脳梗塞に該当するQ&A

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貧血の原因で考えられることを教えてください。

person 70代以上/女性 -

72歳になる母のことです。 前提として、元々若い頃から貧血持ちで、よく倒れて色んな人に迷惑をかけてきたと言う話はきいたことがあります。 また、1年前に貧血症状が続き、近所の内科に行き鉄欠乏の診断を受け、3ヶ月分の鉄剤をもらって飲んでいました。3ヶ月後の検査では数値も良くなり、体調も戻ったそうです。 そしてここからがご相談なのですが、昨年12月ごろからまた貧血症状が出てきたため、年明けに前回とは違う病院に行って血液検査をうけ、その結果鉄欠乏貧血と言われたそうで、また鉄剤をもらってきました。 1ヶ月ほど飲み続け、また検査に行ったところ数値に変化がないため消化器内科で検査を受けてくるように言われたそうです。 総合病院に紹介状を書いてもらい、すぐに受診して、その日に造影CTを撮ってもらい、3日後に胃カメラ、その翌日に大腸カメラの予約をいれてもらったそうです。(来週の月曜日と火曜日) ここで質問なのですが、もう最悪の状況しか頭に浮かばず、本人以上に私が日常生活に手が付きません。 どこで調べても書いてあるので胃がん、大腸がんの可能性はもうわかりました。 それ以外の可能性もあるもすれば、どういうものがあるのでしょうか。 補足として、最近の母は、仕事をしながら大動脈瘤と心臓疾患を抱えて一人暮らしをしている100歳の祖母のお世話を毎日しています。 昨年、父が軽い脳梗塞になり看病もしていました。家のことも1人でやり、人に頼らずに頑張っていたので身体的にも精神的にも限界に近かったとは思います。 先日、母が熱を出し、そこから全てのやる気がなくなってしまいました…。 話を聞くと、ここ数年で初めて丸一日休めたと言っていたので「ここで仕事休ませてもらって思いっきり休みなよ」と伝え、本当に休みをもらって、祖母のお世話を姉に頼み、何もしない日を数日作ったら動くのが億劫になってしまったそうです。 このようなストレスは貧血には関係ないのでしょうか…。 少し希望を持つために、胃がん大腸がんなどのがん以外で貧血を起こす原因があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

血圧異常、頭痛、こむら返り色々な症状が起こり不安で仕方ありません

person 50代/女性 - 解決済み

診察は受けていませんが、私は不安神経症だと思っていて、四六時中色んな不安な事ばかりを考えて、小さな不調もすぐ大病に思ってしまう様な、もうずっと胸に不安感というか緊張感というか胸が苦しい状態が続いています。夜も寝付くまでに数時間かかります。血圧はたまに自宅で測っていましたが、いつも100台の60台と低く、脈も50〜60台くらいです。高い時でも120台です。それを踏まえた上でご意見を聞きたいのですが、月曜日にいつもより胸が苦しかったので血圧を測ったら138の75で高くてビックリし、10分後くらいに測ったら145の88と高く更に驚き、20分後位に測ったら167の99になり初めてのそんな数字にビックリし血の気が引く感じがあり、同時に左目の奥がズキズキ痛くなり後頭部の下の方から真ん中辺りまでがグワングワンと痛くなり始め、救急車を呼ぶか迷う程の痛みでした。ですが10分くらいでだいぶ収まり、また少しぶり返して来たので頭痛薬を飲んだらそれですっかり治りました。翌日、循環器科に行き、数秒くらいの心電図と心臓の超音波検査をしましたが異常はありませんでした。甲状腺の血液検査もした事がありますが異常はなしでした。そして水曜の就寝中に左ふくらはぎがつり、痛みで目が覚めましたがその日の昼間は全く痛みがなく、木曜の就寝中に今度は右ふくらはぎがつる寸前の様な痛みで目が覚めました。起きてからはなぜか前日には痛くなかった最初につった左ふくらはぎが歩くのがしんどいくらいの痛みが出ていました。そして今日の昼くらいから右目の下鼻の横辺りがピクピクと痙攣しています。そこで質問なのですが、 ・なぜ、血圧が急激に上がったのでしょうか? ・血圧の高さと頭痛、顔のピクつきは脳梗塞などの前兆の可能性はあるでしょうか?その事とこむら返りは関係あるでしょうか? ・それとも、パニック発作は起こした事はないですが、どんどん上がる血圧にパニックを起こし頭痛も起きたのでしょうか。 ・こむら返りを起こした日は痛みは残ってなかったのに翌日に痛みが出る事もあるのでしょうか? ・血圧が167の99だった時、脈は50しかなかったのですが、これは異常ではありませんか? ・脳の検査もした方がいいでしょうか?  ・心臓病で長い期間四六時中胸が痛いというか苦しい様な病気はありますか?やはり精神的な物でしょうか? 続いて起こる不調に不安でたまりません。長文になってしまいましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

