BT4に該当するQ&A

この度体外で授かり、今BT40で8w2dになります。 何度か出血した日はあったんですが 今日生理痛の痛い時ほど、、少し食あたりに似た 呼吸もきついほどの痛みが出て２週間ぶりに ピンク色の出血をしました。 水っぽい感じで、出てくるのがわかるほどの量です。 病院で見てもらうと、心拍も確認できて 胎児の大きさも17.3ミリでした。 しかし下腹部の痛み？便秘ではないけれど便秘の時の 様なキリキリした張りがあります。 この時期の下腹部痛とはなぜ起こるのでしょうか？ 出血は今薄い茶色に変わってきてほぼ出てません。 下腹部痛だけ残った感じです。 心配しなくても大丈夫ですか？

第二子不妊治療で5回移植成功せず（4回陰性、1回13週で稽留流産）次の移植方針について悩んでいます。検査をすべきか、再度移植すべきかご意見ください。 ●相談者 38歳（妻）。夫は37歳。 ●治療履歴 2020年2月 不妊原因不明のため医師の勧めで腹腔鏡手術（手術時に子宮内膜症治療） 2020年6月 採卵 →9個胚盤胞を凍結保存 2020年9月 4BA移植し、陽性。翌年第一子出産。 2023年6月 第二子の不妊治療を開始。子宮鏡問題なし。 2023年7月 4AA移植。陰性　hcg反応なし。着床せず 2023年8月 4BA移植。陰性　同上 2023年11月　腹腔鏡手術　腹腔内に血溜まり？や小さなブルーベリースポットあり。治療済み。 2023年12月 4AB 移植 着床するも13週で稽留流産（10週6日頃成長止まった模様） 2024年5月 4AA移植　BT8判定日 hcg 0.6で陰性。 2024年6月 4AA移植　陰性 ●相談したい内容 今残っている凍結胚盤胞は34歳の時に採卵受精した胚盤胞3つで、以下です。 4BB ふりかけx2 4AB顕微授精 主治医からは腹腔鏡の効果が半年あるので、それを優先して次も移植することをお勧めされています。 １⇨2023年12月の移植で妊娠はしているので子宮側に大きな問題はないとすると再度移植する意味はあると考えますか？ ２⇨保険適用での治療ですが何か並行してできることはありますか？主治医からは子宮内フローラ検査について教えてもらいましたが結果が出るまで3週間程度で最悪2周期見送らねばならず時間のロスもありそうなので前向きではないです。移植と並行して検査せずにラクトバチルス菌の膣錠を試すのとかはどう思いますか？なんの対策もせず再度移植は意味がない気がしてしまいます。

下記1項の治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い致します。文章は簡潔さ優先故、非礼をお許し下さい。今度、現在かかりつけ病院の放射線治療科医師様にも相談しますので、その事前知識取得の位置づけです。よって、放射線治療の詳細をご回答をいただければ幸いです。 1.治療法の候補 1)全摘除術(ロボット支援)、2)IMRT、3)VMAT、4)SBRT、5)MRリニアック、6)重粒子線、7)HDR-BT、8)LDR-BT　なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中。この病院では1.2.8が可能。3～7の治療法の場合、紹介状を書いてもらいます。 2.小職の病状 ・年齢：67歳０ヶ月 ・健康状態：普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。不調の症状は、多少頻尿程度。(仕事：現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないが、辞めても問題なし) ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、 2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、 2023年2月～2023年11月で9.8～11.5、 2024年8月～2025年2月で13.3～13.3。当初、前立腺肥大を想定。 ・MRI結果：2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。 PI-QUAL v2：T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認める。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めない。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めない。S状結腸憩室を認める。 ・針生検結果2025年3月14日の診断：１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:３０日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 ３.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は１時間程度で問題なし。 ４.費用 基本は、３割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療１０００万円特約有り。 ５.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、優先順位で示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有ればご提示下さい。 1)根治、2)尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3)性機能（勃起）は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4)再発(根治最優先故、無いものと安易に考えています)時、治療成績が良い方法が有る。5)合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6)治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。

