足の紫斑に該当するQ&A

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SLEの可能性はありますか?

person 30代/女性 -

以下の状況からSLEを疑うでしょうか。 ・10月頃から3人の子どもたちが変わるがわる風邪やインフル、コロナになり、その後自分も必ず月1もらってしまう。その際、38度以上の発熱、下半身の強い重だるさを感じる。とにかく体調を崩すことが多くあり、2月初めから3週間ほど咳止まらず。その後酷い副鼻腔炎になり、治った3日後にコロナになる。 ・平熱36.8〜36.9度。ただ夕方火照りを感じて測ると37.1度になることが多々。倦怠感などはなし。 ・高校生頃に肋間神経痛と診断。11月頃、肋間神経痛とは少し違う1〜2時間続く胸の痛みが続く。心電図問題なし。今はほとんど痛みなし。 ・2年前から手足の痺れあり。足は仰向けで寝た時、座ったいる時に右足がよく痺れる。手は何でもない時に膝から指先(小指、薬指が多い)にかけて痺れる。  ・元々口内炎はよくできるが10月〜1月まで毎月強い痛みがある口内炎ができた。酷い時は5この同時。 10月から子どもたちがひっきりなしに体調を崩したり、ワンオペで1人で看病してかなり疲れとストレスがありました。 祖母がリウマチになったこと、アレルギー性紫斑病に自分自身が昔なったことがあり、心配になり膠原病を専門的に診ている病院で本日検査をしてもらいました。 結果を待てばいいのでしょうが、とても不安になり、ここでも質問させていただきました。 上記からSLEの可能性は高いでしょうか。 また写真のように普段から少し頬は赤い時があります。 特に入浴後や運動時出ます。顔については診てもらうことなく、これは蝶形紅斑というものなのかも心配です。鼻も赤いですが、ここ2週間以上ずっと副鼻腔炎で頻繁に鼻をかんでいるので、その影響もあるのかなと・・・ 長くなりましたが、どうぞよろしくお願い致します。

11人の医師が回答

脳動脈瘤の手術とリスクについて-2

person 60代/女性 -

800文字をオーバーした為、追加質問しています。 経緯、病歴等については、回答の判断に必要な為、重複記載しています。 2024年5月27日に昼寝して左手が動きづらく不安になり翌日病院に行きMRI検査を行った所、右内頚動脈に未破裂動脈瘤があると診断されました。 ※但し左手は、その後何も問題がなく元に戻りました(しびれも、動きづらさも無し) 脳動脈瘤は、IC-PC部に2ケ、約5mmで形がデコボコしていると言われ、カテーテル手術(コイル法)を勧められました。心臓の持病もあり、リスクや後遺症も大変心配です。 病歴 心臓僧帽弁逸脱症候群:中等度、手術歴は無 卵巣嚢腫:左右手術歴有 その他:緑内障、高血圧、高脂血症、鼻炎、過敏性腸症候群で薬を服用中 <質問> 8.現在動脈瘤の大きさが5mmですが、現状(未手術)の破裂の可能性が1%で、  手術をした場合には、後遺症リスクが5~10%で、カテーテル手術をしても  今後大きくなる可能性がある場合、手術後のリスクの方が大きいと思うので、  しばらく経過観察(例えば半年毎?)で状況をみても良いと思うのですが如何でしょうか? 9.手術をせずに経過観察にした場合、  特に注意し、すぐにでも病院に行く必要がある、発生症状について教えて下さい。  例えば、急に頭痛がひどくなるとか、片方のまぶたが下がるとか、物が2重に見えるとか  事例を教えて下さい。 10.紫斑病かどうか分からず特にひどくはないですが、  いつの間にか足に紫のあざが数か所出来たりします。  血管が脆く出血し易い体質と思うのですが、カテーテル手術をしても大丈夫ですか?  カテーテル手術の最中に血管が避け易いとか、  コイルが入った後、そのコイルにより血管が避けるのではないかと心配しています。

