狭心症 血圧の薬に該当するQ&A

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微小血管狭心症の発作コントロールが不良で困っています

person 40代/女性 - 解決済み

5年前心臓カテーテル検査で微小血管狭心症と診断されました。太い冠動脈の狭窄がない割に著しい心電図のST低下がみられたことが確定診断となりました。その後内服治療をはじめ、現在ジルチアゼム200mg、イソソルビド錠40ミリ分2、ニコランジル3錠分3、ロスバスタチン2.5mg分1、アムロジン錠、発作がひどい時はフランドルテープを追加していますが、年々発作がひどくなる傾向で、仕事の多忙時期や風邪で容易に悪化し、一日中痛みが繰り返し起こり、年に2回ほど入院する状況です。安静とニトログリセリンの持続点滴で症状が落ち着きますが、しばらくするとまた繰り返す状況です。血圧がもともと低く今薬が限界に近い状況で、日常生活でいろいろな制限をして発作が起こらないようにしていますが、QOLが低下し、ときどき痛みさえ我慢すればいいという気持ちになってしまいます。微小血管狭心症の予後は悪くないと文献にはありますが、発作が頻回で虚血が続くことは心臓にはやはりよくないのでしょうか?冷や汗が出るほどの痛みもみられるため、再評価のため心臓カテーテル検査をもう一度してみてもいいかもしれないと医師に言われました。やっても仕方がないのではないかという気持ちと、これだけコントロールが不良なのは微小血管ではなく太い冠動脈の狭窄もあるのではないかという気持ちもあり悩んでいます。研究文献を見ると負荷時の心筋からでる乳酸をはかる検査もあるようなことが記載されていましたが、そのような検査ができるのでしょうか?もっと発作コントロールができる方法はありますか?ホルモンの関与があると記載されていますが、まだ閉経はしていません。何かアドバイスいただからと助かります。

2人の医師が回答

私はかまってちゃん?

person 30代/女性 -

主治医に症状について話せなくなりました。 微小血管狭心症でずっと内服していますが、落ち着いたり胸痛回数が増えたりを繰り返しています。 4月から胸痛回数が増え始め、最初は環境の変化による一時的なものだろうと様子を見るようにいわれましたが5月になっても落ち着かず労作時や労作後の胸痛回数が増え精神的にも疲れが出始めてしまいエナラプリルマイレンが処方されました。エナラプリルマイレンを飲んでから胸痛回数は減りましたが血圧が低下してしまい上が70台になることもしょっちゅうで身体はしんどくなり、何度か受診し症状を話しましたが様子見が続き、どうにもならず薬剤師さんから主治医に話してもらいエホチールが処方されました。 それでも血圧低下による体調不良は続き2週間後にやっと中止になりました。 それ以降、主治医の対応は冷ややかになり、私自身も不調を訴えた所で様子をみましょうで数週間放置されるし、薬を出されても副作用の方が強く出てしまい調整が上手くいかないので「言ったところで…」という気持ちになってしまい、エナラプリルマイレンを止めた事で胸痛回数が再び増えてる事も言えなくなり「大丈夫です」と言ってしまいました。 主治医ときちんと話せるようになるにはどうしたらいいですか?不調ばかり訴えている患者は面倒くさくないですか?かまってちゃんだと思いますか?

6人の医師が回答

微小血管狭心症 ホルモンバランスが関与しますか?

person 40代/女性 - 解決済み

微小血管狭心症で3年前から内服加療中です。心臓カテーテル検査のアセチルコリン負荷陽性で、確定診断されました。内服でここ数年は落ち着いていましたが、今年春から症状が悪化し、内服量が増えています。現在、ジルチアゼム200ミリ分2 ニコランジル分3 イソソルビド80ミリ分2 ロスバスタチン分1 ジルチアゼム60ミリ分2で内服しています。発作のコントロール不良で先月は入院しました。発作時は心電図変化もあり、運動負荷で発作が誘発されることがわかりました。一旦は症状が落ち着きましたが、最近また悪化しています。ネットで調べると女性ホルモンの関与がわかってきたと記載されており、更年期が近いからよけいにコントロールが不良になってきたのかなと感じています。一日に何度も発作があり、生活に支障をきたすようになりました。更年期なら、命の母などの漢方が効くと聞いたことがありますが、今の内服の状態で試してみても大丈夫でしょうか?血圧も低くこれ以上の内服を試せそうにありません。痛みで食事量も減り、体重が減少してきています。最近までコントロールできていたのに、急な悪化に気持ちがついていきません。ホルモンバランスを整えれば落ち着くのであれば、試してみたいです。主治医の先生は本当にいい先生で、いろいろと症状に合わせて薬を変更してくださいますが、こんなに落ち着かないのがかえって申し訳ないくらいです。アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

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