前立腺肥大症に該当するQ&A

私は２年前に両足の裏が痛くなり腰部脊柱管狭窄症と診断され服薬（リリカ、リマプロスト、メチコパール） を続けていました。しばらくは小康状態でした。 ところが、ここ３ケ月前から左足の臀部からモモの裏に痛みが時々出るようになりました。 両足の裏は今も痛みます。 更に最近は陰径の左側にピリピリした痛みが走るようになりました。 痛みは尿道からのものでなく皮膚に近い部分が線の上を走るように痛みます。 脊柱管狭窄症の症状に排尿障害、陰部の不快感、違和感、灼熱感などがあると 専門誌に記載されていますが、私の場合は明らかに痛みです。 因みに私は前立腺肥大症でユリーフとアボルブカプセルを服用しています。 この陰茎の痛みの原因は脊柱管狭窄症に由来するものでしょうか？ それとも他に何らかの原因が考えられるのでしょうか？ 宜しくお願いします。

前立腺がん治療の相談です。74歳、グリソンスコアー6、Ｔ2aで限局がんと言われました。 治療方法で手術と放射線のどちらかで迷いましたが、最終的には放射線治療と思っています。 放射線治療として、外照射と小線源治療方法について助言下さい。 １．どちらの治療方法でも効果及び副作用は一緒でしょうか。 ２．小線源治療について検索しましたら、周囲に人への影響をないが、半年程度は小さなお子様や妊婦さんなどのすぐ近くに長時間いるのは避けて下さいとありました。長時間とは具体的にどのくらいの時間を指すのでしょうか ３．小線源治療の場合は、過去に前立腺肥大症の手術を施行している場合は施行できませんとも記述してありました。 私は、過去（十数年前）前立腺肥大切除手術を行っていますが、小線源治療は施行できないということでしょうか。

昨年10月から経過観察していた左頸動脈狭窄の狭窄率が今月の検査で77%となりました。また、画像診断の結局自覚症状の無い脳梗塞も3箇所発見されました。 1.全身麻酔での手術(バイパス手術) 2.カテーテルによるステント留置 どちらかになるかと思いますが、高齢なこともあり判断に迷っています。 持病⇒高血圧上が180前後 病歴⇒10年前に前立腺肥大症手術 糖尿病や心臓疾患はありません。 1.は高齢なので体力や術後の経過(後遺症等)が心配です。 2.のカテーテルによるステント留置を選択した場合、プラークが柔らかいタイプのようで飛ばないか心配です。 現在は血液をサラサラにする強めの薬を処方してもらっています。 それぞれに起こり得るリスクを比較して検討したいのでよろしくお願いいたします。

当方59歳。持病はクローン病、頚椎ヘルニア、前立腺肥大症です。 数日前からやや便秘気味でクローン病の関係でトラマールとオキシコンチンの痛み止めを飲んでいるためだと考えていました。 便秘改善の排便があった際、心窩部や腹痛が痛くなり、痛み止めの薬を飲みますが、今回はその後酸欠風になり（気持ち悪くなり）しばし座り込み、改善するまで座り込みました。 数年前にも似たような症状がありましたが、2日ほどで戻っていったのでそのままにしていました。 今回は脳の酸欠（排便後の腹部の不快な気分のあと脳に白いもや状のものが広がり立っているのも辛くなりました）症状が、今は回復しましたが、この先もこういうことかあるのであれば原因と対抗策を教えていただきたいと思いメールしました。何卒宜しくお願いいたします。

１１年ほど前から夜間頻尿がひどく、また朝起きた時に下着に点々と血がついていることがたまにあったため、泌尿器科を受診し「前立腺肥大症になりかけている」という診断でアボルブとハルナールDという薬を処方され、１年半前からはザルティアとハルナールDを服用しています。年に一度血液検査（PSA)とエコー検査をおこなっています。頻尿は少しですが改善され、出血も月に１回あるかないかという程度で、PSAも正常値内で問題なし、前立腺の大きさも悪化はしていないとのことなのですが、先月勃起時に今までにはなかったくらいの出血がありました。特に痛みはありません。先生に相談したところ「そんな症例は聞いたことがない」ということで膀胱内視鏡検査を薦められたのですが、検査は必要なのでしょうか。　ご助言をよろしくお願いします。

70才、psa8.6、グリソンスコア3+4、転移無しです。前立腺肥大症もあり、ダヴィンチ全摘手術を選択したいと思っております。ところが、ダヴィンチの紹介ホームページの中の一つに、緑内障や脳動脈瘤のある人はダヴィンチによる手術はできませんと書いてありました。自分は、数年前の脳ドックで脳動脈瘤が1か所見つかってますが、軽微で手術を要するようなものではありません、という説明をうけましたがすっかり忘れてました。 これから脳外科を受診しても、ダヴィンチ手術は大丈夫とは絶対に言ってもらえないでしょうから、自分中心で判断するしかないと思っております。 そこで質問させていただきたいのですが、ダヴィンチの低頭位、CO2圧入で致命的な圧迫作用があるものなのか、絶対にやめた方がよいほどなのか、先生方の御経験談、コメント等をいただけたら幸いです。コメントは、あくまで自分自身での判断材料にするだけですのでよろしくお願いします。

