癌転院に該当するQ&A

結腸がんステージ3Bです。当初は良性疾患という見立てであり、近所の病院（地域のがん連携病院）に入院して発覚し、ストマにする必要があったためそのまま治療を受けていました。 主治医はそれなりに大腸がんの症例数をこなしている方で、外科手術で取れないこともないが他臓器とリンパに浸潤しているので、標準治療とは異なるが、抗がん剤３クールで小さくしてから手術という方針で、納得していました。現在、一時的ストマを造設終了し、年明けから抗がん剤開始予定でした。 念のため、主治医の同意のもと、大腸がん症例数最多のがん専門病院でセカンドオピニオンを取ったところ、抗がん剤先行か悩ましいが外科手術先行で良いのではないかとのこと。意見が分かれるとは予想外でした（おそらく主治医も）。 外科手術で取り切れるかどうかという見立て、結腸の穿孔リスク（抗がん剤治療先行とした場合の腹膜炎等）の見立てが、意見の違いにつながっているようです。 セカンドオピニオンを受けて主治医に再度相談したところ、穿孔による炎症は限局的でコントロールできる、自分は現時点での手術は勧めないが症例の多い病院の見立てでもあるし外科手術を先行させたいなら転院するのもよいのではないかとの意見。 あまりフラフラして長引かせたくないのですが、身体に関わることでもあるので、判断に迷ってます。自分で決めるべきことは承知しているのですが、それなりに信頼できる２つの病院の意見が異なる場合、どのように判断していけば良いのでしょうか。 取り留めのない質問で恐縮ですが、アドバイス頂ければと思います。 ※なお、現在の病院の腫瘍内科の医師とはこれから話す予定ですが、がんの遺伝子的に分子標的薬の適応ありであるものの、その医師は術前では使用しない方針らしく、その辺も踏まえて判断していくしかないかなとは思ってますが。。、、

45才、妊娠出産歴なし、排卵誘発剤歴あり 32才頃に不妊治療中に子宮筋腫がみつかり腹腔鏡手術をしました。 42才頃に婦人科検診で8センチの子宮筋腫がみつかり症状がなかったので様子見してましたが3年ほどで12センチほどになったため転院して手術することになりました。 筋腫を小さくするためにリュープレリン注射5回目が終わり来週手術予定です。 年齢的に子宮摘出の方向で進んでいたのですが卵巣が残っていれば生理も戻って更年期症状の心配はすぐにないと安心していたら、手術説明の時に卵巣摘出もするとのこと。 卵巣は特に問題はなく大きい子宮筋腫だけがある状態ですが、年齢と妊娠歴がないなどを考えて「卵巣がんの心配がなくなるから卵巣摘出」との判断だと思います。 個人的にはLDLコレステロール(130)、動脈硬化(35才の時に53才と診断)、高血圧(平均120/96)があるので更年期症状が早まるのが心配です(すべて経過観察で治療はしてません) 医師的にはホルモン療法や漢方もあるから、と卵巣がんのリスクをなくす考え方のようです。 おばが子宮頸がんになってますが、それ以外に婦人科系のがんになった近親者はいません。 卵巣を残してもいずれ閉経した時に心血管のリスクは上がる可能性はありますが、子宮筋腫の手術がなければ卵巣がんのリスクがあるまま過ごしてたと思うと子宮摘出のタイミングで卵巣摘出するべきか迷っています。 妊娠出産歴がない人はある人より卵巣がんのリスクはどれくらい高いのでしょうか？ 現時点では子宮全摘と卵管摘出予定ですが、卵管摘出するだけでも卵巣がんのリスクは減るでしょうか？ 調べても詳しくわからなかったのでこちらで質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

先日来より相談している者です。今回もお世話になります。 水腎症を発端に造影CTを受け、尿管癌の疑いのため尿管鏡の検査を待っています。 もとの病院を離れ、婦人科でかかっている病院に転院しました。 そこで、前主治医に言われたこと（水腎症は1年半前からで癌の可能性が３０％～４０％と言われている。）を話しましたが、今回の主治医は、「そんなこと紹介状に書いていないし、１年半前のCTが添付されていないから分からない。造影CTをみると、癌の疑いがあるのだから尿管鏡結果次第。」と癌ではない可能性は否定されました。確かにそうなのですが、疑いを抱え、検査をただひたすら待つのは、精神的にきつく、癌は、早期発見が大切といわれているのに現実、検査にこんな時間がかかるのでは癌であった場合、進行しないか心配です。 質問は １、実は、最近左腹部に重い痛みや刺すような痛みを感じることが多くなりました。それは、水腎症や水尿管を抱えている影響でしょうか？ ２、ネットで表在癌？というものもあると知りました。これは、尿管壁の肥厚と関連はありますか？ ３、３０年近く前に、結石破砕術を９回行いましたが、経尿道的結石除去術TULは行っておりません。けれど、うろ覚えなのですが、破砕術は尿をためて行わなければいけない？のにたまっていなくて一度、尿道から水？を入れたような気がします。これが、尿管の炎症につながる可能性があるのでしょうか？ けれど、３０年前の結石が原因で炎症の瘢痕がおこりで３０年前から水腎症だったとか、その時の炎症の瘢痕が原因で１年半前から水腎症になっているという可能性は、高くないように思いますが、いかがでしょうか？それより肥厚がここ最近の結石の通過の炎症によるものでありますようにと日々祈っています。 すべては尿管鏡の検査次第と分かってはいるのですが、よろしくお願いいたします。

