前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

67歳です。3年前のPSA値が4.0でした。その時は紹介してもらった 泌尿器科で、血液と腹部エコー検査だけ受けました。今年1月の会社の健康診断でPSA値が4.95あり再び3年前と同じ所で診察。初日は、血液と腹部エコー検査。その時、エコー検査では「大きいですね。」と言われました。私が 肥大ですか？と尋ねると 「肥大ではない」と主治医は答えられました。そして「MRIを受けましょう」と言われ 後日検査しました。検査結果は異常なしでしたが 主治医いわく 「中まではわかりません」と言われ 不安になり 後日 生検検査を受け 結果 10本の内3本から見つかり 「前立腺がんですと言われました」ステージは2ですと言われましたが 悪性度やGSはわかりません(聞かないから？)又後日 転移の有無の検査、CTと骨シンチ検査を受けました。結果は異常なしでした。これからの治療法は 手術か放射線治療で迷っています。妻や子供は 手術を進めます。私は、余命20年は頑張って生きるつもりでいます。ご意見聞かして頂きたく思います。よろしくお願いいたします。

英国在住、57歳の日本人です。最近3年程前から、半年に一回程度血尿が出ることがあり、その都度、現地の専門医の診察を受けております。3年前の一回目の血尿の時は尿中血液検査や尿中細胞検査（urine cytology test), PSA検査のほか、尿路造影図 (CT urogram) と膀胱内視鏡検査（fllexible cystoscopy)を受け、問題ありませんでした。その後は、血尿が出るたびに尿中血液検査と尿中細胞検査だけ受けてそれらの検査結果、問題ないということで現在に至っておりました。日本に居るときから、この25年間週に３,４日は、そこそこ負荷のあるワークアウトを欠かしてこなかったので、現地の専門医からは「ワークアウトした後に血尿が出ることもあるから」と言われてきました。3週間前に今年初めての血尿が出たのでまた同じ専門医に相談したところ、久しぶりなので、冒頭のフル・メニューの検査を受けました。膀胱内視鏡なども加齢からくる前立腺の若干の肥大（別途排尿促進の薬処方）が認められる程度でその他の検査も問題なかったのですが、ただ一点CT urogramの結果、1.8ｍｍ程度の腎臓結石(kidney stone)が今回発見されました。現地の専門医は、「結石のサイズからして水分を毎日2.5Ｌから3Ｌぐらいとっていれば、自然と排出されるだろう」といわれました。背景説明が長くなりましたが、セコンドオピニオンとして、何か結石排出を促進するための対応や結石が多くならないようにするため等の留意する点などあればアドバイス頂戴できれば幸甚に存じます。コレストロール3値すべて正常値で、172ｃｍ体重65ｋｇ、節酒節制に努めていますが、確かに昔からあまり水分をとらない生活で、現在も食品以外からの直接的な水分の補給はコーヒー３杯程度とコップ一杯程度の水ぐらいです。アドバイス宜しくお願い申し上げます。

10日前に下腹部の圧迫感、頻尿の症状で泌尿器科を受診。超音波検査、血液検査、尿検査をして尿検査で白血球が陽性で少し汚れてるねとの事でその日は熱がなく、次の日から37.7位まで熱が出ました。抗生物質、レボフロキサンシン500を出されたので一週間後検査の結果聞きに来てとの事でした。先生いわく前立腺炎だと思うとのことでした。 そして、一週間後採血の検査の結果、 腸球菌がでてました。あと、白血球数が 9970でCRPが1.82でした。 それとPSA検査というのが7.98もあり ガンの腫瘍マーカーと聞き ビックリして、もしかしてガン？ と思ったのですが、炎症でも肥大でも上がるので先生いわく前立腺炎のせいだと思うけどねーとのこと。 一応、ガンの腫瘍マーカーだから1ヶ月後にまた、検査しましょうと言われました。ガンと聞きビビっています。 1ヶ月後でないとわからないですか？ ガンの可能性は？ 今は全く症状ないけど、今検査しても先生はマーカーは炎症がおさまっても、 すぐ下がらないから1ヶ月後でとのことでしたが心配で仕方ないです。 やはりすぐ10日後とかでは下がらないですか？ガンでなくても？ よろしくお願いします。今は48歳です。 2年前にも前立腺炎になったことあります。その時は大腸菌でした。

はじめまして。 父の事で質問させてください。 定期検診でPSAの数値が5000台と言われ、今週エコー検査九月に検査入院で針を使い検査をすると言われたそうです。 触診で、肥大してると言われたそうです。 数値について調べて見てと言われネットで探して見たのですが、5000と言う数値の方があまりおらず、高い方でも二桁の方しか見当たらないので、相談させて頂きました。検査を急いでいない様ですし そんなに、急を要する数値ではないのでしょうか？ちなみにここ数年おしっこの出が悪い様です。 先週は、腰が痛いと言っといました。（関係ありますか？）あと祖父も前立腺がんで亡くなっています。よろしくお願いします。

