腹腔鏡術後痛みに該当するQ&A

もともと胆石があり、1ヶ月半前に胆嚢炎、胆管炎を起こしました。そして先日、腹腔鏡手術による胆嚢摘出をしました。 手術後の腹痛についての相談です。 手術当日はお腹の中が全体的に痛み、翌日からは手術をした右側の内側がずっと痛んでいます。医師の先生は「ガスで膨らましたから皮膚の内側が痛むのでは」とおっしゃり、看護師の方は「おならが溜まってるのかな」という反応です。しかしおならを出しても改善せず、前屈みにならないと歩けないくらいのお腹の痛みですが、術後はこんなものなのでしょうか？色々な経験者のお話を見ても、あまり痛みが続く方がいないように感じ、心配です。 それと、手術翌日の昼食にハヤシライスが出て、それを半分食べましたら、1時間半後から激しい腹痛に見舞われ、1時間ほど悶えながら耐えました。（その2時間前に痛み止めを飲んだ為、今言っても何も変わらないと思い我慢していました）何か合併症が起きたのではと不安になり、看護師さんに相談したところ、今まで1ヶ月以上脂質制限をした食事をしていたのに突然ハヤシライスで、胃がビックリしたのでは、と言われました。確かに私も看護師さんも、手術翌日から常食が出ることに疑問はありました。しかし、胆嚢を取れば食後の激痛から解放されると思い手術をして、術後の痛みを耐えている中こんなことが起き、とてもショックです。食後の痛みについては、夜の食事の結果でまた考えると言われましたが、お昼にあんな思いをしたら食べる気になりません。 この2つの腹痛は、医療関係者の皆様から見られてよくあることなのでしょうか？ 術後はお腹の痛み以外にも、ガスの副作用で両肩も激痛で寝ることもできず、なかなか悲しい気持ちです。 宜しくお願い致します。

45歳妊娠歴なしです。先月末に多発性子宮筋腫で腹腔鏡手術により子宮全摘しました（卵巣は両方温存、卵管は切除）。 その際、子宮内膜症による癒着がかなりあったようで剥離も行っていただきました。術後2週間で手術前に服用していたレルミナの効果が切れて女性ホルモンが回復した関係でPMS時に起こっていた腹痛が復活しました。かなりの痛みが1週間続いたので退院20日後検診で先生に相談したところ、子宮側は子宮摘出でなくなっているが、癒着していた子宮外側に剥がした後が残っているため痛みが生じていると説明があり、ホルモンを調整するメドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠2.5mgを7日分処方してもらいました。 今回の痛みは剥離による傷の痛みなのか、傷が回復すれば痛みがなくなるのか、薬を7日間飲むことで次の周期以降、痛みは軽減されるのか、を聞き忘れてしまったため、ご意見をいただけますと幸いです。

同じように10年以上前から卵巣嚢腫があり 手術する程の大きさではなかった為経過観察をしてきました。5年ほど前に子供を1人 緊急帝王切開で産んでいます。 2人目不妊で不妊治療中だった所、1年前から左側の尾てい骨の痛みから始まり、徐々に膣の奥？肛門の奥がビリビリすようなつーんとするような痛みが始まり、去年の健康診断で腫瘍マーカーCA125の数値が高く不妊治療の病院からの紹介状で総合病院の婦人科で一通りの検査をした所、卵巣嚢腫もそんなに大きくないので手術はしなくても大丈夫という事でしたが尾てい骨の痛みを伝えると卵巣嚢腫があるのが左のお尻の近くだから痛みの原因はそれかも？という事で腹腔鏡手術を受けました。また帝王切開瘢痕症候群になっている事も分かり卵巣嚢腫と帝王切開瘢痕部再縫合の2つを行う手術でした。実際には卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)と傍卵巣嚢腫、内膜症もいくつかあり、右側の卵管も癒着していた為剥離して頂きました。今まだ術後1週間なのですがお尻の痛みがまだ治っていません。術前と比べても痛み方が弱くなっている感じもなく膣の奥も痛いです。 手術後すぐに良くなるという事ではないのでしょうか？術後間もないのでまだ痛みがあるのでしょうか？ 婦人科に行く前にはてっきり整形外科の分野の痛みだと思い、レントゲンやMRIもしましたが整形外科では異常なしでした。 不妊治療に通っていた際に3週間程プラノバールを飲んでいた時だけ痛みが嘘のようになかったのです。なのでやはり婦人科系の痛みなのかな、と思っているのですが、1年ロキソニンを飲み続けてようやく痛みから解放されるという希望の元受けた術後の変わらない痛みに不安になっています。 よろしくお願いいたします。

総胆管結石の治療法についてですが、 先生によって意見が分かれるので決めかねています。 まだ若いから乳頭は温存して、腹腔鏡下で総胆管を 切開した方がいいという意見と、 総胆管を切開すると狭窄、胆汁のうったいを起こすから 止めたほうがいい、EST,EPBDをした方がいいという 意見があり、決心するにあたって詳しく教えて いただけませんでしょうか。 総胆管を切開する場合、総胆管を縦に1cm切開し、 切開部分の両端2mmずつすくって縫合するという 説明を受けたのですが、 1 その2mmは縫い代となって、4mm分細くなるのか、 または、切開部分の断面と断面を合わせる様に 縫合して 元の太さと変わらないと考えてよいのか。 2 総胆管の太さが8mmの場合、内径は何ミリ位か。 3 縫合して切開部分が細くなったとしても、後々拡張して 元の太さに戻るのか 4 総胆管を切開した場合の、狭窄を起こす時のメカニズ ム について 5 狭窄を起こす確立 6 胆汁のうったいは、狭窄とは関係なく切開した場合、 起こすことがあるのか。 7 腹腔鏡下で胆嚢摘出と総胆管切開を行った場合の 入院日数 8 腹腔鏡下で胆嚢だけを摘出した場合と総胆管切開も 行った場合の違い、術後の辛さ、痛み、傷跡について 以上の点について教えていただけませんでしょうか。 宜しくお願いいたします。