5年位前に細胞診でASC-Hになり、時折していた組織診は中度異形、3か月ごとに定期検診を受けてて、2年後に正常値に戻ったので、1年後に検診になりましたが、HSILになり組織診中度異形。ただ急に癌になることはないとのことで、2年経過観察していましたが、戻らないので大きい病院に転院し、病理検査と内診を受けたところ、検査ではCIN2 でも、見た感じが白く広がっているから、CIN3相当と見て3週間前に円錐切除術を受けました。その病理検査の結果、内部に8ミリの扁平癌、断端陽性の為、子宮全摘とリンパ節も摘出ということになりました。異形性だと思っていたので、子宮頸癌というショックで治療法の選択に悩んでいます。 ●表面は異形でも中が癌化しているというのはよくあるのでしょうか？ ●ステージは1b1期ということですが、これは初期といえますか？リンパ節まで切除することに抵抗がありますが、この段階だと切除した方がよいですか？浮腫みなどが心配です。 ●腹腔鏡での手術を希望していましたが、アメリカからの報告で、開腹手術より腹腔鏡手術の方が再発率が高かったということから、癌の場合は開腹手術を勧めていると言われましたがどうでしょうか？今の状態だと開腹手術がよいのでしょうか？傷跡や痛みなど術後の負担が心配です。 ●開腹手術だと1か月後、腹腔鏡手術にした場合は手術が2か月後くらいになるとのことですが、今の癌の状態だと2か月後にはさらに進行する可能性がありますか？抗がん剤服用は避けたいので、可能性があるのであれば、そんなことは言っていられない状態なのかを悩んでいます。沢山すみません。宜しくお願い致します。

xelox療法の副作用、末梢神経障害、手足症候群を懸念しております。xelox療法以外の選択肢について教えて下さい。 経過 ６月初旬　下血　憩室出血の疑いで止血、貧血解消まで１週間入院 ６月下旬　大腸カメラ検査 ７月上旬　盲腸がん判明 ８月下旬　切除手術　10日入院 ９月中旬　病理検査結果　ステージ3c (深さT4a/リンパ節転移N3/転移なし) ９月下旬 Xelox療法8クール開始予定 質問 1) より良い（副作用が軽く再発率同等かそれ以上の）補助療法の選択肢はありませんか？最新療法や自由診療の選択肢を含めて伺いたいです。 2) がんセンターと一般の綜合病院で、選択肢に違いはありますか。がんセンターへ転院で術後療法の選択肢ふえますか。 3) リキッドバイオプシーなどで血液にがん由来のDNAが浮いているか誰でも検査してもらえますか。 4)３)の検査で再発のリスクが低いと分かれば、術後補助化学療法はしない、或いは副作用ひどい場合xelox療法を４クールにする、あるいは点滴を止めるなどの判断材料になりますか。 5) ステージ3cで術後化学療法と併用できる免疫療法はどのような治療がありますか。 また、3cでは、免疫療法ではなくxelox療法が良いのでしょうか。 ６) 末梢神経障害、手足症候群は治療中だけでなく治療後も後遺症続きますか。また軽減させる策があれば教えて下さい。 以上、よろしくお願いします。

72歳母のことです。 先々週よりお腹が痛いというので先週近くの総合病院へ行き検査したところ、大腸がんで腸閉塞の一歩手前というので即入院となりました。 今週に入って手術を受けましたが、肛門部分も切除して人工肛門となりました。 説明では可能性の話も聞かされましたが、まさかという感じでした。 他の臓器に転移はありませんでしたが、腎臓の管に絡まっていたので、その管も切除しました。 人工肛門になったのは、ガンは怖いのでつなぐよりその方がリスクが少ない事と、その方が体力も減らずに生活に戻せるので抗がん剤治療にもすぐに入れるという理由も聞かされました。 しかし母はすごく気落ちしており、泣いて泣いて見ていても辛いです。 当初は他の病院へ転院する状況でかなったので仕方ないと思いますが、もし肛門部分が残っているとしたら、抗がん剤治療が終了した後に専門病院へ行けば再開できてりしませんか？ 改めて調べると、温存できる専門病院があるので望みがあれば、と思います。

