抗癌剤治療クールに該当するQ&A

　今年8月に小細胞肺がん、ステージ４（他の臓器、脳、骨への明確な転移は認められない、リンパ節と原発巣以外の肺への転移有り）の診断を父が受けました。当初は、抗がん剤＋免疫チェックポイント阻害剤（テセントリク）を投与予定でしたが、糖尿病のため、テセントリクではなく、イミフィンジを使うこととなり、昨日第1クールが終了し退院したところです。 　来週から通院による点滴投与を行い第２クールに入ることとなりますが、現時点で、主治医より、抗がん剤＋免疫チェックポイント阻害薬の一定の効果は出ているものの、余命一年程度との話があり、正直困惑しているところです。と言いますのも、予後が悪いがんのタイプではあっても、ネット上などで散見される生存率と比しても相当に悪い話の内容だからです。 　以上を踏まえて、以下４点質問させて頂きます。 １　セカンドオピニオンを取った方がよいか？ ２　セカンドオピニオンを踏まえて、転院を考えることもあり得るか？ ３　抗がん剤である程度がんが小さくなれば、重粒子線治療や陽子線治療は考えられないか？（こうした治療は肺がんの場合、非小細胞肺がんのみが対象となっており、なぜ小細胞がんは対象とされないのか？） ４　そもそも他の臓器への転移が認められないのであれば、ステージ３ではないか？ 　以上ご回答の程よろしくお願いいたします。

今年5月7日に最終の乳癌治療の抗癌剤投与が終わりました。ＴＣ療法で４クールで３クールめから浮腫がひどくなり体重も６キロ増え歩くのもままならず利尿剤を服用し２か月位経ちましたが２種類の利尿剤を朝のみ服用を1ヶ月程服薬し、その後夕にも１錠追加で劇的に体重も４、５キロ減り浮腫…足の痛みもかなり良くなったので（午前中の頻尿がひどいので）薬も残り３日程だったので一旦中止した所、この３日程で体重が２キロ増えていました。このまま利尿剤を止めれば又、体重は増えて浮腫になっていきますか？今日は病院受診なので今後の事も主治医と相談しますが宜しくお願いします。利尿剤を止めて徐々に元の身体に戻るなら服薬を止めて自然治癒に任せたいと思います。外回りの仕事をしているので頻尿はかなり辛い時があります。

78歳の男性、小細胞肺癌で12日から4クール目の抗癌剤治療のため11日に入院する予定です。7日の朝に嘔吐、9日の朝に頭痛があり、嘔吐はトラベルミン、頭痛はロキソニンで治まりました。以前目眩と嘔吐があった際にメニエール病の疑いがあるといわれましたが、7日の午後に耳鼻科を受診したところ、今回は眼振も見られなかったようで、原因はわかりませんでした。今考えてみると、嘔吐、頭痛といった症状から、脳転移が心配になったのですが、抗癌剤治療をする病院にはMRIがないため、入院を待って主治医に相談し、検査が必要と判断されたとしても、退院後に紹介先の病院で検査をすることになるので一週間以上開いてしまうと思います。本日（10日）は入院予定の病院は休診ですが、近くの診療所を受診してMRI検査をしてもらっておいた方がいいでしょうか。それとも明日の入院を待って主治医に相談した方がいいでしょうか。

いつも母の肺腺癌でお世話になってます。昨年から抗癌剤治療中でしたが2/2にアリムタ4クール目を終え、現状維持の状態でしたが火曜日に、灰色の痰がでて緊急で病院へ行ったところ、血液検査、レントゲン、CTをやり癌が食道を押して穴が少し空いてしまったようです。今、何も食べれず飲めずコウセイ剤や栄養の点滴をしてます。今日胃カメラをやった所、まだ決定ではないがステントを入れるのは、もりかしたら厳しいかもといわれました。食べる事が大好きな母なので辛いです。ごはんを普通に食べれるように他に良い方法はないでしょうか。

よろしくお願いします。 術前診断で子宮体癌1a疑いで腹腔鏡手術を受けました。子宮、付属器、骨盤内リンパ節は25個です。 病理検査の結果が出まして、 遠隔転移なし 骨盤内リンパ節転移なし 腹水？に癌細胞なし 脈管と静脈に侵襲なし 子宮筋層へ2分の1以上の浸潤あり で、1bとなりました。 手術前から、結果が1bだった場合は追加のリンパ節郭清（おへそより上の方）と抗がん剤が必要と言われていましたが、リンパ節郭清は省略しても良さそう、 再発予防として、tc療法を4週間ごと6クール提案されました。 化学療法をするかどうか家族と話し合って下さいと言われました。 主治医は、自身がこの病理検査の結果なら再発しない確率を上げる為に受けるよとおっしゃっていました。 他に転移などの兆候がない場合でも、筋層に2分の1以上の浸潤があるだけでも抗がん剤治療は受けておいた方が良いでしょうか？ 他の病院ではtc療法について3週間ごと4クールとなっている所もありますが、治療や予防効果に違いなどはあるのでしょうか？ 家族と話し合う前に、先生方のご意見をお聞かせ下さい。