2人の医師が回答

2歳の娘 溶連菌治療後、発疹と咳があります

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2歳の娘ですが溶連菌治療後、足回りの発疹と咳が出ています。 【経緯】 ■9日前に41℃の熱が出て、検査の結果溶連菌と診断され5日間入院していました。 初日より抗生剤治療を行い、効果が認められ投薬翌日には解熱、丁度今朝処方された抗生剤(ワイドシリン)を全て飲みきりました。 溶連菌は完治したものと思うのですが、昨日から足回りに発疹が出てきたことと、咳が出てきたことが気になっています。 ■過去の発疹事例としては乳児湿疹(保湿ですぐ軽快)と手足口病くらいで 他事例はありません。 ■今のところ判明しているアレルギーもなく、肌も基本的には綺麗です。 ■普段保育園に通っていますが、溶連菌関係でしばらくお休みしており 本日が今月初登園です。 【症状】 ■発疹は添付写真のような出方で、昨夜より今夜の方が少し強まっています。 下腿部の感じが大腿部まで続いています。 触ると少しだけポツポツしているのが指先で感じ取れます。 足以外の箇所はほぼ発疹はありません。 ■咳は夜寝てる間特に多く強く出ており、5~10分に一回程度の頻度で 少し痰が絡んだ強めの咳を繰り返しています。 ■鼻水は少しでている程度で、鼻水の色は透明です。 ■発熱は昨日夕方に一度37.4℃と高めな体温のときがありましたが その他測った際はいずれも36℃代で安定しています。 次の土曜に溶連菌の経過観察で、小児科外来診察予約を入れていただいているのですが、 そのタイミングを待たずして一度診察に掛かった方が良いかどうか、 仕事の都合もあり悩んでいます。 単純に新たにウイルス性の風邪にかかっただけなのか、手足口病なのか、 はたまた薬疹、やアレルギー性紫斑病などではないか、など少し不安もあります。 ご意見をいただけますと幸いです。。

4人の医師が回答

1型糖尿病、血清Cペプチド値の検査について

person 40代/女性 - 解決済み

1型糖尿病を患っています。 1型糖尿病だと発覚したのは約2年前で、その頃の血液検査での血清Cペプチド値が0.54、HbA1cが15.9でした。 毎月の病院代と薬代がかなりの負担になっている為、障害年金3級の受給資格があるか今一度確かめたいと思い通院している病院の先生に改めて血清Cペプチド値の検査をして貰えないか尋ねたところ、あなた程度の症状では障害年金の受給は無理なので測る必要はないと検査自体して貰えませんでした。 そこで質問ですが、血清Cペプチド値は治療前に一度測ったらそれっきり二度と検査をしないのが普通なのでしょうか? 時間の経過と共に変化をするようなものでは無いということでしょうか? 私としては患者が希望しても検査をしてくれない病院にかなりの不信感を持ったので転院も考えているのですが、こういったことは普通のことなのでしょうか? 念のため補足の情報として ・現在ランタスXR13単位、ヒューマログミリオペン朝2、昼5、夜2、間食時2単位注射とスーグラ50mgを朝1錠服薬中 ・HbA1cはここ3ヶ月スーグラ服用後も7.8~7.9から下がらず ・糖尿病による神経障害の為足に強い痛みがありプレバガリンとノイロトロピンも服薬中 ・糖尿病による腸や自律神経障害の為か約1年ほどひどい下痢型の過敏性腸症候群を発症 ・1型糖尿病の前にバセドウ病の罹患歴有り(現在は甲状腺刺激ホルモンは基準値を下回っているものの甲状腺ホルモンは基準値内) ・弟も1型糖尿病で、弟は血清Cペプチド値が受給条件に該当する為、障害年金を申請予定(私とは別の病院に通院中) ・父方の叔母2人がそれぞれ成人スチル病と血小板減少性紫斑病、その叔母の娘は橋本病、父方の祖母はリウマチと自己免疫疾患の家系 以上です。 よろしければご回答頂けると助かります。

2人の医師が回答

一歳男の子、1週間続いた発熱後に肘に赤い斑点のようなものが出てきた

person 乳幼児/男性 -

4/19〜4/24 発熱39.0〜37.5をいったりきたりの発熱が続き二回ほど小児科受診、鼻水、目やに続いている。抗生物質処方されたが、小児科のあと受診した耳鼻科で抗生物質必要な印象は受けないとの事で服用させず。中耳炎もなし。夜中にまた39.0まで上がる 4/25 朝は解熱していたが、昼過ぎから38.0発熱、顔、足に発疹がでて、夕方再度小児科受診せたが、発疹というより、顔は鼻水でかぶれだと思うとの事、夜中また39.0まであがったが寝汗あり 4/26 朝は解熱していたが、また15時頃から38.5発熱 現在も38.6あり 4/27総合病院受診、採血、採尿、レントゲン、感染症検査し、すべて陰性。肺もきれいだが、中耳炎になってしまっているとの事。白血球数値高く、CRP5の為抗生物質点滴 夕方解熱、以降発熱なし 4/28受診、採尿、採血、再度抗生物質点滴 crp6だが、白血球減少傾向の為、おそらくピークは超えたとの事。発熱なし。 4/29,4/30.5/1メイアクト毎食後服用しました。5/1、5/2保育園登園、5/5朝方38.3発熱し、今日発熱外来受診、中耳炎はなしとの事でしたが、16時頃から38.6〜37.5を行ったり来たりの発熱をしています。鼻水がでているので、また風邪もらっちゃったかなとの事。 お風呂後、肘のポツポツ赤い斑点気がつき、検索すると血管性紫斑病などが出てきて先週からお熱が続いている事もあり不安です。押しても色は変わらず赤いままで、母親の私の腕にある老人性血管腫みたいなものがまとまって何粒もあるようにみえます。 連休で病院がお休みですが、、急いで受診した方がいいのでしょうか? まだ一歳で腹痛や関節痛などはあるか、わからず、、もしあったなら、とても可哀想で心配です。機嫌は悪くないですが食欲はありません。普段しない夜泣きもしています。

