乳がんki-67に該当するQ&A

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乳癌術後、抗癌剤治療前杯凍結について

person 40代/女性 -

今年の1月末頃に右乳癌の部分切除とリンパ節郭清をしました。術前検査では、腫瘍径16ミリ~18ミリ、リンパ節転移無し(エコー、MRI、ペット検査の結果)、早期発見のステージ1で、術後、3月から放射線治療の予定でした。ところが、術後の病理結果は悪くリンパ節転移6つ(但、レベル1のみ)腫瘍径28ミリのステージ3a。ER+、PGR強+、HER2-、ki67は19%のためルミナールAタイプ。おとなしいタイプではあるものの年齢が41歳であること、術前より進んでいること、リンパ節への転移数が基準値を越えているという理由から、予定外に抗癌剤治療を受けることになり、妊娠希望のため事前に受精卵の凍結をする事になりました。科学療法前に時間があまりないので、ランダムスタート法でアンタゴニス法での刺激で3月上旬の採卵に臨むもhcg注射の後、育った卵は2つとも排卵済みだったため、次の日から同じ方法で再チャレンジしたものの、採卵の結果育った卵胞が2つとも空胞でした。諦めて抗癌剤治療に進もう!と決めたものの別のクリニックにて再度ラストチャレンジしているところです。昨日プラノバール服用後、生理2日目に内診して頂いたところ育ちそうな卵子は1つしかない、今月2回も刺激した直後というのが原因だと思うから、2ヶ月休ませたら、もしかしたら5つ位狙えるかもしれない…から主治医に2ヶ月待てないか聞いてきて欲しいとのことでした。私の質問は、採卵を優先するために、1)2ヶ月無治療よりは放射線治療がその2ヶ月で先にできないか、2)LHRHアゴニストで卵巣を保護しながらの抗癌剤治療(エンドキサン)と採卵の同時進行ができないか、3)そもそもルミナールAなのに抗癌剤治療が必要なのか?(抗癌剤治療は受け入れてますが、採卵を諦めてまで早急に必要なのか?)という3点です。主治医は私が決めること!。但し責任はとれないとのことです。長文ですが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳がんステージ1・ルミナルB(ホルモン陽性・HER2陰性・KI67高)診断の術後の治療全般について

person 50代/女性 -

乳がんステージ1の診断を受けて、12月下旬に左乳腺部分切除の手術を受けました。 ●病理検査の結果 ・浸潤性乳管癌 ステージ1 ・Nuclear grade 3 ・組織学的異型度 2 ・浸潤成分の最大径 約12×9mm ・ER(+:99%)、PgR(+:99%)、AgR(+:99%)、HER2(1+)、Ki-67 Labeling index50% ・切除断端:陰性 ・センチネルリンパ節転移なし 上記の診断で現在オンコタイプdx検査の結果待ちです。 結果待ちの今月より放射線治療を開始予定です。 医師からは、抗がん剤治療として1回目:エピルビシン3週 × 4回、 2回目:ドセタキセル3週 × 4回またはパクリタキセル1週 × 12回、 その後ホルモン剤治療を提案されています。 以上を踏まえて、以下の点がわかりかねているのですが、 見解をご教示いただけますでしょうか。 こちらとしては、再発リスクを抑えることを最優先にしたいと考えています。 抗がん剤治療の副作用等を考えると踏み切れず、 抗がん剤治療をしなくて済むならば避けたいです。 ■1.上記の治療が、再発リスクを抑えるには最適なのでしょうか? ■2.提案されている抗がん剤は、やはり脱毛や吐き気等の副作用は伴うものでしょうか。 ■3.現在の診断助状況でオンコタイプdx検査の結果が低スコアになる可能性があるものでしょうか。 ■4.抗がん剤治療を受けることで再発リスクをどの程度抑えられるものでしょうか。 ■5.抗がん剤に代わる先進治療方法はあるものでしょうか。 何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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