コンサータ18mg、1日2回投与についてご教示ください

person10代/男性 -

lock有料会員限定

12歳男児、高機能の自閉症スペクトラム、ホームスクーラーです。夜間せん妄をリスパダールで抑え、QOLの立て直しをはかってメラトベルも服用しています。
日中のパフォーマンス低下・意欲低下があり、神経科の検査で異常は見つかっていません。症状が落ち着いてきた所で、コンサータを再開しました。これまで18mg~27mgを6年間服用し、折々に休薬期間がありました。
再開で18mgを1ヶ月服用しましたが(午前10時頃)、午後3時4時は意識レベルが低くなります。
昨日はもともと好きだった作業をセッティングしましたが、取り組みが難しく、物を口に入れたり、制止に対する抵抗が激しいなどの異常行動がみられました。
本日27mgを飲ませましたが、本人に不快感があり、症状はADHD的です。

高知ギルバーグ発達神経精神医学センターの資料で、下記のような記述を見かけました。
「実際コンサータについては、1日1回投与と1日2回投与ができると思うのですが、1日2回投与の方がいいと思っています。朝の7時か8時くらいにコンサータを服用して、午後4時、5時くらいになるとコンサータの血中濃度が非常に低くなって体から抜けています。そうなると就寝時に眠れなくなるということがあります。ADHD と睡眠障害がある子どもの場合には、1日2回コンサータを投与することが両方に効果をもたらすということです。」(30頁)
(https://www.pref.kochi.lg.jp/soshiki/060302/files/2018032800336/gillberg_jigyouhoukoku.pdf)
これについて、いかが思われるか、先生方のご経験からのご見解を伺いたいです。
明日から、楽しみにしていた物理講座(17時半から21時まで)の通学が始まるのですが、27mgでも無理かもしれないと感じております。

person_outlinenikoさん
3名の医師が回答しています

自分の症状に合わせて相談したい方はこちら

  • 今すぐ相談OK、24時間365日受付中
  • 最短5分、平均5人の全国の医師が回答
  • Q&Aを引用した相談もできて簡単

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

今すぐ医師に相談できます

  • 最短5分で回答

  • 平均5人が回答

  • 50以上の診療科の医師