20代の娘，2週間前に30cmの卵巣嚢腫を腹腔鏡下手術で取りました。中身はぼ水分で卵巣は残したそうです。予定通りの手術，ということで何か問題があったとは聞いておりません。手術室に入って全身麻酔で手術，目が覚めて病室に戻るまで4時間〜4時間半くらいだと思います。予定より1時間くらい長かったです。 5日後に退院しましたが、痛みと熱のためロキソプロフェン60mgを一日3回服用しております。 痛みは軽減し、楽になりましたが薬を飲み忘れたり，間があくと熱がまだ出ます。38〜39度のこともあり，心配です。 退院時，先生は、嚢腫が大きかったので、痛みや熱が少し続くかも、だんだん治るのを待つしかない、と仰ったそうで、次回の診察も術後1ヶ月です。 何かあれば来院するように、とのことですので，行くべきでしょうか。 ロキソプロフェンも飲み続けて良いのでしょうか。 よろしくお願いします。

12/24に２つの筋腫（5cmと3cm）を核出、12/28に退院しました。 入院中の経過は順調で、痛みも退院後数日でほぼ消えました。 元の周期通りなら次の月経は20日ごろですが、まだ来ていません。 次の診察が1/23とまだ先なので、下記質問させてください。 １）術後の過ごし方で、数十年後の体調に差は出るのでしょうか？ 少しずつ家事を増やそうとしているのですが、「前傾姿勢は良くない」「重い物はいけない」「腹腔鏡は、痛くないからと調子にのって無理しがちで、数十年後、年とってから反動が来ると聞いた」と家族に止められます。 病院では「“重い物”は介護や肉体労働で持つような物を指しており、家事レベルでは問題ない」と言われているので、そろそろ掃除機かけるくらいは大丈夫だと思うのですが、いかがでしょうか。

三月に腹腔鏡手術をしました。膵嚢胞性腫瘍SCN切除のため、です。病理検査の結果膵断面も陰性、腫瘍も良性でホッとしていたのですが、大腸への癒着？影響なのか、下腹部がはり、ピリピリと痛みがある時があります。時折背中や腰などにガスが溜まるのか、痛い時もあり。慢性的な便秘でセントシドを服用しており、胃もスッキリしません。消化器系の薬は現在服用なしです。 ちなみに大腸カメラは今年一月、胃カメラは昨年十月に術前検査をしており異常なしでした。手術の影響が術後2ヶ月になりますが、考えられますか。膵炎や膵液漏が起こっているのか不安です。ちなみに採血結果は膵アミラーゼ40 血中アミラーゼ80と正常値、腫瘍マーカーも18で異常なしでした。

7月に腹腔鏡にて胆嚢摘出手術を受けました。手術跡の傷口について質問です。 数ヶ月経ち、へその中の傷はよくなっていると思うのですが、へその周り(上側)だけがが赤く、時々痛みがありました。ウエスト部分になるので、衣服が当たっているのか、へそが変形したことでぜい肉が擦れているのかなと思っていましたが、この数週間は特に痛みが強く、今週始めから膿の塊のようなものが出来たり、潰れて汁が出たりの繰り返しです。傷口を見ると、小さな穴が空いています。 手術を受けた病院に行こうかと思うのですが、へその中ではなく周りなので、大きな病院に行くと怒られるのでは、と躊躇しています。ただ、手術したことによってへその周りの皮膚が薄くなってような感じで赤くなり、化膿した思います。 手術した病院で診てもらった方がいいでしょうか。また、術後数ヶ月経っても、このような事は起こるものなのでしょうか。 よろしくお願いします。

一年前にS状結腸がんを腹腔鏡下術後、骨盤内(仙骨と切除した大腸の間)に転移していることがわかりました。(先日も違った質問をしております。) 現在は痛みも無く、なんの支障もなく生活できております。 今回の転移部分には、重粒子線も可能との診察を受けました。 ただ、この場合は照射する部分の真後ろに大腸があるので、照射後にその部分を取り除く必要があるとのこと。 その時はストーマになるとの説明を受けております。 ストーマはできることなら避けたいです。 質問です。 1. 重粒子線を諦め、放射線治療を受けた場合、その後のQOLはどのように変化していくのでしょう？(痛みや、余命など、考えられるケースで構いません。) 2. 放射線治療でも、大腸がやられ、ストーマになる確率はあるのでしょうか？ 3. 先生の患者だったら、ストーマになっても完治が望める重粒子線と、放射線のどちらの治療を薦めますか？

先週、腹腔鏡下による子宮筋腫核摘出術を受けました。手術後は痛みなどもありましたし、入院中は発熱もあったし、病院という環境で枕もベッドも異なったので眠れないことをさして気にしていませんでした。 しかし、退院後、ちっとも眠れないんです。術後の痛みはほぼありません。寝返りも問題ないです。それなのに、寝たと思っても2時間ほどで起きてしまい、その後も1時間ごとに起きてしまいます。そのまま眠れず朝になる状況です。 退院前診察で鎮痛剤のヒアリングはありましたが、睡眠導入剤について欲しいかは聞かれませんでした。入院中にもらった睡眠導入剤が4日分残っているので、今日はそれを試してみようと思いますが、次の診察日まで3週間ほどあります。もし状況が改善されなかった場合、4日分飲んでしまう前に一度病院に行くべきでしょうか？それとも、よくあることでさしたる問題ではないでしょうか？ アドバイスいただけますと幸いです。