上室性発作性頻拍に該当するQ&A

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カテーテルアブレーション後

person 20代/女性 -

発作性上室性頻拍でカテーテルアブレーションをしました。カテーテルアブレーション手術の実績のある先生が手術して下さり再発率は5パーセント以下だと言っていただきました。私自身、背中の凝りが酷いと発作が起きたりしていたのでいまだにそれが怖くて背中の凝りが酷くて再発したりしますか?それが一番怖いです。最近は背中の凝りが酷いので湿布を入っているのですが、カテーテルアブレーション後にストレッチしても良いですか?ちなみに手術してまだあまり日は経っていません。 たまに期外収縮で心臓がドクんっとなる感覚があります。市販の携帯型心電図で朝と晩脈拍を取っていますが脈拍は正常でした。 あと、もともと内出血しやすい体質で、最初はカテーテル入れた部分だけだったのですが日が経つにつれて足のカテーテル入れた部分の内出血が太ももまで広がってしまっているのですが大丈夫ですか?痛みは段々なくなっていてまだ歩いたりしたらありますが耐えられる範囲で腫れはありません。 先生には退院の際に出血はしていないと言われたんですが、まだ足の痛みが軽くある場合なるべく歩いたりしない方がいいですか??仕事にも行きたいんですがある程度なら大丈夫ですか??

9人の医師が回答

カテーテルアブレーションについて教えて下さい。

person 30代/女性 - 解決済み

発作性上室性頻拍を起こし、カテーテルアブレーションの手術を予定しています。 手術の事は主治医から話は聞いていますし、もちろん主治医に質問はしていますがこちらでも質問させて下さい。 1.ネットなどで、カテアブ後に期外収縮が増えたなどの記事を読みましたがカテアブのせいですか?それは時間の経過と共に良くなるのでしょうか。 2.造影剤を使うと記事で読みましたが、主治医に確認したら造影剤は使用しないか、使ったしても少量と聞きました。なぜ造影剤を使う場合と使わない場合があるのか。 3.局所麻酔なので、鎮痛剤や安定剤を使いたい。出来ますか? 4.カテアブをやるには医療経験豊富な病院が良い、手術する医師の腕に再発するかしないかかかっていると読みましたがそうですか? 5.今はカテアブをする事が主流だそうですが、やはりやるべきですか? 6.足の付け根の動脈か静脈から管を通しますが、大量出血など大丈夫でしょうか あの発作を経験したくないので手術はしたいです。 が、主治医はリスクを言うよりはメリットを話すのでリスクも含めて知っておきたいのです。 医師は沢山経験しているでしょうが、私にとったら初めての経験なので怖い気持ちがあります。 でも早く手術したい…。

7人の医師が回答

心房細動の頻度と治療につきまして

こんにちは。 5週間程前、脈が大きく乱れ病院にて心電図をとった所、心房細動と診断されました。 とりあえず心房細動を止める為にメインテート半錠とサンリズム50mgを処方され帰宅しました。 服用して2時間くらいで症状は消失し、5週間メインテートのみを服用していました。 薬も切れ再度、病院へいき24時間ホルター心電図をとりましたが異常はなしで薬での治療は必要無しと 判断され帰宅しました。 しかし、帰ったらまた症状が出てしまいました。サンリズムを2回飲んで大体5時間くらいで治りました。 元々、体を神経質に気にしすぎる性格であります。(特に心臓) 軽度のパニック障害があり、15年程前に発作性上室頻拍と診断されております。 また最近引越し環境が変わりストレスがかなり掛かっていると思います。 発作が起きた日は共通して睡眠不足がありました。 検査は心電図 レントゲン 心エコー 血液検査(甲状腺) 24時間ホルター です。 発作時に心電図をとれたのですぐ心房細動との判断がつきました。 他の検査はすべて異常はありませんでした。 2回目の発作が医師の判断直後であり、再度病院へ行ったほうが良いのか迷っております。

