胃癌胃切除に該当するQ&A

87歳の母がcvポート感染による高熱で入退院を繰り返しています。今は使用せず直接点滴にて生命維持してるのですがcvポートでないため１日必要な栄養が足りない、血管が細く点滴できなくなると一週間位で亡くなりますと言われ今後どうするか決めてくれと言われました。cvポートの入れ替えも６回しているのでお母様の年齢を考えると辞めたほうがいいと、去年大きな病院で診てもらい鼻からチューブを入れ腸管摂取のリハビリをやってもらったのですが長い間cvポート使用していたのか、もどしたり下痢したりで効果がないと言われ今に至ります。担当医からは抗生剤投与すれば下がるのですがcvポート点滴始めると一週間位で熱がでるのくり返しでどうしていいかわからない。今後どうするか決めてほしいといわれ悩んでいます。このままにして亡くなるのを待つしか術はないのでしょうか？他に感染症に強い病院を探して診てもらったほうがいいのか？母は数年前に胃がんで胃を切除しているので胃ろうは難しいとも言われました。血液、尿、CT検査でも平常時は異常ないため１日の栄養がとれているならたすかるのであればなんとかしてあげたいのですが何をしていいのかわからない。

今年の４月に胃がんで噴門側胃切除を行い、ダブルトラクト法で再建をしています。 術後、吻合部狭窄を繰り返し、ブジーをこれまで６回行いました。 主な症状としては、飲み物を飲む際に、喉に空気が溜まる感じがあることです。 しかし、症状がひどい時は、食事の際に起こり、空気が滞留する感じに加え、生唾が大量に出て、えずくまでになります（吐こうにも吐けない状態です）。息はできるのですが、窒息するのではないかと思うほど苦しくなります。 飲み物を飲む時は、げっぷが出たり、喉が鳴れば、解消されることが多いのですが、食事の際の強い症状の時は、げっぷが上手く出せず、症状が治まるまで長い時には数分掛かります。 症状が治まれば、食事は普通にとることができるのですが、強い症状が出るきっかけがわからず、症状が出た時にどう対処したら良いのかわかりません。 症状がひどくなった時は、その都度ブジーをしていただいているのですが、正直、症状がひどくなるタイミングがわからないので、また症状が出るんじゃないかと、食事するのが怖くなってしまいます。 食事はよく噛んで時間を掛けて食べているのですが、何か予防する方法や症状が出た時の良い対処法があれば教えていただけると幸いです。

80歳の母が昨日の夕飯に家で鉄火丼を食べたのですが、それから3時間ほどして吐き気がすると言い、今現在2時間ほど様子を見ています。嘔吐は今のところありません。 母は一年前位から少し歩くのが難しくなり家の中でもほとんど動かず、歩行器でトイレに行く位しか動きません。それが原因かはわかりませんが2週間前位から両膝下から足の甲にかけて酷いむくみがあるのに気付いて昨日内科で採血の検査をしました。結果は後日で他に尿検査や超音波も予定しています。それと同時に便秘も酷いので酸化マグネシウム錠330とビオスリー配合錠を処方してもらい昼食後に１錠ずつ服用しました。母は20年位前に胃ガンで胃を3分の2切除しています。 両親ともに鉄火丼が好きなので食べさせてしまいましたが母はマグロが原因の食中毒の可能性がありますか？今のところは嘔吐も熱もありませんが病院で診て頂いた方が良いですか？ 血液検査や便秘の薬を服用していて免疫力も低下している時に刺身を食べさせてしまった事にとても後悔していますし、心配です。 ご回答を宜しくお願いします。

H15年11月胃がん低分化腺癌で幽門側3分の2胃切除。筋層まで達するがリンパ節転移無し。1b。最新の検査、H19年6月1日。血液検査、マーカー異常なし。CTでは腸間膜に腫大があるとの指摘があったが1年前からのもので大きさに変化無し。転移ではないとの診断。6日ほど前から仙骨より若干左上骨ばった部分を触ると痛む。打撲などはなし。それに伴い、臀部左側が時折しびれたような感覚になる。始終痛むわけではない。夜間の痛みはなし(寝てるので気がつかないだけかも)。ほかに目立った症状はなし。リンパ節転移、あるいは骨転移があるのかと不安。症状が続くようであれば主治医に精査を依頼するつもりですが、今この状態が不安で仕方ありません。何らかの転移の可能性が大きいのか、しばらく様子を見る方向でよいのか、すぐにでもPET−CTなどで検査をすべきかご助言お願いいたします。勉強不足で転移がある場合どのような症状が出るのかわからず、心配しすぎなのか、急を要するほど深刻なのかどう判断すればよいのかわかりません。とにかく怖くて不安でご質問させていただいた次第です。よろしくお願い致します。

