抗がん剤中止に該当するQ&A

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卵巣がん抗がん剤アレルギー

person 30代/女性 -

卵巣がん、子宮内膜症からの明細胞腺癌です 8月に1回目の開腹手術を行い、原発巣を取り病名が確定。 9月に2回目根治手術(卵巣、子宮、リンパ、大網)を行いました。 目に見える癌はなかったようです。 1回目の手術で腹水癌細胞陽性で病理の結果、1c3期になります。 今月から抗がん剤治療が始まりました。 しかし1回目はパクリタキセルでアレルギーがでて、カルボプラチンのみ投与。 2回目はドセタキセルに変更になりましたがこちらもアレルギーが出て投与中止。 またカルボプラチンのみの投与となりました。 標準治療で使用される二剤が使えなくなってしまったことに不安しかありません。 次の薬は主治医がカンファレンスして決めるそうです。もしくはカルボプラチン単剤になるか。 しかし、またアレルギーが起こるのではと 不安です。 主治医はカルボプラチンの方が大事な薬だし、そんな心配しなくていいという感じではあるのですが、やはり予後が心配です。 こういった状況の場合はどのような選択がされるのでしょうか? また、タキサン系が使えない場合 やはり再発率などに影響はあるのでしょうか。 ご意見頂けると嬉しいです。

2人の医師が回答

下咽頭癌の手術治療方向について

person 30代/女性 -

私の義父について相談申し上げます。(70代) 九州と離れて生活してます。前年夏・8月に本人が喉に違和感を感じ地域中核病院(180床)受診したところ、下咽頭癌との診断。その時点では腫瘍が5mm。腫瘍の位置は喉仏のあたりと思います。8月中放射線治療。その後退院し、経過観察になり月に一度は診察を受けてました。11月に右首筋に腫れと痛みを担当医師に訴えましたが放射線の後遺症との診断。12月になり再検査した所右頚部リンパ節に2cmの腫瘍がある可能性といわれました。現在咽頭のPETの検査結果待。担当医からはリンパ節の手術の説明を受けました。手術部位付近に動脈があるのでかなり難しいとの事、1月末までに手術の予定を入れておくが手術するのは家族で判断をと言われました。抗がん剤治療は結果に個人差があり体力的な心配があるようです。義父は硫酸キニジン・降圧剤・H2ブロッカー継続服用。体格はやせ型身長170cm。入院前は毎日30分の散歩を欠かさず、几帳面な性格。喫煙飲酒あり(現在は中止)。現在体力回復のため麻薬を服用しています。手術をしたほうがよいのか?抗がん剤治療にしたほうがよいのか?他の治療方法があるのか? 担当の先生には30分位時間をかけて説明して頂きましたが、自分たちの勉強不足のため判断しかねています。よいご意見があれば少しでも希望としたいと考えてます。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

前立腺がんステージ4 転移あり 余命宣告された今後の治療方針のご相談

person 60代/男性 -

66歳の父について相談させて下さい。 宜しくお願いします。 ■相談内容 1.主治医に前立腺がん末期、余命半年と宣告される。放射線治療を10日実施すると言われたが、妥当か? 2.どのような副作用が発生しうるか? 3. 仮に自身がその様な状態の場合治療を受けるか、他に選択肢はあるか? ■病状と経緯 20年4月 ・65歳の4月に血尿が出たため検査したところ、ステージ4の前立腺がんと診断される ・前立腺癌膀胱湿潤 多発骨転移 ステージ4 の診断 ・既に骨に転移があり、手術は不可 ・ホルモン治療を実施 20年9月 ・検査で癌で背骨の神経が圧迫される可能性があり、ビスを入れる手術を実施 21年1月 ・ホルモン治療で数値が改善しないため、抗がん剤治療を開始 ・抗がん剤治療は ドセタキセル 6コース ・全6回の予定 21年3月 ・背中が痛いと通院 ・背骨が癌で崩れ、神経が圧迫しているとのこと ・背骨を固定する手術を実施 ・転移性去勢抵抗性前立腺癌が病名とのこと ・背骨に転移した癌は見つからず、原発不明癌と診断 ・肋骨にも遷移あり 21年7月 ・一時的に回復するも、今年6月頃息苦しさで検査。以前から患う心臓弁膜症が悪化 ・合わせて癌の進行が見られる ・抗がん剤治療は3回で心臓弁膜症の為中止 21年8月末 ・末期で半年の余命宣告を受ける ・骨転移と肺転移が大きく、脚も麻痺して立てない ・放射線治療10回を受ける予定 ・合わせて緩和治療も実施 以上になります。 既に末期で余命宣告もされているため、この放射線治療に意味があるのか、副作用のほうが大きいのではと疑問を持っております。 何卒宜しくお願いします。