2人の医師が回答

1日中続く息苦しさ、倦怠感について。

person 40代/女性 -

2〜3週間前から体調が悪く、倦怠感、息切れ、息苦しさが続いています。 今は日中ずっと息苦しさというか、深呼吸したいのにできない感じが続いています。 家事をすると、すぐに息が上がり息苦しくなります。 内科で検査してもらいましたが、一般的な血液検査、甲状腺ホルモンは異常なし。BNPも正常値。やや貧血気味、低血圧(上93下50)。サチュレーション98%。 胸部レントゲン、心電図も異常なし。 今年2月に胃カメラ大腸カメラで異常なし。 1年4ヶ月前に発作性上室性頻拍でカテアブ済みでその後はひどい頻脈はありません。 術後しばらくしてからの24時間ホルターも期外収縮は多めだが、とくに問題なし。 カテアブ時に、心臓血管CT、心エコー等で心臓自体は問題ないことを確認しています。 受診した内科では、特に異常がないので精神的なもの、自律神経の乱れの可能性が高いのでは?と言われました。 頻脈発作以降、体調への不安感が強いのは確かです。引越を控えており、ストレスにはなっていると思います。 あまりに息切れ、息苦しさが続くので、不安になります。 この状態では心臓に問題がある可能性は低いですか? 他に考えられる原因は自律神経ぐらいでしょうか? パニック発作は経験がありますが、そのような突発的で短時間ではありません。 家事にも支障があり困っています。 GW中に申し訳ありませんが、ご解答頂ければ助かります。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

メインテート服薬中止後の頻脈

person 50代/男性 - 解決済み

2ヶ月前に発作性上室性頻拍のカテーテルアブレーションを受け、上手く焼灼出来たとのことでしたか、最終確認でかなりの電流と不整脈を起こしやすくする薬剤を使用した為に、今まで起こったことの無い心房粗動、心房細動が誘発され、電気ショックで停止してもらう処置をしてもらいました。その際執刀医と主治医からは[自然に起こった不整脈でなく、強い電流と薬剤によって引き起こされた不整脈の為自然誘発の 可能性は低く、過度に心配せず日常生活をおくっていい]と言われ翌日退院。その後地域のかかりつけ医で経過観察をしてもらい、手術から2ヶ月経過して発作も無く順調だったので今月3日からメインテートの服用を中止して様子をみようと言うことになりました。中止後5日後の今日の起床時に脈拍が120くらいまで速くなり、心房粗動や細動が頭をよぎり残っていたメインテート2.5mgを服用してしまいました。その後1時間もしないうちに脈拍が80ぐらいまで落ち着いたのですか、心房粗動等が起こったのでしょうか?以前の発作時のような強い動悸を感じた訳でなく、毎朝の血圧測定で気付いた程度で息切れや目眩もなく普通にすごせます。メインテートをやめた反動、または心配性なせいならまだ安心なのですが。今日は医院が休みなので、明日診察はしてもらう予定です。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

コララン服用について

person 40代/女性 -

通院中の医師からコラランという飲み薬をすすめららています。 飲んでみようと思っておりますが、新しい薬が自分に合うか?悩んだので現状β遮断薬で様子見しております。 以下の症状と状態です。 先生方の意見をお聞かせいただきたいです。 2021.秋にカテーテルアブレーション 上室性頻拍を治療しましたが、不適切洞性頻拍は残っています。 症状: おそらく毎日深夜の睡眠中に頻脈が起こっている  目を覚ますと数分で徐々に元に戻ってくるのですが、1ヶ月に1回程度元に戻らず勢いを増し発作的に頻脈がおきる。数分170程度になり、段階的に戻ってきますが、80くらいになるのに数時間かかる ため、酷い時は救急外来へ行っております。 昼間はかなり少ないですが、時折胸部の不快感、軽い頻脈発作のようなものは起きます。 服薬: ビソプロロール2.5を一粒と、2.5の半分 朝2.5の半分飲み、寝る前に2.5を一粒飲んでいます。 元々5年ほど2.5一粒でしたが数ヶ月前に増やしました。 薬が効きすぎているのか体が依存しているのか、休薬すると反動が酷いのも気になっています。今は、脈がゆっくりになっており、睡眠や発作時以外は60前後です。50代をよく見かけます。 先日しましたホルターの時も78000回程度でした。 今までビソプロロールしか合う薬がないと言われていましたが、 最近コラランという薬をススメられました。 効果は期待できるなら飲みたいので、ご意見お聞かせください。 また、上記のような症状なのですが別の不整脈が隠れているという 可能性は無さそうでしょうか?トトトトと異常に速いリズムを一瞬ですが感じることもあります。 毎晩の症状は睡眠不足、ストレスを悪化させており非常に困っております。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

