胚移植後生理に該当するQ&A

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妊娠判定後の出血と今後について

person 40代/女性 -

41歳2子目のホルモン補充周期、体外受精3回目です。4BBの5日目凍結胚を7月末に移植しBT10にhcg88で陽性判定をもらいましたがBT8からワンクリノン挿入時に鮮血の付着が見られBT12の本日、生理初日のような出血が始まりました。 強めの下腹部痛もBT6から時々あり、今朝は生理が始まるような痛みが続いており、hcgが低くこのまま出血が続けば今回も残念な結果であることは覚悟しています。 出血が多ければクリニックに連絡するよう言われていましたが、本日休診のため何も出来ず、このまま安静に過ごして巻き返すような事はあるのでしょうか。 また2回目の移植後に子宮鏡とラクトバチルスの検査を受け、子宮内膜炎とラクトバチルス0.1%以下の結果から半年ほどかけて子宮内環境を整え、ラクトバチルスの再検では90%と改善し今回3回目の移植を迎えました。4bcと3bcの凍結胚が残っており、保険適用は今回で最後ですが治療は続ける予定です。 着床の窓の検査は今回着床したことで不要なように思うのですが、次の移植までに出来る検査・対策は何か考えられるものはありまでしょうか。次回診察までになるべく質問を簡潔にまとめたくご意見いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

奇胎後hcg 存続症のその後について

person 20代/女性 - 解決済み

27才です。看護師なので、ある程度専門用語でも大丈夫です。 以前ここで質問させていただきました。 ●最終生理1/18(24〜29日周期) ●H29 8/12に顕微鏡受精後に新鮮胚移植 ●8/26 移植を受けた個人医療機関にて尿検査陽性 hcg700くらい ●9/5 (5w3d) GS− hcg74 に下がったため流産になるだろうと ●9/11 酷い生理痛様+出血後、白い管その先に直径2-3cm球状(球状の物体には多数のブツブツが覆っていた)がでる ●9/14 GS− 、hcg365と上昇。子宮外妊娠疑いもあることから、県内の病院に紹介受診 ●9/20 紹介先で子宮内にGS+(4mm)、hcg270と下降。存続絨毛症だろうと ●9/26 子宮内GS+(7mm)、hcg210 夫の医局人事による異動で9/29に県外に転居するため、夫の異動先の大学病院に紹介受診することになる ●10/17紹介先病院受診 hcg14.2 エコーでGS状見えるが次回の月経後綺麗になるだろうとのことで経過観察 ●11/17 hcg 1.7 hcg 順調に下がっているため、エコー未。基礎体温勧められ1月再受診予約 ●H30 1/23 受診。12月、1月の基礎体温2相性であるものの、エコーでGS状のもの(内膜肥厚?)が確認される。 ●1月18日月経開始したが、その8日前から2/1まで茶色〜鮮血 小さじ1程の少量の不正出血が続く ●2/1 子宮鏡検査し、以前GS状とみられるところに白いもやもやがみられる。医師より子宮内膜ポリープだろうと。hcg 検出無 ○子宮鏡で絨毛ガン(侵入奇胎)とポリープの違いは見て分かるものなのでしょうか? ○この現状は緊急性があるものでしょうか?(再び夫の異動のため、3月末に県外に転居しなければならないのですが、切除オペ&顕微鏡検査が4月にならないと空きがないと言われたため。私だけ1ヶ月残り今の大学病院でオペするか、転居前に治療してもらえる今在住県の他の病院を探すか、4月以降転居後周辺の病院を紹介してもらうか悩んでいるためです。)

