4回目の帝王切開に該当するQ&A

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第二子妊娠時の妊娠糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

私は現在38歳で第二子の妊娠について悩んでいます。 34歳の時に第一子妊娠、28週で妊娠糖尿病と診断され、インスリンの投与をしていました。インスリンは多くても一回5単位(通常は2~3単位)、三食後のウォーキングを日課にしコントロールしながら38週3日で帝王切開にて無事に出産。生まれてきた子供は2362gという少しこぶりでだったのですが、特に問題はありませんでした。 私自身その後の負荷テストでも問題はなく現状二型糖尿病に移行することなく過ごしています。子供が3歳を前に、年齢的な部分を含め二人目を考えるなら今しかない!!と思ってはいるのですが、第一子妊娠時のことを考えると、同じ状況ではなく果たしてうまくコントロール出来るか不安で引っかかっています。そこで質問です。 1.第一子で妊娠糖尿病だった場合、第二子はどのくらいの確立またなってしまうのか? 2.(もし発症してしまった場合)第二子はインスリンの量は増えてしまうのか? 3.インスリンの投与を(妊娠時)行うことによってその後私自身へのリスクはあるか?  (体内のインスリンの分泌が少なくなってしまう等) 4.妊娠糖尿病になりながら複数の妊娠出産を経験されている事例は多いのか? 5.第二子妊娠に踏み切る為に医学的に覚悟しておいた方がいいことはあるか? 妊娠糖尿病と付き合い血糖値をコントロールするのは自分自身であり、自分自身の気持ちが一番大切なことは理解しています。出来れば頑張ってもう一人産みたいと思っています。ただ、産んで終わりというわけではなく二人の子育てもしていかなければなりません。その為にお聞きしたいと思いました。どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

感染性胃腸炎と出産について

person 30代/女性 -

まもなく妊娠35週目に突入します。 土曜日より第一子(1歳11ヶ月)に感染性胃腸炎の症状が見られ、夫が昨晩数回にわたり、大量嘔吐。 知識のない夫が吐物で汚れた衣類を洗面所へ一晩放置しました。 二階建て(一戸建て)の家ですが、洗面所のドアは空いており、二階廊下には乾いた洗濯物が干してありました。 (1)二階廊下の洗濯物は、胃腸炎のウイルスに汚染されているのでしょうか?再度次亜塩素酸で消毒、洗濯が必要ですか? (2)洗面所の棚の中にある乾いたタオルも汚染されていますか? 土曜日から、市販の次亜塩素酸スプレー(200ppm以上)でドアノブや蛇口、階段の手すりを頻回消毒をし、洗濯物はできるものは次亜塩素酸で漬けおき洗い→洗濯機で洗濯しています。 第一子の世話を主に私がしています。マスクしていますが飛沫感染は避けられなそうで、私もうつるのが時間の問題となってきました。 寝室は私たち夫婦と第一子、一緒の部屋です。 今月末予定帝王切開で出産予定で、退院は4月上旬、つまりおよそ1ヶ月後の予定なんですが、家中に胃腸炎のウイルスが蔓延しているかと思います。 (3)新生児をお迎えして大丈夫でしょうか? (4)第一子が今使用しているベビーベッドを新生児用とする予定です。 布団は新調します。 ベッド柵は一応市販の次亜塩素酸スプレー(200ppm以上)で消毒はしているのですが... 新生児が胃腸炎になってしまうのではないかと懸念しています。 (5)また、吐物で汚れた衣類の消毒なんですが、某小児科のHPを参考に消毒していましたが、そこでは500mLのペットボトルの水にペットボトルキャップ1杯分の次亜塩素酸で30分浸けおきでした。 他サイトを見ると同量の水にキャップ2杯が多いです。 どちらが正しいのでしょうか?