　今朝、ラジオ体操とスクワット(20回)、軽いジョギングを15分程度をした後で、少し休みすわり仕事（PC作業）をしていて、尿意を覚えてトイレに行き排尿したところ、明らかに赤い尿が出た。そのようなことはこれまでありませんでした(薄茶色の尿はでていた)。なお、この後2度目の小用では普段よく見る薄茶色の尿になっていました。　なお、上記の運動ですが、このところの運動不足を解消したいと思い、数日前から始めました。それまでは外で運動することが（コロナで）ほとんどできず、体調が悪くなる感じでしたので新年から始めました。少し汗ばむ程度の運動量です。 　なお、私は前立腺肥大の症状があり泌尿器科の専門医に３年前から掛かっていて、現在PSA＝5.8で3年前からほぼ変化はなく、月1度の診察を受け、毎日タムスロシン1錠(2mg)を飲んで排尿調整をしている(夜間トイレは2回程度）。昼間は2～3時間に1度小用のためトイレに行く（尿意は急に強くなるので、早めに行くようにしていている。今日と明日はこの専門医は休診のため、診ていただくことができません。 　なお、私は腰痛(腰椎の加齢による変形で部分的な狭窄）があり、便が溜まってくると痛みが出て来る傾向があり、この痛みは排便でほぼ解消されるが、便が溜まった状態で膀胱が圧迫されるのか、尿意が強くなる傾向があります。 　また、普段 右鼠径部に若干の圧迫感を感じます。実は2年前に左右鼠径部のヘルニアの手術を受けましたが特に右鼠径部のヘルニアが大きかったのですが、若いときに受けた虫垂炎の手術による癒着あって、右鼠径部のヘルニアの手術は難しかったと医師から聞かされていましたので、それが上記圧迫感の原因かもしれないと思っています。 　血圧は現在毎日アムロジピン1錠(2.5g)とバルタルサン1/2錠(10g)を服用し135／85 mHgでほぼ安定しています。

　７３歳男性です。右肩付け根から二の腕にかけて突然、強い疲労感を伴う非常に強い痛みが起こり、不安を感じています。この痛みは５分から10分程度継続しました。最初の4，5分にかけて疲労感と痛みがピークに達し、徐々に緩和して10分程度経過すると何もなかったかのように消失します。発生時期は12月（真夜中午前一時頃）、2月初め（午前4時頃）、本日（起床後8時過ぎ）でした。特に症状がピークに達する数分間は体の置きようがなく、ただ回復するのを待つだけでした。特に痛い右肩付け根部分を左手でマッサージするように触れると更に疲労感や痛みが増す状況でした。 　また、今朝ほどの症状では少し痺れがあるように感じ、疲労感、痛み、そして痺れは手首から手の甲にまで拡大するように感じました。ピーク時には何とかしてほしくベランダにいた妻を呼んだんですが、ガラス窓が閉まっていたので聞こえなかったようで、発作？が終わった後でようやく妻に声が伝わったようで、妻も大変心配しています。症状が発生しているとき、息苦しさや動悸の症状はないと思います。 　考えられる病気は何でしょうか？ 病歴：過去に心房細動を発症し、3年4か月前にアブレーション治療を行い、その後再発は起こっていませんが、治療後2年ごろから上室期外収縮が多発しています。現在、1,000～2,500回／日程度のPACが発生しています。PACも体調が良いときはほとんど発生しませんが、悪くなると2,000回を超えます。ほかに夜間頻尿（１～2回）と多尿（700～800mL）があり、また前立腺肥大とPSAが５～6あって泌尿器科で経過を観察しています。 　家系の病歴：父が三度の心筋梗塞を起こしていますが、幸運なことに三度とも回復し、最終的には脳梗塞で他界（85歳）しています。母は狭心症？（未確認）ニトロが処方されたいたようです（95歳他界）。 　 　

