採卵後生理来ないに該当するQ&A

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43歳、乳がんDCIS、ルミナルA、10,46mm 術後の治療方針と不妊治療について

person 40代/女性 -

海外在住です。 10月15日、バイオプシ検査
で左胸に非浸潤性乳管癌が発見      グレード2、9,5mm      ルミナルA、ER陽性95%、PR陽性75%、HER2陰性、Ki67 10% 10月23日 MRI検査   他への転移見られず。      既に確認されている悪性腫瘍(生検済み)が明瞭に映っているものの、他の病    変は見つからず。ただし乳房密度が非常に高く(グレードD)、病変が隠れて見えにくくなるリスクがある サイズ10,46mm      (写真添付)   11月14日 左胸の部分切除手術 + センチネルリンパ節生検予定(日帰り手術) 今の段階で手術担当医から「術後は放射線治療、ホルモン治療最低18ヶ月」と言われています。 通常なら意義を唱えませんが、困ったことに不妊治療中です。
凍結胚(41歳9ヶ月時に採卵)が2つありますが、
居住国では胚は女性が45歳の誕生日を迎える前に行わなければなりません。法律です。 手術から45歳になるまで残り23ヶ月半。 凍結胚を体内へ戻す作業に最低3週間、生理がくるタイミングも入れて 1ヶ月?  →18ヶ月ホルモン治療 + 2ヶ月は薬が抜けるのを待つ = 20ヶ月   →残り2ヶ月半(10週間)の間に手術、6週間のインターバル、放射線治療3週間、術後のインターバルに残されたのは1週間・・・ つまり医師から言われた治療を受けると、子供は諦めることになります。ホルモン治療後に生理がきて薬を使っても卵胞が育つか不明です。 もちろん術後の病理検査の結果が大事でそれを基に術後の治療方針が決められるのは理解できます。 ただ私がリスクを理解した上で、ホルモン治療前に不妊治療を優先させることは不可能なのでしょうか? 情状酌量の余地はないのでしょうか?

2人の医師が回答

2日目4分割グレード3を新鮮胚移植しました。フライング時期と着床に関する質問。

person 30代/女性 -

お世話になっております。 先月1/31に採卵を行い、2月2日に2日目4分割グレード3の卵を新鮮胚移植しました。 現在、ルティナス膣錠とジュリナ錠を朝夕決まった時間に服薬してます。 そして、今回はバイアスピリンも服薬してます。 (※何回か流産をし、検査しても原因が不明である事や、昨年は母子手帳交付まで話が進んだ直後血腫の影響で大量出血をし輸血をしました。 本来なら血腫が出来ても子宮内で吸収されるのだけれど。。。原因が分からない。と言われており、今回からバイアスピリンも処方されております。) 2日の午後移植したのですが、本日はET10という認識でおります。 数日前から、かなり強い胸の痛みやハリを感じるようになり、お腹やお臍が引っ張られてるような突っ張りがある為、ET9の朝、フライングしてみると目を凝らすと普段の真っ白い状態では無く、何となく分かるかな?という感じでした。(パッと見た感じでは陰性ですが、主人も何となく分かる。と言うふうに話しておりました。) ET10の本日、朝は陰性でした。 判定は明後日の14日なのですが、この時点でクッキリ陽性の線が見えないと難しいでしょうか? 新鮮胚移植の場合、着床迄に時間を要する可能性があると知りましたが、二日目新鮮胚移植の場合も移植後5日前後で着床は完了するものですか? ET10でも移植が終わってない事はあり得ますか? 出血などが全然無くて、生理が来そうな感覚もありません。 HCG値が移植後どの様に増えるのかも重ねて教えて頂けると有り難いです。

2人の医師が回答

ERPeak検査の必要性と移植方法の選択について

person 40代/女性 -

46歳女性です。 現在のクリニックで45歳から46歳の間に 1.凍結胚盤胞移植1回(自然周期) 2.凍結初期胚と胚盤胞の二段階移植1回(ホルモン補充周期) 3.凍結初期胚の3個同時移植1回(ホルモン補充周期) をしましたが、着床せずすべて陰性でした。 着床をまったくしていないので次回ホルモン補充周期で移植するなら、 その前にERPeak検査をしてみては?と提案されました。 前院(43歳から44歳)では 3回移植(凍結胚盤胞 自然周期)して3回とも着床、 うち2回化学流産、1回心拍確認後稽留流産です。 質問:こういう経過でも、ERPeak検査をした方がいいのでしょうか? もう一点、 次回の移植も凍結初期胚3個移植を考えています。 自然周期かホルモン補充周期か迷っています。 年齢的にはホルモン補充周期の方がいいのかと思いますが、 上記のこれまでの結果をみると自然周期の方があっているのかとも。 着床したときは今より3歳ほど若いですが。 生理不順はもともとはなかったのですが、 ここ2年くらいは28~30日周期が23日~30日の間くらいにバラつきがでてきました。 採卵はまだできています。 質問:このような状況では、自然周期かホルモン補充周期のどちらが適していると思われますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

マンモグラフィーの頻度

person 40代/女性 -

2021.9 乳がん検診にてマンモ、エコー受診 その結果から先生が気になるとのことで同日に穿刺細胞診 2021.10 大学病院を紹介され転院 9月の結果をもとに大学病院にて再検査 造影剤MRI、エコー受診 2021.11 結果、悪性疑いの乳腺症 おそらく大丈夫だが、念のためと部分切除手術をし病理検査へとなる (不妊治療中のため、先を考え懸念を取っておきましょう、となりました) 結果は乳腺症 悪性ではありませんでした 半年後に定期検診となり、明日受診です。 現在も不妊治療を並行しており、新たな周期がスタートするため、乳腺科の検査はしっかり診てもらおうと思い、エコーとマンモの両方を希望したところ、先生から「そんなに自ら被曝しなくていいのよー」との返しがあり、不安になりました。 先生には前述の理由を伝えると、「そお?」と予約は入れてくださったのですが、、 質問 去年マンモやMRIを受けてから約10ヶ月経っていますが、まだマンモはやらない方がいいものなのでしょうか…? 不妊治療の採卵、移植周期もスムーズであれば今月中には始まる予定で、被曝が不妊治療(妊娠や胎児)に影響するものなのか…不安になってきております。 今回はエコーだけにした方が良いのでしょうか。 たまたまですが、生理も重なり胸も張っているので、諸々、今回検査に適していないのなら、マンモはキャンセルしようかと考えています。 以上を踏まえて、他先生方のアドバイスをいただきたく、ご回答お待ちしております。

2人の医師が回答

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