一歳半 自閉症に該当するQ&A

12歳男児、高機能の自閉症スペクトラム、ホームスクーラーです。夜間せん妄をリスパダールで抑え、QOLの立て直しをはかってメラトベルも服用しています。 日中のパフォーマンス低下・意欲低下があり、神経科の検査で異常は見つかっていません。症状が落ち着いてきた所で、コンサータを再開しました。これまで18mg～27mgを６年間服用し、折々に休薬期間がありました。 再開で18mgを1ヶ月服用しましたが（午前10時頃）、午後3時4時は意識レベルが低くなります。 昨日はもともと好きだった作業をセッティングしましたが、取り組みが難しく、物を口に入れたり、制止に対する抵抗が激しいなどの異常行動がみられました。 本日27mgを飲ませましたが、本人に不快感があり、症状はADHD的です。 高知ギルバーグ発達神経精神医学センターの資料で、下記のような記述を見かけました。 「実際コンサータについては、１日１回投与と１日２回投与ができると思うのですが、１日２回投与の方がいいと思っています。朝の７時か８時くらいにコンサータを服用して、午後４時、５時くらいになるとコンサータの血中濃度が非常に低くなって体から抜けています。そうなると就寝時に眠れなくなるということがあります。ADHD と睡眠障害がある子どもの場合には、１日２回コンサータを投与することが両方に効果をもたらすということです。」（30頁） （https://www.pref.kochi.lg.jp/soshiki/060302/files/2018032800336/gillberg_jigyouhoukoku.pdf） これについて、いかが思われるか、先生方のご経験からのご見解を伺いたいです。 明日から、楽しみにしていた物理講座（17時半から21時まで）の通学が始まるのですが、27mgでも無理かもしれないと感じております。

　自閉症スペクトラムとの診断を受けた２歳半の息子の保育園についての相談です。 　発達を促すために１ヶ月程前から保育園に通わせています。手厚い保育をしている企業の保育園で、息子に限らず２歳以下の子供全てがマンツーマンで保育士の対応を受けています。プログラムも充実しており、リトミック、体操は毎週行われ、お散歩も晴れの日はほぼ毎日、公園だけでなくお買い物へ行ったり電車を見に行ったり色々な場所を歩き、経験をされてもらえています。そのお陰で、人見知りのはずの息子も入園してすぐに先生に懐き、泣かずに楽しく通うようになりました。靴の脱ぎ履きや下駄箱へしまったり、上着を自分で脱いだり、お絵描きも好きになり、家では偏食ですが保育園ではそれなり食べるようになってきました。保育園のトイレで偶然かもしれませんがオシッコもすることができました。 　そんな素晴らしい保育園ですが、３歳までしか受け入れておらず、しかも、３月末で他の子供達は卒園や転園してしまい、４月以降は息子1人になってしまいます。 　近所の小児科医には、まだ他の子供に関心を持つ年齢ではないから、たった1人でも今の園に通って色々教わって出来ることを増やした方がいい、と言われました。一方、自治体の臨床心理士は、息子は今急激な成長期に入っているので、他の子供達と関わって影響を受け学ばせた方が良い、と言っています。また、保育園の担任曰く、息子は他の子達をすごく意識しており、他の子供を見て、自分も遊んだり食べたりしているし、年末年始の子供の少ない時期は息子も寂しいのではないかと気を遣ってくれていました。 　息子にはまだ社会性が必要でないという意見と必要だという意見がある中、４月からどのような保育園に通わせるべきか迷っています。今の保育園に１人で通わせた方が良いのか、７、８人のクラスの園に転園させるべきか、ご意見を頂けないでしょうか。

3歳男児です。眠い時に体、とくに手足がとても熱くなる子なのですが、それは体温計で計る熱にも影響するものでしょうか？発熱と変わらないぐらい高くなるものですか？ 息子は先月から幼稚園に通いはじめたのですが、この１ヶ月半で、朝は熱もなく食欲もあり元気で幼稚園に行ったのに、途中で園から「熱がある(37度後半～38度)ので迎えに来て下さい」と連絡が入り早退するということが何度かありました。 しかし、帰宅後すぐに自宅にある3本の予測式体温計で計ってみると、毎回3本とも平熱の36.8～37度で、本人も至って元気です。 そのあとも熱が上がったり、具合が悪くなることもありません。 ただ、園から呼び出されるときの状況を改めて振り返ってみると、決まって『眠たくて体が熱いとき』です。 幼稚園では非接触体温計を用いているようで、その違いかとも考えたのですが、いくら非接触でも発熱扱いになるほど誤差は出るものなのでしょうか？ なお、園から自宅は徒歩5分で、いつも連絡をもらってから10分以内には迎えに行き、20分以内には自宅に戻っています。もし発熱だったとしても、37度後半～38度の熱がそんな短時間で下がるものなのだろうかと不思議です。 ちなみに、息子は自閉症スペクトラムで軽度の睡眠障害があり、寝付きが悪かったり、睡眠が極度に浅かったり、夜中に起きたりで、日中に眠くなることが時々あります。 また、発語がなく知的障害もあるためにコミュニケーション能力が乏しく、眠気や頭痛、具合が悪いなどを訴えることもうまく出来ません。 この不可解な熱が眠気によるものであれば良いのですが、実際に短時間ながら発熱していて、それを短期間で繰り返しているとなると心配です。 宜しくお願い致します。