私は、今回、新鮮胚移植で、2個目は変性不良胚盤胞２BCを融解して、二段階移植をして、現在BT10で、今日、クリニックに行き、hcg検査で、早めに決着をつけてくるつもりです 今まで、正常胚確定したのが１個しかなくて、それも、何のオプションもなかったこともあるのか、全く着床せず、それ以降は、グレード４以上のものができないので、検査は控えて 今まで、結局、良好胚を移植したことが、ほとんどなく、高刺激でも胚盤胞は一個、低刺激で２個採れれば効率的で良いのですが、実際、うまくいくのは一個、という形で、保険適用の年齢でもないので、大金ばかりがかかり、もう、採卵はやめよう、無念ですけれど、最後の３bbを最後に、治療をやめようかとも思っています すみません 本題になりますが、今回、新鮮胚移植をしましたが、なぜ、新鮮胚移植では、移植後のエストロゲン補充が不要なのでしょうか？ 私は、前回、初めて、自然周期移植をしたのですが、自然周期でも今回の周期でも、なぜ、ホルモン補充周期では、移植後も、エストラーナテープを貼るのに、自然周期や新鮮胚周期では、エストロゲンが不要なのか、いまいち、理由が、よくわかりません わかりやすく説明して頂けたら、納得できると思うのですが、、 素人考えでは、私は40半ばで、排卵も遅く、今回、内膜も結局7、４ミリにしかならず、どう考えても、女性ホルモン不足なのではないのかと思うのですが、そういう患者が、黄体ホルモンの補充のみで、着床がうまくいくのか？という疑問を抱えつつ、移植２回しました ホルモン補充周期の時は、移植前のテープで排卵を抑えるのはわかるのですが、移植後もテープは貼ります 果たして、私のような高齢者が、自前のエストロゲンで、着床成長するのか、パワー不足なのでは？という疑問があります 今日は、E2　P4も測りたいと思います

いつもお世話になっております。 本日6w4d、ホルモン補充周期です。 4w0d(bt9) 血中hcg334 5w0d GS7.8mm 5w1d 大量出血、その後3日程少量出血 6w0d CRL2.9mm 心拍確認 6w3d 大量出血、CRL5.5mm 心拍確認 昨日の出血から24時経ち、量は減ったもののまだ鮮血に近い出血があります。腹痛はほぼなくなりました。 昨日は、生理用ナプキンから溢れて変えて、また溢れて床を汚し、ナプキンを二枚重ねにしてもまた溢れて、内診の際にもジョボジョボと溢れ、なぜこんなに出血するんですか？と先生に尋ねると、内膜を維持できない人は出血しやすい、と言われました。 幸い昨日も心拍が確認できたようなんですが、目が悪いからか私にはまだ1度も心拍が見えていません。 前回の移植でも、5w6dに大量出血し、病院へ行くと心拍があると先生はおっしゃっていましたが私には見えず、その日のうちに血の塊が出て流産となりました。 1、 心拍は医師には見えても素人には見えないことがよくありますか？その場合は心拍が弱いことも考えられますか？ ２、 内膜が剥がれやすいというのは、私がPCOSと言われたことがあることと関係しているのでしょうか？ ３、 とくに言われてないのですが、絨毛膜下血腫という症状も考えられますか？昨日のエコーでは胎嚢の倍くらいの大きな影が見えていました。 4、 今後も出血を繰り返す可能性は高いでしょうか？休みが増えそうなら、今の仕事のポストを外れようかなと悩んでいます。 ５、 このような状況でも心拍確認できている以上、出産までいける可能性は高いのでしょうか？ 1〜5どれかだけでも構いませんので、ご回答いただけますと幸いです。

