腎臓egfrに該当するQ&A

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口のなかの苦味について

person 40代/女性 -

最近口の中の苦味を特に感じます。もしかしたら前からかもしれません。ただ、最近は特に夜中にトイレに起きた時や、朝起きた時にとても苦いです。口の中は乾燥はしています。日中はそこまで強く苦くはないですが、寝ていて起きた時は特にです。毎年胃カメラでは軽い逆流性食道炎といわれていて、2週間前に耳鼻科のカメラをうけた時にも指摘されました。 この苦味が内科的な病気からきていたらと心配のですが、今年の6月に膀胱炎にかかった際に尿検査を膀胱鏡やエコーも含め一通りやり異常ありませんでした。 2ヶ月前の血液検査でも、アルブミン、AST ALT γGT 等肝臓関係は基準値範囲で、尿素窒素、くれあちにん、eGFR  カリウム等腎臓関係も基準値範囲内でした。尿酸は4..8 血糖は空腹で83でした。7月に夜中の頻尿が気になり糖尿病内科で血液検査をしましたが問題ありませんでした。 先月10月11日の血液検査では、血糖を検査していなかったのですが、肝臓関係が、ビリルビンが1.4で少し高かったものの他に異常がなく異常なしとのこと、腎臓関係ははナトリウム、クロール、カリウム、クレアチニン、eGFRは異常なく、尿酸も基準値範囲でした。 46さい、体重は54キロ、身長156で、飲酒喫煙はしません。血圧は病院では130くらいになる時がありますが、自宅ではわ、106くらいです。そこでなのですが、 今の苦味が、糖尿病、腎臓病、肝臓病からきていることは考えられますか? 糖尿は、8月31日の血液検査が最後なのですが、糖尿病ではないでしょうか?また、検査数値から肝臓病、腎臓病ではないのかどうなのかわかりますでしょうか? この苦味は何が原因でしょうか。 細かなりますが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

慢性腎臓病の患者への造影剤を用いた検査(MRI,CT)は,何を優先するべきなのでしょうか。

person 70代以上/女性 -

肝がんの再発から経過観察のため,造影剤を用いたMRIもしくはCTを定期的に行って頂いています。当該主治医よりeGFRが30以下となれば造影剤を用いないと説明を受けています。そのような中,最近,腎機能低下から腎臓内科の主治医より血圧降下剤1種類,利尿剤1種類の減薬の提案が掛り付け医にあり,2週間経過したところクレアチニン濃度0.88→0.72mg/dL(eGFR45→59),カリウム濃度5.2→3.7mEq/Lの改善が見られました。しかし血圧が120~135→135~150程度へと10~15上昇しました。掛かりつけ医は,減薬の継続をやめて経過観察することしました。高血圧と慢性腎臓病は密接な関係にあると説明を受けております。肝がんを見て頂いている主治医の先生は安全を考え不利なデータを持って造影剤を用いた検査の有無を判断すると説明されております。腎臓内科の主治医は,腎不全になるのはまだ先なので,造影剤を用いた検査を優先すべきで,肝がん再発の確認をせず治療の機会を失う必要はないと説明があります。患者側としては,高血圧と慢性腎臓病との関係の他,造影剤による腎機能低下と薬による腎機能低下の影響の大小も大事と思います。肝がんを見て頂いている主治医の先生の検査方針は,当然患者側は大事に扱わせて頂くわけです。何を優先するべきとか総合的な見解を求めております。文章での説明,情報では十分でないところもあり,また長文となりましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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