1人の医師が回答

移植法につきまして。

person 30代/女性 -

ERA検査を受けました。 ホルモン周期ではなく、自然周期で検査を行いました。 通うクリニックでは、前例がなく、私が初めての自然での検査だった模様。 ただ、完全自然周期ではなくトリガーにて排卵させ、おおよその排卵時間の特定をした上で、排卵時間と思われる時間と同時刻からウトロゲスタン開始し、その120時間後に内膜生検をしました。 完全な自然周期よりは、ホルモン補充に近い方法です。 私としましとは、黄体ホルモン開始時期が明確であるため、正確に近いかと思いました。 しかし、排卵時間が少し早まったり遅まった場合、数時間の誤差があることや、もし遅まった場合、排卵から出る黄体ホルモン➕ウトロゲスタンの黄体ホルモンがダブルで出ていることにより、黄体ホルモンが多く出過ぎており、検査の正確性に欠けるのではないかと心配になりました。 この検査結果で12時間のズレがございました。そして全く同じ方法で正常胚4AAを移植したところ、陰性となりました。一度目の移植です。 また陰性後、着床不全の検査を行い、軽度の血液凝固異常と言われました。 次回移植では生理5日目からバイアスピリンを服用する事になりました。 こちらを服用する事により、血流が良くなり検査結果とは異なる可能性があると言われました。 ERA検査の自然での信ぴょう性、バイアスピリンを服用することなど、検査とは異なる環境での移植になるので、次回も同じ方法にて移植すべきか悩んでおります。 もう一度ERAまたはERpeakを、ホルモン周期にて、バイアスピリンを服用しながら受けて、全く同じ方法にて移植を受けるべきなのかと悩んでおります。 1、この検査での12時間のズレの信ぴょう性はいかがですか 2、また同じ方法、時刻での移植でも良さそうか 3、再度ホルモンで検査をしてそれに合わせてホルモンで移植すべきか 4、一度自然妊娠しているので、自然周期の方が良いか 5、私の検査方法でERA検査が行われることは稀ですか? 6、ERAとERpeakはどちらの方が信ぴょう性が高いか? 7、私の検査法の排卵+黄体ホルモンのダブルの黄体ホルモンの量は多い? 8、排卵順調、内膜厚問題なし、時間的にフリーなのですが、ホルモン補充を選ぶ意味はありましはか 9、ホルモン補充の癒着胎盤、妊娠高血圧、帝王切開等のリスク 10、これらのリスクは予防できるのか 11、予防ができない場合、発生した際の対処法 12、死亡のリスク 13、もしまた自然で移植したい場合、バイアスピリンを服用すると血流が良くなり、12時間のずれは補正されてしまい、ずらして移植すると、着床の窓はずれて、着床しなくなってしまいますか 14、自然で移植したい場合、どのように移植する事が最適でしょうか? 15、次また陰性となると、その次は、自然ではなくホルモン補充で移植することになるかと思いますが、結局ホルモン補充になるとするならば、もう最初からホルモンにすべきですか? ホルモンはリスクがあり躊躇っており、しかしAMHが低くPGTで正常胚が中々出てこないので、正常胚がとても貴重です。過去に5回採卵、15個胚盤胞、正常胚は2つ。 1つ失敗したので、残りは1つ。 教えていただけますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

帝王切開4回目 全前置胎盤

person 30代/女性 -

帝王切開4回目を予定している 27週の妊婦です。 23週の時に前置胎盤疑いと言われ 24週で全前置胎盤と診断されました。 当初は34週からは管理入院になりますとの話がありました。 4日前の朝方、トイレに起きて性器を拭いた時に 生理中に出る血混じりの粘液?のようなトローンとしたものがティッシュについて伸びました。 その後、排尿しても出血は出ることなく。 念のため受診すると 今すぐ入院してくださいと。 上の子が3人いて、長く入院する事は困難だと伝え 出血止まってるので帰して欲しいといい無理やり家に帰ってきました。 4日たち、出血もなく自宅安静しています。 家事も夫や上の子に任せ、 少しの移動も車椅子に乗っています。 年明けに受診予定でその日から管理入院になると言われています。 通ってる大学病院は家から車で40分ほど。 子供の面会は不可。 また、点滴も4度失敗されてしまい腕はアザだらけになったり、 ベッド上で小さい子供が見てる中、タオルなどの配慮なく内診。 入院の話が出た時に、新生児科から話があるからと主人を呼ぶように言われて、急いで駆けつけてくれた主人に【年末でバタついていてドクターの時間が取れなかった】とあっさりまた今度。 のような対応、、、。 このエピソードをもって、 家から15分ほどの周産期母子医療センターに転院したいと考えています。 そちらは、子供も面会可能です。 正直、もう通ってた病院に行くのもトラウマで。。。 いまから転院は可能なのでしょうか? 思いのままに綴ってしまいましたが、プロの助言をいただきたいです。

2人の医師が回答

37週の前駆陣痛について

person 40代/女性 -

37週0日です。2人目妊娠中です。 前回41週で緊急帝王切開でした。そのため今週の金曜日(37週4日)に予定帝王切開の予定です。 昨晩お腹に違和感を感じなかなか寝付けなく、深夜1時くらいから便意のような腹痛を感じ、何回もトイレへ行きました。少し便が出て→また痛くなる→便出ない→また痛くなる→少し出るの繰り返しでした。下痢ではないです。お恥ずかしながら1人目のときも今回も張りというものがわかりずらいのですが、便意のような腹痛と同時にお腹を触るとパンパンになるのを繰り返してました。2時間ほどでおさまり朝まで寝れましたが、起きてからはずっと下腹部に弱い鈍痛があります。トイレも何十回といきたくなってしまいます。寝ていても腹痛はあり寝返りうつのがしんどいようなツッパリ感があります。 子宮口などはしばらく内診をしてないのでわからないです。胎児の推定体重は先週の金曜日で3045グラムと大きめです。 1、これは前駆陣痛でしょうか?ただお腹の調子が悪いだけでしょうか? 2、産院に電話するべきでしょうか? 3、前駆陣痛の場合、帝王切開予定ですが早めに連絡したほうが良いでしょうか? 長文でわかりにくいですがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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