患者は93歳の父。15年前に前立腺がんで３DCRTの外部照射施行。 リュープリン、カソデックス共に薬疹で初期に断薬後、PSA監視のもとホルモン療法は中断していましたが、PSAが0.98（R1.9月）、1.95（R2.9月）、6.0（R3.8月）、23.1（R3.12月）を機にゾラデックスのADTを施行。 PSAの経過は、0.165（R4.6月）、0.036（R4.9月）、0.042（R5.1月）、0.052（R5.4月）、0.042（R5.7月）、0.079（R5.10月）、0.108（R6.1月）、0.146（R6.4月）、0.195（R6.7月）です。他の検査項目は、GOT26、GPT11、LD240、ALP111、T-Bil0.9、CRE1.90、UA4.4（R6.7月）。 また、三尖弁閉鎖不全、心肥大、徐脈性心房細動で５年前にペースメーカー植え込み術を施行。ワーファリン1mg３錠、フォシーガ10mg１錠、フロセミド40mg１錠、フェブキソスタット10mg１錠、カンデサルタン2mg１錠を服用中。 質問事項は以下のとおりです。 （１）PSAの上昇によりCAB療法となる見込みです。上記の状況において最善の追加薬のご教示をお願いいたします。また、その選択理由もお願いいたします。 （２）心機能への副作用につき心配しており、その点について教えてください。 （３）また、ワーファリンとの併用についても教えてください。 （４）なお、近日診察があり、CAB療法が早速開始となるかもしれません。CAB療法の開始時期としては、通常PSAの数値がいくつになった時点なのでしょうか。 以上、取り急ぎで大変申し訳ありませんが、何卒ご教示くださいますようお願いいたします。

高感度PSA検査を3回受けました。 R.01.09.20＝4.730 R.01.10.29＝5.669（触診にては肥大はなし） R.02.02.29＝5.293 の結果でしたが、生検を受けるためには現在「バイアスピリン100mg」を1日1錠飲んでいますので1週間ほど入院後の検査となりますとのことでした。 検査入院をするとなれば妻が現在「パーキンソン病」を患っているために介護施設の準備をしなければならず妻も不安がっていますのできれば生検を受けることを １．確定する前に受ける検査としてどんな検査がありますか。 ２．その精度の方はいかがなものでしょうか。。 ３．前述の3回の検査結果より前立腺がんの可能性はあるでしょうか。 ４．今後、3か月間隔位でしばらく様子見で良いものでしょうか。 ５．この病気の進行度は早いのでしょうか（例えば3か月で１、２ステージ上昇とか？） ６．現在、基準値、を超えていますが現時点の治療薬などはありますか 以上、教えていただければありがたいです。よろしくお願いいたします。

患者は90歳の父である。 13年前に前立腺がんにより３ＤＣＲＴの外部照射の治癒歴あり。また、三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で３年前にペースメーカーの植え込み術を施行。 PSAが昨年８月で数値６、１２月の数値が２３であることに最近気づき、今月からホルモン治療でゾラデックスの注射薬のみを投与中。１カ月経過後にCT検査を実施する予定。 質問事項は以下のとおりです。 （１）CT検査でどこまで詳しく病態が分かるのか。TNM分類まで分かるのか。 （２）CT検査の結果によって、さらにどのような検査の流れとなるのか。 （３）針生検はするのか。再発がんのため悪性度は前回と同様で変わらないと判断して生検は不要となるのか。 （４）PET検査や骨シンチ、MRIの検査すべき各基準を教えて欲しい。 （５）検査結果までに時間を要してしまい、治療方針の決定が遅れるリスクはないのか。 （６）対象の父が、今後でき得る最新の治療法（凍結療法、光免疫療法、CAR-T療法、ウイルス療法など）を含めてすべて知りたい。 （７）各治療法の優劣、不適な理由、リスクなども教えていただきたい。 （８）父に対して推奨する治療法を詳しく教えていただきたい。 （９）外部での放射線療法の選択の可能性は全くないのか。組織内照射はどうなのか。 （10）HIFUなど超音波療法はどうなのか。 （11）全摘手術は可能なのか。 （12）ホルモン療法は注射薬のみだが、経口薬などを投与すべき基準とは何か。今後どのような場合に投与されるのか。 以上、何卒ご教示くださいますようお願いいたします。

80歳です。前立腺肥大があり、経過観察中です。6年前にPSA値が3.5から6.7になり、紹介された大学病院で、針生検をしました。12検体全てに、ガンはありませんでした。その後、半年に1回PSA検査を受けていますが、この6年間、検査値は6.5から7.0の間です。 今回10月6日の検査で、PSA値が10.1になりました。 最近ユーチューブで、「高齢者もマスターベーションをすることで、前立腺ガンになりにくい」という投稿がたくさんあります。そこで、私も、マスターベーションをしました。今回のPSA検査はその2日後でした。主治医から、12月1日にもう一度検査しましょうと言われ、予約しました。その場では、恥ずかしくて、マスターベーションのことは話せませんでした。 前立腺ガンが心配なので、次の3点を教えていただければ嬉しく思います。 1 マスターベーションをしてすぐの検査だったので、それが原因でPSA値が上がったのでしょうか? 2 PSA値が、半年前の検査よりも一気に4 近く上昇したということは、前立腺ガンの可能性の方が強いのでしょうか? 3 ユーチューブで、「高齢者もマスターベーションをすることで、前立腺ガンになりにくい」という投稿がたくさんありますが、そうなのでしょうか? もしそうであれば、頻度等、注意点を教えて下さい。 以上、よろしくお願いします。