心電図結果についてお聞きします

person 40代/女性 -

48歳 女性です。 先日の会社の人間ドッグで心電図があり、非特異的ST-T変化 経過観察と書かれていました。 私は2年ほど前にカテーテルアブレーションで発作性上室性頻拍(房室結節回帰性リエントリー)を治療したのですが、現在も頻脈が残っており毎晩のように発作的なものが起きます。 夜中睡眠中に起きることがほとんどで、不適切洞性頻脈といわれており200ほどの頻脈が起きます。 年に数回おさまるのに時間がかかり、吐き気、冷や汗など倒れそうになるため救急車のお世話になっています。 通常は夜中の頻脈発作なようなものは1分でおさまります。 徐々に速くなり、最速、そして二段階くらいで通常に戻るような感じです。 これはこれで本当に洞性頻脈なのか悩んでおります。 救急外来へいくと毎回洞調律ですと言われて落ち着くと帰宅になります。 また、年一でエコー、ホルターもしていますがエコーは特に異常なく、ホルターは心室性期外収縮の2連発というのがでておりこちらも気にしております。時折ぎゅうーと息苦しい症状もあり、また、階段上り下りなどなぜか息苦しい事もあるため冠動脈実感が心配です。心不全の採血も正常なのでそれ以上の検査に進みません。 このような症状をもっている私ですが毎月の循環器内科受診時の心電図では一度もこの指摘を受けたことがないのですが今回初めてで驚いております。調べたのですが問題なさそうな指摘事項ですが 放置可能でしょうか。それとも上記の私の症状とかかわるものでしょうか。 ちなみに息苦しさは今回の人間ドッグで肺活量を調べましたが 判定Aで問題なかったです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

期外収縮

person 30代/女性 -

年に何度か期外収縮の連発のようなものが起こりその都度不安になります。おそらく時間にして5秒~10秒くらいです。 普段より期外収縮の数は多いので(多いときは1分間に10回)あまり気にしないようにはしておりますが明らかに症状が違うと言いますか感じ方が違う期外収縮があります。上室性と心室性では感じ方に違いがあるのでしょうか? いつもは心臓全体が震えるようにドキンと飛んでいるのですが時々心臓の中心から飛んでいるようになるときがあり明らかに飛び方が違うような気がします。そのようなことはあるのでしょうか? 中心の方から跳ぶときはズキンとした感じがありその時に連発すると心臓の中心辺りがキーュッとなる感じがします。このまま意識がなくなるんじゃないかと不安になりますが連発があまり長続きしないので失神したりはしたことはないです。心臓には基礎疾患がないので期外収縮は様子見で構わないとのことですがホルター心電図では上室性は上質頻拍、期外収縮数連発有、心室性、期外収縮2連が数個、3連が1個、多源性でした。エコーは病的なものはないとのことです。心室頻拍や心室細動にならないか不安でたまりません。大丈夫でしょうか?あまりにも短い時間なので血圧は測れません。 また、発作性の心房細動もあり最近は心房細動なのか期外収縮が出すぎているのかわからない状態です。心房細動と期外収縮の多発の感じ方に違いはありますか?心房細動に明らかに気づいたのは1度でその時は心電図をとったので間違いありませんでした。(130/分)他の時は100前後の脈拍で何となく飛んでる感じが多いと言った感じの事が多く心房細動だったのかよくわからないです。 以前、質問させて頂いた時には心房細動には緊急性がないとご回答頂いていたので多忙で受診できず近々、休みがとれそうなので循環器科にかかる予定ですが。心配なので質問させて頂きました。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

不整脈の連発が気になります

person 50代/男性 -

期外収縮、発作性上室頻拍持ちです。最近疲れたり、緊張したり、ひょっとした動作で始まり、一回で出すと続けてでます。4年前に狭心症で某ステント術有名総合病院で4箇所ステント入ってます。狭心症に対しては4年経って再症状ないので、主治医の先生から一応完治と、なってます。が、不整脈は相変わらず出ます。狭心症、ステント、とは関係ないのでしょうか。。?今日も、しゃがんだり、飛び上がった瞬間に出て、数分持続しました。なんか、頻拍なのか、期外収縮連発なのかわかりませんが。。主治医の先生は一応一通り検査してるので、特に心配はいりませんとの事ですが、で出すと気持ちいいものではありません。やはり不整脈は仕方ないのでしょうか??突然止まったりしないのか心配です。心電図は当たり前ですけど、不整脈が出てない時は全く異常ありません。ホルター24時間心電図付けても、出てこないのか、異常ありません。心エコーも2~3回検査しましたが、特に心肥大や、弁膜症もありません。やはりカテアブで焼き切るしかないのでしょうか??先生は、成功率もあるので、今の所、放置が一番となってます。

5人の医師が回答

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