去年の12月に肝転移（直腸がん）ラジオ波実施。今年4月の定期検査のＭＲＩ で肺の傍のリンパ節1か所に転移見つかる。飲用抗癌剤から点滴抗癌剤に変更するのでまず入院してから呼吸器外科の先生に診てもらいそれによって抗癌剤治療開始と言われたがラジオ波できないなら化学療法だけなら片道65キロかかる病院より主治医と相談して近所の大学病院に転院。5月14日に1回目の診察で消化器内科から腫瘍内科に回される。まだ主治医とはリンパ節のことを話あっていないが、放射線専門のクリニックに大学病院から返却してもらった画像を見せてたら、ガンの容量を少なくするために自由診療でかなり難しいが放射線でやることが可能と言われたが主治医と話をしたいがどうでしょうか。及び免疫治療のことも聞いてみたいのです

平成24年1月にがん専門病院で直腸がん手術を行いました。ステージ2でしたが、10月に3個肝転移手術を勧められたが別の病院で12月ＲＦＡ実施。1月より ユーゼル25ｍｇユーエフティ100ｍｇ4週間飲んで1週休み25年8月3個再発でＲＦＡ実施　転院した病院で11月3個ＲＦＡ実施。12月ユーゼル25ｍｇユーエフティ100ｍｇ飲用開始平成26年3月13日ＣＴで肺転移を確認「手術可能」ＭＲＩで新たな肝転移を認めＲＦＡ実施。肝転移治療が終了し肺の部分切除を4月9に日施工する予定でしが、消化器内科より呼吸器外科の医師を紹介され質問しました。「遠隔転移なので手術しても無駄でないか」　手術すれば予後が違うといわれました.肺転移が発覚した時、放射線も可能かと思い某病院の放射線科セカンドオピニオンうけました。肺にしろ肝臓にしても局所治療だから全身にがん細胞が回っているのだから手術しても無駄と言われ、手術した病院の腫瘍内科に戻れと言われ今の病院 では絶対に治らないと言われました。その理由はがんコントロールができなないから 今通っている病院では手術が無駄と判っていて手術を勧めたのでしょうか。 わたくしに本当の事を言っているか、どうしたのかいいのか分かりますせん。 (60代/男性) P 受診記録と関連付ける L 受診記録を作成する ★ 気になる質問に登録

49歳。肥満で高血圧があり、生理はもともと不順です。 6月頭に不正出血(茶色いおりもののような)が続いていたため婦人科を受診、内膜肥厚(22ミリ)、子宮体がん検査で体がんの疑いとなり大きい病院に紹介となりました。 転院後、内膜全面掻破・造影CT・造影MRI・腫瘍マーカー検査を行いました。 [検査結果] ・掻破した内膜から癌が見つかり、G1の類内膜癌と言われました。(ほぼ異形増殖症の細胞だったが、１～2片から癌細胞が見つかったとのことでした。) ・CTでは他の臓器やリンパへの転移は見られないとのこと。 ・腫瘍マーカーも異常無し。 ・MRIの画像からは子宮筋層への浸潤はなし。 以上の結果で、術前診断は子宮体がん1a期G1、手術は子宮と両付属器の切除のみで行うことになりました。 ●4年ほど前から、毎回ではありませんが生理(不正出血？)時の出血量がものすごく増えたのですが、更年期のせいかな？と放置してしまっていたことと、腰痛があることから、本当はもっと進行しているのかも…と不安があります。 術前検査で推定されたステージが術後に上がることもありますか？ ●内膜掻破から２週間後に多量の出血が始まり３日続いています。小さめの塊が出ることもあり、病院に電話したところ、貧血が酷くならなければ様子を見てくださいと言われました。 子宮摘出手術まであと２週間ありますが、この間に癌が進行してしまう可能性はありますか？ 長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

先日母の腎臓ガン手術について質問させて頂いたものです。 先生方のおかげで不安が減っていたのですが、本日転院先の主治医と話してまた悩んでしまったので質問させて下さい。 手術をするリスクとして、腎臓を１つ取ると機能が半分になるので（今は60%くらい）今後なんらかの病気になり、また手術となると10%になって透析になる可能性もあるとのこと。 手術をしないで癌を放置しておくことと手術をして透析になる可能性ではどちらが母のためになるのでしょうか？ また、術後の経過観察なのですが、退院後は1時間半離れた施設に入る為通院が難しいことを話しました。経過観察は施設に近い病院を紹介してほしいとお話したところ、それなら手術も施設に近い病院でするか経過観察はしないで症状がでたらその時なんらかの対処をするのがいいのではと言われたのですがどうしたらいいのでしょうか？ わかりにくい文章ですみません。回答宜しくお願い致します。