頸動脈エコー検査に該当するQ&A

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急な高血圧と頭痛と胸の痛み

person 50代/女性 -

58歳の女性です。この10日くらい、いつもと違う頭痛がありました。(いつもは緊張性偏頭痛です) 飲み薬でもあまり改善しません。ボワーっとしていて「運転したら危ない」状態でした。ところが2〜3日前から「胸が痛い」という症状も出ました。一昨日、知人宅で血圧を測ったところ、上が180付近、したが100付近だったので驚きました。(普段は80−120)。現在も上は160前後、下は100くらいです。頭痛はあまりありませんが、軽い胸痛が頻繁に起こります。  持病としては、頸動脈にプラークがあること(これが原因なのか、年に数回、起床時の視野欠損があります)、脾臓にリンパ管腫があることくらいです。  ストレス性かとも思ったのですが、かかりつけのクリニックではMRIとエコー検査を緊急で要請する紹介状を書いていました。明日、行くつもりですが、このような時、どういう結果で飛行機に乗れないでしょうか? 実は30年ぶりに海外旅行に行くことになっており、今からですと全額キャンセルです。現地では遺跡巡りなどもあるので、疲れたら休めるように手配してあります。南国ですがグループでワゴンタクシーを手配し、疲れた時は車のクーラーで休めます。なので現地では気楽に過ごせるはずなのですが、飛行機と高血圧の関係が気になります。  職場の仲間と行くので、とても楽しみにしております。よろしくお願いします。 PS:普段、血圧を測る習慣はありません。今日慌てて検査グッズを買って調べてみたら、160あったということになります。一昨日が180だったので、下がっていない気がします。胸の痛みはまだありますが軽くなってきています。頭痛は消えています。

4人の医師が回答

動脈硬化への対応 頸動脈エコーから

person 60代/男性 -

最大血流速度、プラークともに気になる数値だったので教えてください。 1 総頸動脈起始部に1.7mmのプラークがあるとのことです。先生は、起始部だし、心配ないとのことでしたが、1.5mmをこえると心筋梗塞や脳梗塞のリスクというネット情報です。どう評価したら良いでしょうか? 心配しなくて良いというのが、起始部は厚めという意味なのか、脳梗塞はまだそんなに心配しなくて良いという意味なのか、よくわかりませんでした。 2 最大血流速度が129、128で基準値上限の100をこえています。過去2回は100未満でした。ネットでは脳出血のリスクとあります。循環器科でPWVをやると良くて1650でプラス10才で1700をこえることもありました。今回のエコー時、心配でドキドキ鼓動を感じていたので、その影響なら良いのですが、何度も検査してくださいという検査ではないので、どのように評価したら良いのかお教えください。 3 血圧は服薬中ですが朝120-75、夜110-65くらいで、この半年、家庭血圧で140-85以上は一度もでていません。アトルバスタチンは毎日10mg飲んでいましたが、LDLが60を切ってしまうことが多く、今は5mgを隔日で飲みHDL90、LDL80です。ただ、糖尿病はヘモグロビンa1c6.5〜6.8が10年近く続いています。馬鹿喰いしないようお酒はやめました。30分の早歩きを週5、20分の全身筋トレを週2でやっています。肉や揚げ物は少なく魚は多いほうだと思うのですが、訂正したり、やったほうが良いことはありますか?

2人の医師が回答

肝臓値の悪化(ALT,ALP)

person 50代/女性 - 解決済み

肝臓関連の指標が悪化しております。飲酒はせずr-GTは良好ですが、いくつかの指標が基準値超え、もしくはギリギリの状態です。腹部エコーの結果は良く、脂肪肝ではありません。元々痩せ型のためこれ以上やせないよう食事には気をつけていますが、炭水化物が多いかもしれません。またチョコレートとコーヒーが好きで、摂取量は多めです。運動習慣はありません。オプションで受けた超音波検査で頸動脈プラーク(C判定)の指摘を受けました。父親は肝炎から肝硬変となり亡くなっています。 (以下、2023年4月人間ドックの結果) BMI15.6(身長 173.3cm、体重46.9kg) AST 30 (前回29) 基準ギ リギリ ALT 34 (前回33) 基準越え r-GT 13 (前回17) 正常 ALP 126 (前回105) 正常 総ビリルビン 0.5 (前回0.8) 正常 空腹時血糖 87 (前回87) 正常 HbA1c 5.4 (前回5.5) 正常 HBs抗原 正常 糖(尿検査)正常 血小板 14.9 正常 CRP 正常 血圧 112-58 正常 質問 1.肝臓値悪化の原因として、白髪染め、緑内障用の目薬ラタノプロスト(10年以上使用)、ドライアイ改善用の目薬ヒアルロン酸Na(2年程度使用)を疑っていますが、可能性があるでしょうか。 2.炭水化物やチョコレートの摂取は控えるべきでしょうか 3.経過観察以外に積極的に行うべきことがあるでしょうか(受診、運動等) 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