4人の医師が回答

着床不全障害の今後の治療方針について

person 30代/女性 -

自然周期(フェマーラ+クロミッド)でERA検査したところ12hr早く移植した方が良いという結果でした。検査後の胚盤胞移植2回(どちらも完全AHA)で化学流産、9Wで稽留流産(手術実施)となりました。抗リン脂質抗体陽性でした。 その後、同じ方法(移植後はワンクリノン。生理3日目よりユベラ600、BA100服用)で胚盤胞を4回移植しましたがかすりもしません。 胚盤胞は4AAまたは4ABの良好胚で、移植日のホルモン値や子宮内膜の厚さも問題ありません。 (1)稽留流産から1年経ちましたがERAがズレている可能性はありますか?再検査すべきですか?(主治医の先生からはもう一度やっても結果は同じだと思うと言われました) (2)ホルモン補充周期をやる場合は、ホルモン補充周期でERA検査をしてからでないとダメですか? (3)自然周期(フェマーラ+クロミッド)で移植して移植後のホルモン補充の薬を増やす方法は、試す価値がありますか? (4)1年前の稽留流産後から、下限ギリギリだった血清TPや下限を切ってしまったT-choを増やすために食べていたら太ってしまいBMI19.5→21弱になってしまいました。急に太ったのも失敗の一因ですか?少し痩せた方がいいですか? 不妊治療開始した3年前はBMI18.7で、体重増やした方が妊娠しやすいのかなと思ったのですが... (5)自然周期とホルモン補充周期、どちらが成功率が高いのでしょうか?後者メインの病院へ転院すべきですか? (6)今の病院に凍結胚を残したままで転院先すると、転院先での治療は自費診療ですか? どうぞ宜しくお願いいたします

1人の医師が回答

不妊治療と仕事を両立しながら、妊娠の確率を少しでも上げる方法が知りたいです

person 30代/女性 - 解決済み

私は今月で39歳になります。 2021年の11月の生理2日目のAMH:2.25、E2:57、LH:46、FSH:5.4、PRL:8.7で、当時AMHは年齢相応と言われました。それ以降は測っていません。 主人は42歳。正常形態率が低めのため、体外受精ではなく顕微授精です。 これまでの経緯としては、 ・人工受精:2021年11~12月に2回とも陰性 ・顕微授精:2022年1月~11月に移植4回 すべて、5日目胚盤胞の凍結胚移植です。 ■3BC 陰性 ■3AB わずかに陽性→早期流産で搔爬手術 ■3AB 陰性 ■3AC 陰性 不妊治療をこのまま進めるのではなく、原因を明らかにしたくて、夫婦ともに検査を受けました。 私は2022年12月に慢性子宮内膜炎の検査をして陰性(0個)。 夫は男性不妊の専門医にみていただき、精密精液検査の結果、酸化ストレスが非常に高いとのことで、今年2023年1月に精索静脈瘤手術を受けました。 精液の質が改善する3ヶ月後の3月~4月にもう一度精液検査をし、問題なければ不妊治療再開で、私の採卵からスタートします。 前置きが長くなりましたがご質問です。 職場には迷惑をかけますが、不妊治療に重きを置きながら仕事と両立して行こうと考えています。 そこで、体を安静にした方がいい時は仕事を休もう(もしくはテレワーク)と思っているのですが、特に安静のため休んでおいた方がいい時期はありますか? 例えば、採卵前の⚫日間や、移植日から⚫日間はできるだけ安静にお姫様生活をした方がいいなど。 数日間の休みではなく、時間通りに膣錠を入れられるように、移植周期は1ヶ月休むなども選択肢として考えているのですが、これら以外にも、仕事と両立する中でやった方がいい事があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

やっと着床まで行けたけれども化学妊娠と言う事で終了。何か出来る事はありますか。

person 40代/女性 -

1. 妻43歳 夫58歳 昨年から妊活をはじめAMHの値も0、78という低さからまずは胚盤胞を貯めることとなり 1年間「毎月」採卵し、なんとか8個の胚盤胞を集めました。 移植前に着床前検査を受けたのですが全て異常胚という結果でした。絶望しました。 その後、気持ちを切り替え、一回休み、薬を変えて採卵に臨んだところ一回で 五個の胚盤胞に二個の正常胚ができました! 移植する前に、着床窓の検査、SEETをして望み無事に着床判定を頂きましたが、 次の週5W3で検査すると胎嚢が確認できず、化学妊娠ということで終了しました。 医師からは、不育症の検査をしてみましょうと言われましたが 移植前に話し合いをして、流産したらやる検査なども含め全てクリアして臨んだはずなのに今更?と納得していないところもあります。 やっとできた正常胚はもうありません。 ここで質問です。 1.正常胚が二つとも育たなかったのはなぜでしょうか?可能性を教えてください 2.医師からは「子宮の血流が良くなかったのかも」と、言われました 私はコレストロールが高いのでそれも関係ありますか?内科受診でお薬など並行した方がいいでしょうか? 3.2回目の検診でHCGが110から40になっており終了しました ホルモン剤をやめ4日後に生理が来ましたが ここから採卵に入っても身体がへたってるなど悪い影響は残っていませんか? それとも一回見送った方がいいのでしょうか? その他アドバイスを頂けたら心が救われます。 拙い文章で申し訳ございませんが ご回答のほど何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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