喉頭癌に該当するQ&A

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喉頭肉芽腫についてのご相談

person 30代/男性 -

いつもお世話になっております。 昨年11月から喉頭肉芽腫で困っており相談させていただけますでしょうか。 症状としては痛み、違和感、たまに出る血となります。 発生経緯と時系列は下記となります 2022年11月3日 大きなくしゃみをした拍子に喉の右側に強い痛みが発生、その直後痰を吐き出すと鮮血混じり 2022年11月4日 耳鼻科にてファイバー検査、喉頭肉芽腫の診断、FICEにて癌否定 吸入ステロイド、カルボシステイン、PPI処方 2022年11月19日 耳鼻科再診、肉芽の白体部分が減っており改善傾向? 引き続き吸入器ステロイド、PPI 2022年11月末 コロナに感染 2022年12月9日 耳鼻科再診、肉芽が元に戻っていた 引き続き吸入ステロイド、PPI 2022年1月7日 内科にて胃カメラ実施、逆流性食道炎は全くなく起きづらい構造とのこと 肉芽はNBIで癌否定 レントゲンでも肺には全く異常無し 2023年1月17日 耳鼻科再診、少し大きくなってる PPIは無しで、吸入ステロイドのみに変更 2023年2月10日 耳鼻科再診、FICEで再度見たが肉芽なので安心してとのこと 出血も肉芽から起きてる可能性あり 現在の所見から組織検査必要ないとのことでした 三ヶ月たちましたが中々治らずで、 喉の痛みも波があり痛みがない時は全く困ってないのですが、週に一度くらいは血が出るので不安にはなってしまいます。たいていは何かの拍子で咽せた際に出血が多いです。 現在セルフケアで喉の加湿、ビタミン摂取、咳払いを極力我慢などしております。 発生のトリガーは破裂部の接触性と思ってるのですが、あっておりますでしょうか。 またその他治すために何かできることございませんでしょうか。

3人の医師が回答

カルテ開示後の遺族からのご相談(食道咽頭重複がん・術前精査について・外科医の倫理観について)

person 40代/女性 -

患者遺族です。75歳の父が大学病院で食道咽頭重複がんで検査結果とともに咽頭喉頭食道全摘手術一択と手術日の提示を受け(腎機能低下あり)手術を行いました。しかし、術後1ヶ月のCTで即骨転移発覚。カルテを開示したところ、食道がんはstage3bで規定上は手術可能ですが術前のMRIやCTでは集積や赤色化など、医者の見立てをプラスすれば無理な手術でもありました。・放射線科への相談はなく外科2名で治療方針を決めている・我々は根治を目指す、根治を目指すには咽頭喉頭食道全摘手術一択のみ、うちの病院を選んだのは患者。難しい手術なんですよ、手術はうまくいったのに何が問題なのかわからない。と骨転移発覚直後に他院の教授職に異動・主治医制ではないので説明責任はない・術前のCTで脳の萎縮が認められていた・術後1週間のCTにも骨転移の記載がある・紹介元の病院に、貴重な症例のご紹介ありがとうございました、と返信・放射線単独では勝ち目が薄い、考える時間は短いが(手術を)決めれるなら決めよう・実際に執刀しているのは医員。手術同意書へサインしているので法的には問題がないでしょう。しかし、医者を信じるしか術がない高齢者は医者の言葉を信じます。術前、医者は「手術は急いだ方がいい、通常3週間で退院」と説明。母は「詐欺にあったようだ」と嘆いています。娘はセカンドオピニオンに行こうと説得しましたが、手術日が迫っておりどうしても止めきれませんでした。手術日の提示は患者には非常に重いです。規定上手術が可能+手術への同意書があっても医者の倫理観を問いたいです。患者はどうしたらいいのでしょうか。高齢者が病院の実績研修指導目的の犠牲にならないようにできることはないでしょうか。ask dotorsの先生方には父が診断を受けてから亡くなるまでの半年間親身にご回答いただき最期までできることを一緒に考えて頂き有難うございました。

1人の医師が回答

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