５日前に尿に血が混じることが１回だけあり、又、かなり前から尿のキレが悪く（追っかけ漏れ）気になっていたので、泌尿器科を受診しました。 エコーと尿検査をしたところ（ERY:+/－、RBC:0.9）、膀胱・腎臓もきれいであり腫瘍等の問題は無いが、前立腺のサイズが「23.5センチ」との指摘を受けました。 20センチ以上は前立腺肥大症との説明を受けたところです。 なお、国際前立腺症状スコアは７点であり、症状の程度は「軽症」との事。 （質問１） とりあえずシロドシン口腔内崩壊錠を２週間分処方されましたが、症状の程度が軽症の場合、薬を飲むことにより前立腺の肥大化を食い止められるのか。 また、積極的に治療をしないで薬を飲まずに放置するとどうなるのか。 （質問２） 「一般的に」前立腺のサイズが23.5センチの場合は投薬治療が必要なレベルの大きさなのか。 （現状、日常生活に支障は無いが、やや不満を感じる程度です）。

以前にも、こちらで質問させていただいたものです。心配性の為、質問させていただきます。6月中旬に泌尿器科で血液検査を行い、PSA7.10でした。癌も否定できないと伝えられ来月に再度、採血を行う予定ですが、6月の採血は直腸指診の直後に行ったこと。さらに前立腺肥大症（その日エコーで指摘されました）と、おそらく慢性前立腺炎（当時は右側鼠径部周辺の疼くような不快感が1カ月程続き受診）が併発していたと思われること。前記3つの事が重なった結果、数値がはねあがったのではないかと、都合よく考えたりもしているのですが、どうでしょうか。 又、次回の検査で基準値以内まで数値が下がっていない場合は、まだ癌の可能性もあるのでしょうか。ちなみに右側鼠径部の不快感は治まり、現在はタダラフィルのみ服用しています。ぜひ先生方のお考えを教えて下さい。宜しくお願い致します。

６０歳男性です。５０代半ば頃から、前立腺肥大症を患っています。毎年PSAの検査をしていますが、５２歳２・６、５３歳２・０、５４歳２・０、５５歳３・５、５６歳で、４・３⇒前立腺炎があったので抗生剤を飲み検査したら、３・５に下がり、５７歳、やはり抗生剤を飲み検査で、２・９５、５８歳、抗生剤を飲み３・３、５９歳、抗生剤を飲み、３・３２、今年６０歳、抗生剤を飲み、４・０７、また４を越えたので不安です。前立腺炎の抗生剤を飲んだのに４を越えたので。前立腺の治療は続けています。かかりつけの泌尿器科医に相談して、MRIを受けることになりましたが、不安で仕方ありません。 ４を越えたらグレーゾーンなのは分かっております。数値の変動など、この推移を見て、ご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

質問よろしくお願いします。 念の為、現在通院治療中の内容です *高血圧(10年以上前から)循環器内科、オルメサルタンOD10mg *逆流性胃炎(2年前から)循環器内科、アシノン150mg,モサプリドクエン酸5mg朝、晩 *前立腺肥大症(6〜7年前から)泌尿器科、ユリーフ4mg,デュタステリド0.5mg *腰痛と首，肩の痺れ，右足のこむら返りが最近3~4日に一度起きる、全て右半身(2ヶ月前から)(整形外科)閉所恐怖症でMRIが撮れないのではっきりした病名は無い。(プレガバリンOD25mg,セレコキシブ100mg(痛い時),レバミピド100mg それで以上を踏まえた上で質問させていただきます。 今年の6月ぐらいから鼻づまりで耳鼻科に通院していましたが、同時期から気が付いたら寝ている時によく口が渇くので再度診察をしてもらい喉は異常なしと言われ、鼻づまりも良くなって薬も処方されませんでしたので、20年以上前からドライアイもあり最近、朝方特に両手の関節も強張り(特に第一関節)シェーグレン症候群の血液検査もして貰い数値は0.4未満で異常なしでした。 しかし、暑くなってきたこともあり喉の渇きは昼間もあり外出する時は水を10分~20分おきに、家では30分おきぐらいに飲む状態で一日に2〜3ℓは飲んでいます。夜中は前立腺肥大症も有りトイレに2〜3回は必ず行き、口も渇くので水分もうがいもして100ccぐらいは飲みます。家内にはいびきや口呼吸はしてないみたいで唾も出にくく現在のところ声もいがらっぽいです。歩道橋の登りなどは最近段々きつくなってきました。 色々と書きましたが *かかりつけの内科医に次回の検診日に診察したほうがいいか *関節リウマチなどを疑って早めに専門の診察を受けたほうがいいか よろしくお願いします。