6月に胃がんステージ3で胃の全摘と周辺リンパ節、脾臓、膵臓の一部を切除した67歳の父についてです。 以前にもここで質問させて頂いたのですが、手術後に膵液漏と縫合不全の合併症で8月末まで禁飲食でほぼ寝たきり状態。 9月中旬にやっと食事(最初は流動食)ができるようになったのですが、10月のCTで肝臓と肺と鎖骨などに転移が見つかりました。 医者からは抗がん剤治療しなければ余命3ー6ヶ月と言われています。 ちなみに今の体力では治療ができないとのことなので、まだ父には知らせていませせん。タイミングを見ていつか伝えるつもりです。 食事を開始してひと月経ちますが、吐気がひどいようでなかなか食事が進まずどんどん弱っていってるような気がします。 数日前から本人の希望でパンや普通のご飯がでるようになったのですが、吐き気で思うように食べれないそうです。 といっても、ゆっくり時間をかけて半分くらいは食べてるようです。 多分本人は数日前から点滴も外れたのでもっと食べなきゃと焦りがあるようです。 主治医は食べれるだけでいいと言ってるのですが、このままだと弱って行く一方な気がします。 このまま見てるしかないのでしょうか?できる日は足浴をしたりしてますが、民間療法など何かできることがあればと思います。 何かアドバイスをお願いします。

47歳の主人のことでご相談です。 今、腹痛があり、聞いてみたくて投稿しました。 昨年7月に初期の胃癌で手術をしました。 ステージ1Bで、腹腔鏡により胃の2/3切除しました。 術後は、まだ若いということ、スキルスではないけれど、あまりいい癌のタイプではなかったとのことで、予防のために 抗ガン剤を半年から一年やりましょうと言われ、抗ガン剤の服用しています。 抗ガン剤はTS-1で、1ヶ月服用して、2週間休薬を1クールとして、現在は４クール中盤です。 今まであった副作用は、倦怠感、軽い吐き気、などでした。 今回は副作用の出方が早く、吐き気が多かったりしたのですが、数日前から急に腹痛がおきるようになりました。 その腹痛はずっと続くのではなく、ひとしきり痛みと格闘すると治ったりしていました。 以前、尿路結石をしたこともあり、まだ石かあると言われていて、本人は副作用でお腹が痛いのか、また結石なのか分からないと言っています。 先程も痛くなり、うずくまったり、さすったりして２時間ほどしたら治ってしまいました。 熱はなく、下痢はしました。 痛む部位は、左側の背中、脇腹、下腹部です。 抗ガン剤の副作用でここまで痛くなるものでしょうか？ 結石の可能性の方が高いでしょうか？

80歳の父親が、脳梗塞による嚥下障害、胃がん（ステージ1）による幽門側2/3胃切除、誤嚥性肺炎頻発による誤嚥防止術（声門閉鎖術）、経口摂取困難による中心静脈栄養（CVポート）を行い、現在、在宅で介護しています。 意識ははっきりしており、介助付き歩行でき、家族としては、なるべく元気な状態で最後まで在宅で看取りたいと考えています。 中心静脈栄養に比べて、体力、免疫力、感染症防止など自然に栄養吸収ができる経管栄養にメリットを感じ、中心静脈栄養から経管栄養（ピーテグ）へ変更を検討した次第です。 しかしピーテグ手術を行なったところ、甲状腺などの関係から針が入らず不適応となりました。 胃ろう、腸ろうは全身麻酔のリスクから、医者から積極的には勧められないとの事、家族もあまり前向きには考えていません。 現在、中心静脈栄養と経鼻栄養を併用していますが、本人の嫌悪感が許容できるのであれば経鼻栄養を長期間使えないでしょうか？ 経鼻栄養チューブを1ヶ月程度で病院で定期交換をすれば在宅でも半永久的に使えないものでしょうか？

