皮膚生検に該当するQ&A

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1週間ほど前から皮膚に斑点のようなものが出ています

person 40代/女性 -

乳がんの手術後についての質問です。 ちょうど4か月ほど前に左乳房全摘手術を受け、現在はタモキシフェンの服用中です。 抗がん剤はしていません。 【術後の結果の概要】 乳がんはステージ1、ルミナールA、非浸潤癌が7センチ四方と範囲が広く、最大浸潤径は7ミリ。他にも2ミリや4ミリの浸潤ガンが計5箇所ありました。センチネルリンパ節生検は陰性で、一部の浸潤箇所からのマージンは1.5ミリとギリギリでした。ですが断端は陰性だったので、追加切除も放射線もしていません。 痩せていて肉がないので、乳房切除もほんとにギリギリだった、思ったより手術の際出血があり、止血しながらで時間がかかったと、手術後に先生に話を聞きました。主治医を信頼していないわけではないのですが、まだお若いようですし、皮膚や筋肉側に取り残してないのか不安です。念のためオンコタイプdxまで行い、RSスコア22で、ホルモン単独で8% の結果でした。 【最近の症状で気になる点】 最近、術後患部周辺の皮膚3か所くらいに、ピンク色の丸い斑点のようなのができており、なんとなく日に日に大きくなっているように見えます。触ってもしこりではなく、痛みなどは基本的にはありません。 痩せていて全摘側の胸はもはや皮膚の直下に肋骨状態で、あばら骨の形が皮膚から見えるほどに肉がない状態です。 ごくたまに、その周辺がズキズキっと痛いことがあります。センチネルリンパ生検をした脇もズキっと痛いことがあり、これは副乳の影響かと想像しますが、この斑点はまさか局所再発してるのか、またはダイレクトに肺や骨に転移してるのかと、急に不安にさいなまれています。 4月下旬にエコーの予約は入っていますが、それまでそのままにしていていいのか、連絡して受診をしたほうがいいのか、術後4か月あまりですが、何か悪い兆候ですか?まずはすべき事は何か、助言頂けると幸いです。

1人の医師が回答

【その後の続きです…】多形紅斑→環状紅斑では。

person 30代/女性 -

先月別で質問させていただいたものです。 その後についてです。主治医を受診しましたがあまり親身に聞いてもらえず、別の皮膚科も受診しました。 ※どの先生も皮膚科専門医で、以前の質問に載せていた、酷かった時の写真を見せています。【今回の画像は最近で一番酷いものです。】 1.主治医。酷い時のは蕁麻疹様血管炎、今出ているのは慢性蕁麻疹だろうとのこと。(多形紅斑から診断が変わる。)軽快しているので紹介、生検はしないとのこと。 2.別の皮膚科。経過から、酷い時のは蕁麻疹様血管炎の可能性。今は慢性蕁麻疹の治療でよい、ここまで軽快していて悪いものをあまり考えないとのこと。皮疹が薄いので今は生検はしてもあまり意味がない、酷いのが再燃したら考えればよいと。 3.総合病院の皮膚科。見た目と経過から、初めから蕁麻疹の可能性が高いとのこと。今軽快していることから悪いものはあまり考えないと。慢性蕁麻疹の治療をしたらよいとのこと。 3人の先生に見てもらいましたが、酷かった時のは蕁麻疹又は蕁麻疹様血管炎の可能性と言われ、今出ているのは蕁麻疹とのことでした。24時間以内に消えないものがあると伝えましたが、どの先生からも、酷い蕁麻疹は24時間以上消えない場合があると言われました。 現状、皮疹は体の1、2箇所に狭い範囲で出るようになりました。全く出ていない日もあります。また1週間ほど写真を撮って観察したところ、皮疹によって消えるまでの時間が様々でした。 ・半分→2〜3日以内に消える。 ・1/4→24時間以内に消える。 ・1/4→1週間以内に消える。 悪いものではと不安に思っている旨伝えたところ、どの先生からも現状で全身検索まで考えるのはやり過ぎと言われ、今後再燃するようなことがあれば考えればよいとのことでした。 この対応で問題ないでしょうか?

2人の医師が回答

ドクターショッピングをやめたい(皮膚科)

person 50代/男性 - 解決済み

先日も質問させていただいた者です。 七~八年前に背中に出来物が現れ、徐々に大きくなって、現在、約1cmです。「プニプニ」という表現が最適の、柔らかい物です。少し高さがあり、側面は、やや固い印象です。触るとチクッと痛むこともあります。 気付いてから現在まで、のべにして八人の医師に診ていただいたのですが、所見は驚くほど共通しており、「悪い物では無い(神経繊維腫など)。希望があれば切除する」でした。 その中には、MAPにお名前がある皮膚科専門医が二人いらっしゃり、その御二人に二回づつ診ていただいております。 本来、そこで安心するべきなのでしょうが、ネットで目にした、「良性診断のはずが採って生検したら悪性だった」という話がどうしても頭から離れず、不安が払拭できません。それで、また違う皮膚科専門医を受診しようかと、いわゆる「ドクターショッピング」の状態に陥っており、精神的にかなり疲弊しています。一人の先生には、「もはや心療内科の領域では無いか?」と訝られました。 そこで、それを断ち切りたく、質問をさせていただきます。三つもあり、恐縮です。 1.今後は、「悪性の所見が無いので良性の経過」と理解し生活して良いでしょうか? 2.万が一悪性だった場合、大きさや触感といった自覚出来る変化の無いまま手遅れになるということはありますか? 3.お二人のうち一人の先生は、私より年上でした。一定の年齢以上の先生は無試験で皮膚科専門医の資格を取得していると聞いたことがあります。失礼な話ではありますが、「複数の皮膚科専門医の診察を受けている」と考えて良い状況でしょうか? 長々と恐縮です。これ以上のドクターショッピングをやめたいと切実に考えています。よろしくお願いいたします。 なお、最終的な確定診断には生検が必要であることは重々理解した上でお伺いしています。

5人の医師が回答

足の裏、外側の皮膚について

よろしくお願い致します。 娘が1歳の時に気が付いたのですが、右足の裏の土踏まずではない方の皮膚が突っ張った感じになっています。えぐれているように見えます。 ・本人に痛みは感じていません。 ・歩く時に多少、足が外側を向いています。 ・足の甲の骨が、左に比べて出っ張っています。 ・表面は普通の皮膚で、奥の肉部分(?)が固いです。大きさはタマゴより一回り小さい位です。 ・色の変化はありません。かゆみその他もありません。 ・気が付いた時から範囲は広がっていません。 ・力やバランスなどで、左右に違いはありません。長時間歩く事も可能です。 まだ4歳ですので、成長するにしたがい、足が変形してこないかとても心配です。 町のお医者様に見ていただいても異常なし、大学病院(小児科、形成外科)でも経過観察といわれました(骨その他に異常は無いと言うことでした)が、関東の日赤病院では「生検が必要、異常な皮膚である」と言われ、自宅から遠いので自宅そばの(最初に受診した)大学病院の皮膚科に紹介していただきましたが、皮膚科から形成外科にまわり、治療法が無いと言われました。 ・触診のみで検査はしていません。 今後どのようにしていったらいいか、どこに相談したらいいのか分かりませんでしたので、ぜひよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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