32歳女性です。 不妊治療中で、基礎体温は低温期で36.0〜36.2、高温期で36.5〜36.8になることが多いです。 高温期は丁度10日間なことが多いようです。 多嚢胞性卵巣症候群と高プロラクチン血症と診断され、2週間に1回カベルゴリンを服用しています。 これまでに黄体機能不全と診断されたことはありません。 4月に凍結胚移植(4AA)を行いましたが陰性判定、トリオ検査を行い、子宮内フローラが無菌状態であることが分かりました。 その他異常なしです。 約半年間ラクトフェリン600mg／日を続け、10月開始の生理に合わせて生理前2週間、生理後1週間にINVAGを使用し、11/7に2回目の凍結胚移植(4AB)を行いました。 移植日前日まで体温は36.6後半になっていましたが、移植日当日に36.4前半まで下がってしまったため(緊張で寝不足ではありました)、 確実に妊娠に繋げられるようにと、移植日当日にhcg3000、プロゲステロン筋注50mgを注射、その後2日に1回プロゲステロン筋注50mgを打って貰うことになりました。 その他今回移植周期の黄体補充は、エストラーナテープとルトラール、ルティナス膣錠です。 BT1〜2は基礎体温が36.95まで上がりましたが、その後36.83、36.82、36.80、36.74、36.56とどんどん下降しています。 前置きが長くなってしまいましたが、プロゲステロン筋注を行っているにも関わらず、基礎体温が下降しているということは、薬が効いていないということでしょうか。 また今回ような場合は、妊娠不成立になる可能性の方が高いのでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答よろしくお願いいたします。

妊娠5週４日です。 体外受精を経て、胚盤胞（５日目胚）を2個同時に移植しました。 無事妊娠しましたが、BT12（2月28日）の血液検査の結果、HCG 2050mIU/mlとこの時点で高めでした。 その後、妊娠5週3日（2月5日）の血液検査の結果、 HCG 22043mlU/mlとまたしてもかなり高めです。 尚、胎嚢と卵黄嚢は１つづつ確認できております。 妊娠5週4日に、軽く出血をしたため、受診したところ、心拍の確認もできました。出血の原因は子宮内ではなく、子宮外からの出血なので、問題ないとのことでした。 HCGがかなり高いということで、子宮外妊娠の可能性もあるそうなのですが、よくみていただき、その様な傾向は今の所ないと言われました。双子の可能性も、胎嚢と卵黄嚢が１つとのことで、可能性は低いそうです。 HCGは低いよりは高い方がいいけど、それにしても高すぎるとのことです。 主治医の先生からは、HCGが高い事による問題はあまりないから、心配しなくていいと言われておりますが、かなり心配しております。 ご意見をいただきたいのは、 1.HCGが高すぎると、妊娠中問題は、ありますでしょうか？ 2.胎児の発育に問題はありますでしょうか？ 3.染色体の異常などの原因で、HCGは高くなるのでしょうか？（妊娠中期にHCGが高ければ、ダウン症の可能性ありとの記事を見たことがあるからです） 4.HCGが高くなる原因をわかる範囲で教えていただきたいです。 また、内服薬はデュファストン、ダクチル、ウトロゲスタン膣錠です。 ご意見頂けますと、誠に幸甚です。 何卒よろしくお願い致します。

お世話になります。 ホルモン補充周期で胚盤胞移植を行い、BT10でHCG123、陽性判定を受けました。 生理2日目からプロギノーバを1日3回1錠ずつ、エストラーナテープ0.72mgを2日毎で対応し、15日目からはプロゲスタンを1日3回3錠ずつを加えて判定後も同様に対応してきました。 しかし、一昨日の夜（4週4日）入浴後にエストラーナテープ3枚を剥がした後そのまま貼り忘れて寝てしまい、翌日15時半まで気づかないということがありました。 動揺しましたが、気づいてすぐに3枚貼りました。 他の方の質問などもみて、1日程度の忘れであれば影響は大きくない、このまま様子を見るしかないと思い、以後気をつけて指示通り対応していくように、過ぎたことは仕方がないと気持ちを切り替えようとしていますが、上手くいきません。 すみませんが、ご回答をお願いします。 1.貼り付けできていなかった時間は16時間程です。剥がした後2時間程度で効果が半減し、貼った後効果が安定するまでには8〜12時間程度かかると見ました。 エストラーナテープの成分が全く体内にない時間ができていたのでしょうか。 2.エストラーナテープとプロギノーバは、どちらもプロゲスタンの効果を高める役割だという理解で間違いないですか。同じ役割なのだとしたら、プロギノーバを飲んでいたことは今回の救いになりますか。 4週という時期（自分のホルモンはまだ出ていない？）で、HCGもそう高くない（過去、これより高い数値で陽性判定をうけたが流産した）と思うことが不安の要因だと思います。お手数をおかけしてすみません。ご回答お願いいたします。