頸動脈エコーの結果について

person 40代/男性 -

白衣高血圧と診断されており、定期的に循環器内科に通っております。 家庭血圧は起床時で120/75くらいですが、病院で測ると160/100くらいになることがあります。 上記通院先で1年に一度くらい頸動脈エコーも行っているのですが、その結果についてご質問させてください。 昨年の結果を添付しておりますが、今年の結果も同じくらいのようでした。(口頭で今年のデータをみながら問題がなさそうな旨の説明を受けたのですが紙ではまだ結果をもらっておりません) maxIMTやプラークは問題なさそうなのですが、VmaxとPIが高いのが気になっています。いつもCCAの最高流速が速いと書かれています。主治医に聞いたところ、血圧が高いのが影響していて、これ自体は問題になるようなことではないから大丈夫というようなことをおっしゃっていたのですが、問題ないと考えていて大丈夫でしょうか? 検査時はいつも緊張していて脈拍も早くなっているのですが、緊張しているとこれらの数値も高くなるのでしょうか。 一番古いデータで2019年のがあるのですが、 右: Vmax 133.4 PI 1.95 左: Vmax 159.5 PI 1.99 で、現在より低いようなのですが、これは何かが悪化したとかではなく誤差のようなものでしょうか? ちなみにコレステロール等はだいたい下記です。 LDL 110〜120 HDL 70台 中性脂肪40台から70台 BMI 20前後 また、漏斗状拡張があることもあり、MRI/MRAも大体年に一度は受けていますが、いつも狭窄や閉塞はないと記載されております。 よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

LDHコレステロール値が15年くらい高い

person 40代/男性 -

1、心配の背景 最近、テレビでLH比が2を超えると動脈硬化の可能性あり、2.5を超えると血栓がすでにできている可能性ありと聞きました。 2、身長体重 163cm、52kg程度で20年くらい変わってません。 3、健康診断結果 最新の2020年8月の健康診断では、中性脂肪114、HDL44、LDH149、LH比3.3です。 4、過去の健康診断結果 過去の15年の健康診断結果を見ても、中性脂肪はほぼ変わらず、HDLは42~50、LDHは122~165、LH比は2.6~3.8です。 医師からはコレステロールの件で指摘を受けたことはありません。 5、その他検査結果 頭痛で頭部MRIを2年前に取りましたが異常なし。心臓の冠動脈CTとMRIを取りましたが異常なし。頸動脈エコーも少し狭窄あるけど問題なしとのことでした。 6、LH比率は昔から高い LH比は年齢が高くなるにつれて高くなると思いきや、10年前でもHDL48、LDH148、LH比率3.08で昔から高いです 7、食生活 少食です。食生活で特徴的なのは、朝ごはんはたべません。おかず(肉少なめ)のみでお米はたべません。チョコレートや生クリームなど洋菓子を好みます。5年くらい夜に酢納豆1パック、1年ほどコロナでのど飴を常用しています。 8、運動 月1回ゴルフにいく程度を10年間しておりましたが、最近の1年はコロナでどこも行かず通勤のみです 9、家族病歴 父親が10年前に狭心症。3年前に脳梗塞をしており治療中です。 質問1 LH比およびLDHコレステロールが長年高いことからすでに動脈硬化が進みどこかに血栓ができているのでしょうか?病院の受診、治療は必要でしょうか? 質問2 酢納豆はコレステロール対策に有効でしょうか?続けたほうが良いでしょうか?