3人の医師が回答

痣と関節炎が続いています。

person 10歳未満/男性 -

8歳男児です。 喘息あり、11月9日に空咳が出始め風邪をひき、10日に右腕にセンチ位の赤いアザが4つ出来ているのに気付きました。ぶつけた訳でもなく、押しても痛くないと言っていました。痣は3日位で茶色くなり薄くなります。 11/16の就寝時に右肩関節に痛みが出ましたが、翌朝には治まりました。 11/17に大学病院の小児科の血液内科へ行き、血液検査をし、PT(秒)11.9、PT%82.1、PT-比1.07、PT-INR1.12 、APTT31.3、フィブリノーゲン249、Dダイマー0.12、貧血はなし。血小板数SI単位364H血小板数常用単位36.4H、ASO価188Hでした。抗核抗体が20Hでしたが、大きな異常はなく、痣もアレルギー性紫斑病の形とは違うとの事でした。何でもない可能性が大きいと説明を受けました。 11/18に左肘関節に痛みが出てしまい、痛くて曲げられないと言っていました。 その後は痣も出ず安心していたのですが、11/21には舌に痛みがあり少し腫れているようでした。11/28からまた痣が出始め、2~3日に1個腕や足に赤い痣が出ます。 12/7には右手関節が痛く、鉛筆が持てなくなってしまいました。今日も痛みが引きません。 本日かかりつけの病院で血液検査をしましたが、白血球52.0、赤血球493、血色素13.9、 ヘマクリット40.7、MCV82.6L、MCH28.2、MCHC34.2、血小板30.6、好酸球3.5、好塩基球0.2、単球6.2、リンパ球33.7、好中球56.4、A/G比2.09H、AST23、 ALT17、LDH238H、ALP720H、クレアチニン0.50、BUN15.7、CRP0.01でした。LDHが238で少し高くなっているので、体のどこかで炎症を起こしているかもしれないと言われました。 痣が続き、関節炎の場所が移動しているのですが、このような症状で何の病気が考えられるのでしょうか? 症状が長く続いているので、不安で仕方ありません。 お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

Iga血管炎治療中の揺らぎについて

person 40代/男性 - 解決済み

現在Iga血管炎の療養中で、なかなか尿潜血+1のみ収まらず、尿沈渣を行ったところ赤血球1以下、その他も問題なしでした。 その2週間後、尿潜血が+3、脚の紫斑も2ミリほどの極薄いものが数箇所出来きており、来週に再検査( 尿、血液、血圧 ) を行うことになりました。 これはIga血管炎治療中の揺らぎで、経過観察を続けて良いでしょうか? • 年齢:43歳・男性 • 主訴:IgA血管炎と診断され経過観察中。 • 発症時期:2024年12月初旬に初発(腹痛・吐き気・血便) • 主な既往歴:IgA血管炎以外に重篤な持病なし。定期的な健康管理あり。 ⸻ 【経過】 • 皮膚症状:現在はごく小さな紫斑が時折出現する程度。皮膚科では「寛解」との診断。 • 腎機能モニタリング: • 尿蛋白は一貫して陰性。 • 尿潜血は+1~+3の範囲で揺らぎあり。 • 前回(2週間前)の尿沈渣検査では赤血球1未満で病的所見なし。 • 血圧:日常的に正常範囲を維持(上が100~110台、下が70~80台)。 • 自覚症状:全般的に良好。むくみ・高血圧・倦怠感などの腎症状なし。 ⸻ 【現在の生活・対応】 • 食事・生活習慣:塩分制限・低刺激の食事、禁酒、運動はストレッチのみ。 • 補助療法:鍼灸(月2回)、漢方(チャーガ・伝七人参)、酵素風呂など。 • 精神状態:仕事・対人ストレスには敏感だが、睡眠・気分は安定。 • 直近の変化: • 過度な打ち合わせなど外的負荷が重なった直後に潜血+3(本日)。

2人の医師が回答

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