31歳で、1年間タイミング法、AIH(3回)で妊活してきましたが、妊娠に至らず今年の４月にステップアップしました。 1回目採卵 →６月末にカウフマン療法(中刺激)で採卵。 9個卵が取れたが、4個が未成熟卵となり、残りの5個も凍結まで至らず。 2回目採卵 →８月末にカウフマン療法(高刺激)で採卵。 前回の経験から薬や注射を変えて、hcg注射後から採卵までの時間を半日延ばして採卵。 結果、9個卵が取れ4個胚盤胞(5日目胚)となり、4個凍結。 グレード:5AA、4AA×2、3AA 1回目移植 →10月に6AA(5AAが成長)を移植、hcg0.5で陰性。 移植日決定時の子宮内膜炎は7.5mm。 2回目移植 →11月に5AA(4AAが成長)を移植、bt11でhcg112となり陽性判定を受けたが、5w2dで胎嚢が見えず化学流産となる。 5w2dのhcgは770。 移植日決定時の内膜が6.5mmだったので、その日は移植日が決定せず5日後に再度診察となり、その時に7.5mmとなり移植日決定となった。 感染症や卵管などの検査はしましたが、子宮鏡検査や子宮内膜炎等の検査はしていません。 クリニックの先生に聞いたところ、現時点では必要ないと言われました。 残りの卵も少なくなっており、できる限り不妊の原因を判明させたいと思っていますが、不要なのでしょうか。 また、今後妊娠、出産まで至れるのか非常に不安です。 今のクリニックは刺激法の治療ですが、自分には低刺激や自然周期が合ってるのか？とも思い、転院も視野に入れています。 (今のクリニックには不満等は全くありません。) 保険治療では移植6回までとなっており、6回までに成果を出せるように進めたいです。 必要な検査や転院など、アドバイスあれば教えてください。 出産可能性や出来ることも知りたいです。 よろしくお願いいたします。

8月30日（BT9/妊娠4週目で陽性）より蕁麻疹が出ました。夜からひどくなり、痒みで一睡もできず通っている婦人科に相談したところ「花粉症の妊婦さんも飲んでるから心配ないよ」と言われザイザルをいただきました。それから1週間は飲んでもあまり変化はなく睡眠も食事もとれない日々を過ごしてましたが、2週間ほどして日常の生活が戻るくらいまで回復しました。改めて病院に受診したとから前回と違う先生で、やはり薬の影響はわからないからやめられるならやめた方がいいとアドバイスをいただきました。その夜一度飲まずに頑張ったのですが、痒みでやはり眠ることができずその日も服用いたしました。昨日は頑張って服用せずおりましたが、夜のかゆみと日中のみみず腫れが以前よりひどくなってきている気がします。現在妊娠6週目、心拍の確認が水曜日にとれました。 質問内容ですが、 ⚫︎妊娠4週から6週目まで服用していますので影響がすごい不安です。大丈夫でしょうか。 ⚫︎他にも妊娠中にザイザルをずっと服用していた方はいらっしゃるのでしょうか。 ⚫︎あかちゃんに障害がでるとしたらどこの箇所なのでしょうか。 ⚫︎痒みに耐えて薬の服用を我慢したとして、2週間前のようなひどい状態に戻ることはありますか？自然治癒する可能性はありますでしょうか。 ⚫︎ザイザルを半錠にしてみたり、3日に一度にするなど方法がありますでしょうか。それとも酷くなってどうしようもなくなった場合に服用というようにしたらよいのでしょうか。 皮膚科の先生が週に一度しかおらず、なかなか聞けませんのでこちらで質問いたしました。こんな大事な時期に薬に頼ってしまい赤ちゃんを危険に晒すなんてどうしたらよいのか辛いです。よろしくお願いいたします。