5人の医師が回答

甲状腺癌による胎児への影響について

person 30代/女性 -

現在29週の妊婦です。 先日、甲状腺乳頭癌の診断が下りました。 腫瘍は27mmほど、頸動脈と反回神経に触れているため、耳鼻科で再エコーとファイバースコープで声帯機能の検査を受けましたが、転移や麻痺は今のところなさそうとのこと。 しかしいつ浸潤してもおかしくない状況なので早めに手術をした方がいいと言われました。腫瘍の経過を診て、進行が早そうであれば産前(11月末)に手術予定ですが、母体や胎児へのリスクを考えるとできるだけ産後(2月以降)にしたいというお話でした。 お聞きしたいことは3つです。 1.産前手術における全身麻酔により、胎児へどれほど影響があるのか。 2.産後手術となり、もしその間に血管への浸潤が認められた場合、胎児へ影響があるのか。 3.出産予定日は1月中旬、産休を12月中旬から予定していたのですが、ストレスにより癌が進行しやすくなることはあるのか。 (繁忙期なこともあり、自分はできる限り当初の予定通り仕事を全うしたいのですが、主人や家族は産前手術にならなくても早めに産休に入ることを勧めてきます。) 実害といえば嗄声くらいなもので、そもそもの乳頭癌は進行が遅いはずなので自分はそれほど心配をしておりません。しかしお腹の子のために1番影響のない手段を取りたいなと思っています。 ぜひ有識者のご意見を伺いたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胸痛発作が起こる原因がわかりません

person 20代/男性 -

現在26歳になりますが、5年前から半年に一度程度の 頻度で起こる安静時の胸痛発作に不安を覚え受診しました。発生した状況は「睡眠中に痛みで目が覚める」 や「椅子に座り友人と雑談中に起こる」といった場合 がほとんどです。 痛みの内容は胸部中央が痛くなり、心臓が締め付けられる感じです。また、頸動脈が締め付けられた感覚になり、まるで喉が乾いた様な締め付けられた感じもあります。日頃から軽い運動を行っています が、ジョギングやバドミントンなど、労作時に胸痛発作が起こったことはありません。 初めは某病院で診てもらい、その際に安静時狭心症の疑いとな りニトロ舌下錠を処方され医師に「発作が出たら服用 してください。効けば安静時狭心症確定。効かねば他 の病になりますのでそのときに考えましょう。」と言われました。 結果、ニトロベンは効きませんでした。胸痛発作は約45分続き、ニトロベンを2錠舌下しましたが痛みは収まりませんでした。 心配になったのでセカンドオピニオンも兼ねて本病院へ受診しました。 二つ目の病院の医師は「原因はわからない。心臓の構造に異常はなく、心臓の活動も健康そのものです。26歳という年齢から狭心症の疑いは限りなく少ない。問題があるとすれば、心臓以外の何かでしょう。次に胸痛発作が出たら近くの病院に駆け込み、心電図をとってください。 発作時の心電図を見ることができれば少しは分かるか もしれない。」と話しました。 検査内容はレントゲン、心電図、血液検査、尿検査、心エコーです。 原因がわからなければ何に気をつけて良いのかもわからず不安になります。心臓が問題ない、状態で胸が痛くなる原因は他に何があるのでしょうか? 回答をお願いします。

1人の医師が回答

検査による被爆量について

person 30代/男性 -

今年に入り体重の大幅減少(特に努力もせずに6か月で13キロ)に伴って、すっごく病気(癌)を疑ってしまい、もともと抑うつで神経質(妻を3年前に癌で亡くしており、そこから急激に不安症になったりしました)なタイプですので、何か原因をつきとめないと納得できなくて、今年に入り2月に人間ドック(X線検査)、人間ドックの結果で便潜血反応があり、3月に注腸検査、そこで異常はなかったのですが、どうしても不安でしょうがなくて、今後ですが、7月に脳ドック(MRI、MRA、頚椎X線、頸動脈エコー)を予約し、8月に人間ドック(胸部X線)、9月にはPET(全身PET/CT、頭部MRI)検査の予約をしてあります。 とりあえず、自分が納得するために出来うる検査を全て受けてみようと思い検査づくしとなってしまいましたが、よくよく考えると検査の結果云々の前に被爆量が結構あるのではと思い相談させていただきました。 癌患者さんの放射線治療等で浴びる量とは違うと思いますが、一般の人が浴びるにしては多いと思っています。 そこで、被爆量が多いことを気にする必要があるか教えてください。 これだけ検査を受けて問題なくてホッとしても、被ばく量多くて別の意味で気になりだしてしまうと負のスパイラルに陥りそうなので、被ばく量について気にするべきか教えていただきたく願います。 場合によっては脳ドックを今年はやめようかなと思います。 ご多忙中のところお手数ですが、回答の程宜しくお願い致します。 被爆する検査(今年) 2月に人間ドック受診(胸部X線、バリウムはやってない) 3月に便潜血で引っかかり注腸検査 7月に脳ドック予定 (頭部MRI、MRA検査、頚椎X線) 8月に人間ドック予定(胸部X線、胃はバリウムでなくカメラ) 9月にPET予定(全身PET/CT検査、頭部MRI検査) それぞれ病院が違うため全身の被ばく管理も自分で把握しておくことが大切だと自覚しております。

2人の医師が回答

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