1人の医師が回答

白血病、脳梗塞、心臓疾患を伴った患者の治療について(既往歴:高血圧、糖尿病あり)

person 60代/女性 -

今回、うっ血性心不全で入院し治療中に、脳梗塞を発症(右能)し、左麻痺、嚥下障害や呂律困難、高次機能障害などがあり、入院中の68歳の母親。心臓は、心臓カテーテルもできない、脳梗塞は手術適応ではない。心機能はかなり悪く、家族には心機能はかなり悪い状態といわれている。また、約6年前にフィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病で抗がん剤治療を行い、現在は寛解といわれ外来通院中でありアイクルシグを服用中。脳外と循環器は、アイクルシグを中止する選択をすすめられる。血内科は、現在入院中の病院とは異なるため医師間で診療情報での相談はされているようだが、白血病のことを考えると中止したら再発は3か月か半年くらいで起こる可能性もあると返答があったとのこと。家族はほぼ現在の病状が急変する可能性もあるといわれているので、アイクルシグは中止する方がいいのではと考えるが、この件に関して最終家族が判断するのは理解できるが、医師同士で検討はされないのか。現在入院中の病院は、救急で入院したのでもともとかかりつけではないのと、血液内科は別の病院であるから3科が話し合い、最善の治療方針を決定し、私たち家族に医師間で相談した結果、母の全身状態を考えての治療法の提案はないのかと考えているのですが、どう思われますか? かかりつけではないからなのか、なかなか血液内科との連携をし、治療を提案するというより脳外科と循環器としては薬剤を中止したいのですが、、、といい、私がしびれを切らし家族受診などで血液内科受診し医師に相談する方がいいのですか?と、聞きました。 今回、治療方針の進め方に違和感を感じ連絡しました。 ・今後、アイクルシグを服用しない場合、どのような転院先が考えられるか。 ・アイクルシグは中止すべきであるか? ・今後、様々なサービスを利用し在宅で療養も検討したいのですが可能か。ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腫瘍熱でしょうか?

person 60代/男性 -

相方が 肺せん癌で今月の4日から 3回目の抗がん剤治療を始めました。薬は飲み薬のタルセバです。副作用の発疹や下痢はありますが、そんなに酷くはありません。でも ここ数日 熱の上がり下がりがあり、解熱剤と抗生物質を服用してます。念の為 インフルエンザ検査しましたが、陰性。採血では炎症数値が上がってるけど、レントゲンには肺炎らしき影は見えないとの事です。本人は この熱以外は食欲もあり、咳や痰も出ず 普通に過ごしてます。1年生存率30%と言われ 1年は過ぎましたが、いつ何が起きるかわからないので覚悟してますし、散歩が好きなので退院したら散歩させてあげたいので一緒に頑張ってますが、この熱が引っかかってしまってます。これは腫瘍熱と言うものなんでしょうか?今回の治療法は30人ずつ2つの薬(タルセバかS-1)から先生が選んで治療すると言うやつなんですが(詳しくわからなくてスイマセン)もし 熱が下がらない場合は治療中止する事も出来ますよね? 入院してる病院と家が離れてる為 週に1回ぐらいしか行けないので 家にいると色々と考えてしまってます。お忙しい所申し訳ありませんがご回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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