高齢の持病持ちの肺炎入院患者の治療とリハビリについて教えて下さい。

person 70代以上/男性 -

親族90歳男性。風邪をこじらせてやや熱がではじめ、近所の市民病院に5月はじめに診察に行くと肺炎とのことで入院。最初はロセフィンの点滴を5日程行ったのですが、どうも合ってなかったようで状態悪化、その後メロペネムの点滴に変更。数日で発熱はなくなりCRPなどの数値、CTでの肺の状態も好転(一番悪いおりは、片肺が10分の1の病変はあったかも)、咳なども徐々におさまる。メロペネム点滴を10日程行い、その後、数日内服でミノマイシン飲んで抗菌剤は終了。今は、体感的も体調は良い様子。当人は、じん肺(珪肺)、緑内障(今は盲目)、心房細動、膠原病(リウマチ性多発筋痛症)、脳梗塞などの既往あり。珪肺、心房細動(年齢もあり心臓は放置。プラザキサ服用で対処。)は今も継続しています。ーー幸い、肺炎はかなり治癒しかけており、あとは、三週間ほど、ずっと入院中寝たきりだったので、リハビリを一週間ほどはじめたところです。これを受けて以下の質問です。 1 結局、肺炎を起こした菌は特定できずと、医師から説明がありました。たぶん培養とかして下さったのだと思いますが、「菌がでなかった」という言い方をされてました。これは、強い典型的な肺炎を起こす菌は検出されなかったという意味でしょうか。細菌性肺炎と診断されており、ウイルス性や非定型性、間質性などではないとの説明です。特定せず、上記のような投薬治療で、みたところかなり好転してるのですが、「菌を特定せず」のままで、肺炎の治療上は差し支えないものでしょうか。 2 リハビリで、どこまでからだが動くようになるかは、今のところはなんとも言えないが、リハビリを二ヶ月やってみて「ある程度しか戻らなかったらそれ以上はもう続けても戻らないと思ってください」と言われました。そうなるのは所謂「廃用症候群」ということなのでしょうか。 3 まだ、自力では、椅子にじっとすわっていたり、ベッドから身体をおこしたり、杖ついて歩いたりはできない状況です。発病前のように、手を繋いで杖ついたらゆっくりでも歩けるとか、慣れた場所なら、慣れた食器にごはんやおかずを盛ってわたせば、自力で食べられるとかぐらいまで回復してほしいのですが、「特に有用なリハビリでのからだの動かし方の訓練」とかありますか。また、リハビリ時間以外でもベッドでできる有効な運動等ありますか。 4 肺炎回復直前での注意点ならびに、リハビリ全体での注意点などポイントを一般論でいいのでご教示ください。 以上4点、よろしくおねがいいたします。

1人の医師が回答

入院中、拡張型心筋症の治療法について

person 20代/男性 -

29歳拡張型心筋症(心不全)を患っている恋人(男性)に関しての相談です。(元々脳梗塞もございます) 以前から入退院の経験がありますが、今までかかりつけで通っていた(入院していた)場所から遠く離れた場所へ引越しをし 先週火曜日頃から初診の病院で入院をしております(心臓の動きが早くなり救急車を呼びました) 引越しをしてから5ヶ月程病院には通えてない状態(金銭面の理由)で、心臓が非常に悪くなってしまっていたらしく 心臓を修復するための点滴や、薬の治療をして頂いている最中です。 一時的に体調が安定した時間もあったのですが、点滴で腕が激痛、腫れ上がって炎症でまず苦しんでいました。右腕から左腕に変えてもらったり、その後3つの点滴を打ち終わり1つだけになり腕の痛みは解消しました。 尿を取るために陰部に管を通しておりましたが激痛で毎日殆ど寝れておらず、そちらも炎症して腫れてしまっており、痛みの限度を超え管を取って頂きました。 手足は動かせず呂律も回らなくなり喋れない状態が現在も続いています。 薬や点滴の副作用で、心臓を良くするための過程だとわかっていますし医師の方からも聞いています。(聞かない限りは何の説明もありませんでした) ですが、本人が今まで通院してきた病院ではこのような事はなかった様ですし 何よりも入院する前より、遥かにどんどん苦しく弱っている姿を見るのが苦しいです。 薬の影響かしゃっくりが止まらなくなり(2時間ほど続く様です)呼吸もしずらく心臓にも負担がかかりそうですごく苦しんでもいます。 看護師の方や先生に尋ねても、このまま止まらなければ漢方を飲みましょう。の一言です。 副作用などが伴うことは私たち共々重々わかっておりますが、医師の方の対応を含めこのまま良い方向へいく兆しが見えなければ かなり距離はありますが、元の病院で入院を続けた方が良いかと思っております。(歩くことも出来ないので、落ち着いてからでないと行動に移せませんが..) 他の医師の方の意見が知りたいです。治療法として正しいものなのでしょうか?また、薬の影響でしゃっくりが止まらなくなった場合、どのようにすれば心臓に負担をかけず落ち着かせられるでしょうか。(首のツボを押す、水を飲む、背中を叩く等現在ためせる手段は全て試しましたが止まりませんでした) どうかどなたかご意見を頂けますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

