- 2025/07/30 せき喘息で吸入をもともとしております。 特に症状はなく維持のために吸入をしていたのですが、2ヶ月ほど前から突然咳が日常的に出るようになり、医師の判断で吸入の強化と服薬(抗ヒスタミン)を開始しました。 落ち着きはしたものの、いまだに咳はしばしば出る上に、粘度のかなり高い痰は一向に治りません。 副鼻腔炎の疑いで上記期間の中で2回ほど1週間の抗生物質での治療を行いましたが、痰はなくなりません。

4人の医師が回答

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