私の母は、3年前の夏に乳ガンになり手術を受けました。ガンは切除しましたが、リンパ・骨にとんでいると説明されました。現在は通院で投薬治療を受けています。 ここ1年〜1年半ほど前から、母が激やせしました。どんどん食も細くなっています。前は食べれていた量も全然入らなくなり保育園に通う姪よりも食べることが出来ません。よく食べ過ぎたといってトイレで吐いたりしています。特に半年前〜現在は、貧血もよく出るようになり起き上がれなくなる日数も増えてきました。 私は、以前から母にどこかに異常があるんじゃないか(特に胃)と言っていて、検査をしてもらったらどうか、体調が悪くても通院日が近いと寝て過ごしたりするので病院に行ったらどうかとよく言うのですがなかなか聞いてくれません。それにわざわざ仕事を休んで病院へついていくということを母が嫌がるので病院へついてはいけません。病院には定期的に通って検査・治療を受けているので大丈夫だというのです。 でも、今日の定期検査で胃の壁が厚くなりふくらまないことが分かり、おそらくガンであろうと言われたそうです。主治医の先生は原発性の胃ガンだと思っていたらしいのですが、検査の方の所見からだと乳ガンの転移による物だと・・・。やっぱり胃に異常があったんだと思い、私はショックでした。家族の私が以前から異常を感じてるのに、もっと早くに分からなかったのでしょうか。しかも、肝臓に二つの気になる影があり、腎臓の片方にも少しの異常が認められたそうです・・・。 今の母の状態は良いとはいえませんよね。これから治療で回復していくんでしょうか?それとも・・・覚悟を決める時期が近づいているのでしょうか? 私の家庭は母子家庭で、弟(高3)の3人家族です。離婚した父も肺ガン治療中です。同じ時期の治療にどちらの看病も出来るだけしていますが、正直私もいっぱいいっぱいです。

私の母は、3年前の夏に乳ガンになり手術を受けました。ガンは切除しましたが、リンパ・骨にとんでいると説明されました。現在は通院で投薬治療を受けています。 ここ1年〜1年半ほど前から、母が激やせしました。どんどん食も細くなっています。前は食べれていた量も全然入らなくなり保育園に通う姪よりも食べることが出来ません。よ く食べ過ぎたといってトイレで吐いたりしています。特に半年前〜現在は、貧血もよく出るようになり起き上がれなくなる日数も増えてきました。 私は、以前から母にどこかに異常があるんじゃないか(特に胃)と言っていて、検査をしてもらったらどうか、体調が悪くても通院日が近いと寝て過ごしたりするので病院に行っ たらどうかとよく言うのですがなかなか聞いてくれません。それにわざわざ仕事を休んで病院へついていくということを母が嫌がるので病院へついてはいけません。病院には定期 的に通って検査・治療を受けているので大丈夫だというのです。 でも、今日の定期検査で胃の壁が厚くなりふくらまないことが分かり、おそらくガンであろうと言われたそうです。主治医の先生は原発性の胃ガンだと思っていたらしいのですが 、検査の方の所見からだと乳ガンの転移による物だと・・・。やっぱり胃に異常があったんだと思い、私はショックでした。家族の私が以前から異常を感じてるのに、もっと早く に分からなかったのでしょうか。しかも、肝臓に二つの気になる影があり、腎臓の片方にも少しの異常が認められたそうです・・・。 今の母の状態は良いとはいえませんよね。これから治療で回復していくんでしょうか?それとも・・・覚悟を決める時期が近づいているのでしょうか? 私の家庭は母子家庭で、弟(高3)の3人家族です。離婚した父も肺ガン治療中です。同じ時期の治療にどちらの看病も出来るだけしていますが、正直私もいっぱいいっぱいです 。

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ↓3週間毎に通院投与 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更し、24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ■医師からのコメント＜24/8/13時点＞ 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査…手術後ずっと良好（CEAは4.5程度。CA19-9も21.0U/ml）だが、8/13時点で6.2と少しHighの状態になった。 胃CTの状態…手術で取り切れなかったリンパ節が若干拡大している（23年8月で15→18mm、23年11月で18mm→24mm、24年3月で24→25mm、24年7月で25→33mm）との事。 →このことからS1の効果がないと思うので、2次工程のパクリタキセル療法へ移行するかどうかを判断してほしい ■ご質問 上述の通り「CEAが6.2、及び、胃CTで25→33mmと拡大」という事実から、S1の効果がないと考えるのが標準的か？ また、（主治医から移行タイミングは4～5cmまで拡大した位かなと過去に言われたこともあり）患者としては、S1をもう１ターン継続して、3か月後の拡大幅を確認してから2次工程へ移行したいが、医学的には早い移行が推奨されるのでしょうか？