脳動脈瘤で気を付けることについて

person 40代/男性 - 解決済み

とても面倒な質問になるかと思いますが、 よろしければ回答いただけると幸いです。 ■現在、脳動脈瘤(前交通)2mmで経過観察中です。 ■私のリスク面での状態は、以下の通りです。 ・動脈瘤は、変な形ではない ・まだ大きくない(2mm) ・神経系などの症状もない ・血圧は高くない(110/80くらい) ・遺伝的には、祖母が脳梗塞、祖母の母・兄・姉ともに脳出血 ・弟が高血圧と糖尿病 ■医者からは、現段階では特に気にする必要はないが、 あまり血管に負荷がかかる行動(息むような行動)は、 しないように言われました。 ■自身の生活で、気になる行動を書き出してみました。 どれが気を付けるような行動か、ご回答いただけますでしょうか。 1つずつの項目に対して、それぞれ回答いただくのは、 すごく面倒だと思いましたので、 以下のような段階に分けて【 】の中に回答いただければ、 少しでも回答が楽かなと思い作成してみました。 A 全く気にする必要ない。 B 一瞬なら問題ないが継続はよくない。 C 一瞬でも良くないのでなるべく避けるべき。 【生活】 【 】1.排便 【 】2.入浴(短時間) 【 】3.入浴(半身浴、長風呂) 【 】4.クーラーが効いた寒い部屋 【 】5.暖房が効いた暖かい部屋 【 】6.射精 【 】7.食事(大食い) 【 】8.熱いものを食べる 【 】9.冷たいものを食べる 【 】10.辛い料理を食べる 【 】11.飲酒 【 】12.サプリメント(プロテイン・EAA・カリウム・整腸剤・DHA・EPA・亜鉛) 【 】13.睡眠不足 【 】14.階段の昇降 【仕事】 【 】1.クレームや上司の叱責を受けイライラする 【 】2.テーブルなど、重いものを運ぶ 【 】3.飛行機移動(2時間程度) 【 】4.電車での長距離移動(3時間程度) 【 】5.車の運転(短時間30分程度) 【 】6.車の運転(長時間3時間以上) 【 】7.大きい音を聞き続ける 【趣味】 【 】1.釣り(船) 【 】2.運動(有酸素運動) 【 】3.運動(強度弱の筋トレ) 【 】4.運動(強度強の激しい筋トレ) 【 】5.ジョギング 【 】6.短距離ダッシュ 【 】7.サウナ 【 】8.水風呂 【 】9.カラオケ(普通に歌う) 【 】10.カラオケ(高音など、無理な発声で熱唱する) 【 】11.日焼け 気にしすぎかとは思いますが、 私の生活習慣のどんなことが体に対して良くないことか 知りたくて。 何卒、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ALSの可能性 体重減少

person 50代/男性 -

・11月中旬にコロナ感染、療養 ・12月上旬に右足の指に不随運動、左足の脛辺りにピリピリ感 ・1月下旬に左足と比べると右足に力(踏ん張り)が入りにくい事に気が付く ・2月上旬インフル感染。ただし食欲も旺盛で、熱も37度台のため、テレワーク勤務 ・2月中旬から体調が悪化し、療養。療養期間中に、右足、左足ともに筋力低下を感じ、  自宅内での歩行はできるがかなりゆっくりとした歩行に。 ・両手が上がりにくい状態になる ・お尻、背中の筋肉萎縮を感じ、座っていると事での痛みを感じる ・足、背中、おなかなどのぴくつき、ヒリヒリ感をたまに感じる ・2月下旬 全身の筋力低下(萎縮?)は感じるが歩行やパソコン、食事なども、  前と違いプルプル感や痛みなどもたまに出るが、通常範囲では出来る状態  食欲はあり、ALSでの体重管理の重要性などの記事を見ていた事もあり、 通常よりも高カロリーの食事をとっていたにも関わらず、体重自体はマイナス1キロくらい減少。3週間ぶりに出社すると、会う人会う人から痩せた事を指摘される。実際に自分で見た感じは足、腕、胸周りの筋肉がなくなっている感じがあります。 脳神経内科に受診しておりますが、先生かはらは、そこまで急減に進行する事はあまりない。バビンスキー反射なども異常なしという事でASLを疑う所見が無い。別の脳神経内科も受診しましたが、萎縮しているようには見えないとの事。様子を見るか、心配なら大学病院などで詳しく検査するか?との事。 個人的にはALSの症状がまだ強く出ていないという事なのかと考えていますが、(もちろん、ALSで無い事を祈りたいですが)、上記より他に考える病気などあれば教えていただきたい。確かに約3週間は、動きの少ない生活で、ALSを心配し、ほとんど寝れない状態で精神的にかなり落ち込む。血圧、脈拍も150/100・100など高い値。(現在の値は正常値) でしたが、どうして筋肉低下があるのか?(測定したわけでありません) ※血液検査、MRIの検査をしており、脳梗塞や甲状腺などの病気の可能性はないそうです。 また、ギランバレー症候群も否定されました

4人の医師が回答

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