57歳男性、非小細胞肺がん・胸椎転移ありステージ4遺伝子変異陰性の診断から、4年3ヶ月経過しました（5年生存率10％未満と言われました）。白金製剤抗がん剤治療、胸椎放射線、肺原発巣微増による放射線、小脳転移ガンマーナイフ、両肺結節によりオプジーボ中止、シスプラチン・ドセタキセルを4クールのうち、3クールで発熱のため4クール目は中止しています。3クールやった時点で少し効いているようだから、中止してQOLを保ちましょうとのことでした。胃腸がかなりダメージを受け、下痢腹痛便秘を繰り返し、食欲不振、不眠、味覚障害、脱毛と副作用が強く出てしまいました。現在も胃腸系や食欲不振はさほど回復していませんが、不眠や味覚障害は少し回復して来ています。しかし、先月から1ヶ月経った今、また発熱しています。 前月はインフルもコロナも陰性、今回も同様に心配していますが、それは明日通院して分かると思います。 そこで今回お聞きしたいことは次の5つです。 1、癌が再発したり転移したりするときに発熱することはありますか？ 2、また増大や癌が再発した場合、試せる抗がん剤治療薬はまだありますか？ 3、胃腸系はこうなってしまうと回復するのは厳しいですか？髪の毛はいつ頃生えて来ますか？ 4、今は経過観察ですが、必ずまた、数ヶ月単位で癌が増大したり、転移したりするものなのでしょうか？ 5、癌は熱に弱いと聞きますが、ハイパーサーミア温熱療法などの治療は効き目があるものでしょうか？ ご教授ください。 ちなみに、現在も療養休暇などを取得することなく、何とか生活しながら仕事は続けています。 忘年会にも参加してビールを飲めたりはしています（余談ですが）。 以上、よろしくお願いします。

先月末に乳癌と分かりました。 腫瘍が大きいらしく先に抗がん剤治療となりました。 ３週間に１回８クール受け、その後手術の予定です。 今月１６日から抗がん剤がスタートしました。量は省きますが下記内容を受けてます アロキシ点滴静注 デキサート注射液 生理食塩液 エピルビシン塩酸塩注射液 生理食塩液 注射用エンドキサン これと共に吐き気どめとして内服薬 インメンドカプセル デカドロン ナゼアを貰って服用しています。 お陰で吐き気も無く食事も取れていますが たまに胃もたれ的な症状になる時があり その場合、市販の胃薬などは飲まない方が良いのでしょうか？ 抗がん剤や処方されてる薬を服用している間は市販薬など服用しない方が良いのでしょうか？ 今回、初めての抗がん剤なので次回は１２月７日なのですが‥今は大丈夫な症状も蓄積されてくると回を重ねていくと辛くなるものでしょうか？ 吐き気などは気持ちの問題と思い気にしないようにはしているのですが‥やはりふと不安に感じる所が有り参考に教えて頂けるとありがたいです。宜しくお願いします。

母(55)が子宮頚がんと診断され9月に広汎子宮全摘を受けました。 腺癌と小細胞癌を併発しています。 術前はステージ2bです。 病理の結果、リンパ節6/50(6箇所転移あり) 切除した子宮の裏側と直腸の表面に癌細胞あり 少量の腹水に癌細胞あり(腹膜播種とのこと) 子宮を飛び越えて癌が広がっていた状態だとのこと。 来月10月から追加治療を受けます。 抗がん剤(シスプラチン・イリノテカン)を6クールです。 説明を母と聞いていたので主治医に突っ込んで説明を聞くことができませんでした。 お聞きしたいのは 1、リンパ転移や腹膜播種もあることから状況的に2bではなく末期の状態なのでは? 2、抗がん剤で腹膜播種はたたけるのか?たたけないのであれば腹膜播種専門の手術や治療を受けようと考えていますが優先すべきは散らばっているであろう癌細胞をたたくことからでしょうか? 3、抗がん剤(シスプラ・イリノテカン)が効いている場合は副作用が出ると考えていいですか?副作用がない場合や髪が抜けない場合等は効いてない可能性が高いと聞いたことがあるのですが･･･ 宜しくお願いします。

７５歳の男性ですが、今年の８月に肺がん（進展型小細胞肺がん）との診断を受け、化学療法で抗がん剤＋免疫チェックポイント阻害薬（イミフィンジ）を投与しており、現在第２クールに入ったところです。第４〜第６クールまで現在の治療法を継続する予定との説明を主治医から受けていますが、がん細胞が縮小して限定化されてきた場合、ここに先進医療である重粒子線治療等を加えることは可能でしょうか？　小細胞肺がんの場合、限局型のみ放射線療法と化学療法との併用が標準治療として推奨されておりますが、これは、照射する部位が限定されるからと理解しています。もしそうならば、進展型であっても、化学療法が奏功しがんが小さくなってくれば、その後で、重粒子線治療等を活用する余地が生じるのではないかと考える次第です。もちろん標準的な治療法として科学的エビデンスは確立してないことは理解していますが、以前アスクドクターでそうした治療の方向もありうるのではとの示唆も頂いたので、詳しく聞きたいと思い、お尋ねするものです。

父の癌について質問です。現在77歳です。 -2014年末に上顎歯肉癌 ステージ1〜2といわれ、年内中に手術で上顎や歯肉を取る。 -今年3月にリンパと胃に多数転移が見つかり、抗がん剤治療（5日間入院+通院 分子標的薬点滴）を5クールやる。 -転移した癌が小さくなり、7月中旬に退院 -その後週1回の通院で抗がん剤を投与 -9月半ばのCTの結果、肺転移、以前あったリンパの癌が大きくなっている 本人は、上顎を取ったことで、話すことや、食べることが不便になったものの、どこかが痛いというようなことはないようです。 抗がん剤の副作用も入院していた時は酷かったのですが、退院してからはだいぶ良くなり、食欲もあり、減った体重も少しずつ戻ってきました。 来週、手術でリンパの腫瘍をとるか、入院治療か、在宅で薬を飲むか、先生と話し合いになります。 話し合いの時は父も同席なので、あまり真相をつく質問ができません。 ▪️今後の治療を選ぶ上で、それぞれの良い点、悪い点を教えてください。 ▪️この状態は、最悪の状況を覚悟した方がよいのでしょうか。 教えてください。