抗がん剤中止に該当するQ&A

今回、うっ血性心不全で入院し治療中に、脳梗塞を発症（右能）し、左麻痺、嚥下障害や呂律困難、高次機能障害などがあり、入院中の68歳の母親。心臓は、心臓カテーテルもできない、脳梗塞は手術適応ではない。心機能はかなり悪く、家族には心機能はかなり悪い状態といわれている。また、約6年前にフィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病で抗がん剤治療を行い、現在は寛解といわれ外来通院中でありアイクルシグを服用中。脳外と循環器は、アイクルシグを中止する選択をすすめられる。血内科は、現在入院中の病院とは異なるため医師間で診療情報での相談はされているようだが、白血病のことを考えると中止したら再発は3か月か半年くらいで起こる可能性もあると返答があったとのこと。家族はほぼ現在の病状が急変する可能性もあるといわれているので、アイクルシグは中止する方がいいのではと考えるが、この件に関して最終家族が判断するのは理解できるが、医師同士で検討はされないのか。現在入院中の病院は、救急で入院したのでもともとかかりつけではないのと、血液内科は別の病院であるから3科が話し合い、最善の治療方針を決定し、私たち家族に医師間で相談した結果、母の全身状態を考えての治療法の提案はないのかと考えているのですが、どう思われますか？ かかりつけではないからなのか、なかなか血液内科との連携をし、治療を提案するというより脳外科と循環器としては薬剤を中止したいのですが、、、といい、私がしびれを切らし家族受診などで血液内科受診し医師に相談する方がいいのですか？と、聞きました。 今回、治療方針の進め方に違和感を感じ連絡しました。 ・今後、アイクルシグを服用しない場合、どのような転院先が考えられるか。 ・アイクルシグは中止すべきであるか？ ・今後、様々なサービスを利用し在宅で療養も検討したいのですが可能か。ご回答よろしくお願いします。

78歳の父が、余命1ヶ月と宣告を受けました。少しでも延命できるよう、アドバイスを頂けますと幸いです。 以下、これまでの経緯です。 ⚫︎2008年　前立腺癌　放射線治療開始→その後10年程数値改善 ⚫︎2019年　数値悪化により薬を飲み始める→改善見られず中止 ⚫︎2022年1月〜5月　抗がん剤治療（計3回）→改善見られず中止 ⚫︎2022年5月末　前立腺癌肥大により腸閉塞→イレウス管留置（この時点で余命1ヶ月の宣告を受け自宅療養開始） 肝臓への転移も発覚 ⚫︎2022年8月　人工肛門手術を受け、流動食から通常食へ戻る ⚫︎2022年9月5日　飲み薬のニュベクオを開始（腹痛など副作用あり） 肝臓への転移も大きくなり、医師より改めて余命1ヶ月の宣告を受けました。 現在は自宅にて療養をしていますが、前立腺癌が肛門からも触れるほど肥大しており、麻薬（ナルサス）を飲みながら痛みを和らげています。 また医師からは、再度9/5に余命1ヶ月と宣告を受けています。 重曹水を飲むと良いと拝見しましたが、上記のような状態でも飲んで良いものでしょうか…？ また他にも何か治療方法などありましたらら、ご教示いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

62才弟は2021年11月に声が出ない、食事が気管に入りむせる等の症状があり、耳鼻咽喉科で診察をうけた際肺がんの疑い有りと診断を受け現在は専門病院でリンパ節への放射線治療10回、抗がん剤治療は敗血症になり1回で中止になりオプジーボ点滴6回を受けました。P E T - C Tで原発右中葉、リンパ節も５分の1に縮小となりました。オプジーボ点滴を4週間に1回で治療を行なっていたのですが首肩腕の痛みが酷く、先日3回目のP E T -C Tを受けたところ原発は殆ど消滅、リンパ節がかなりの集積があり再発との診断でした。もうオプジーボは使えなくなりますか？前回の放射線治療の量が少ないのでまた同じ場所に放射線治療ができるかもしれなので放射線科での診察を受けるように指示を受けました。

60代の妻の症状で相談です。 前提として、以下があります。 -2年前に大腸癌(S字結腸)の手術 -1年前に肺転移あり、手術 -その後、腹膜播種ありで５月から抗がん剤治療開始 -治療が辛く、９月に担当医に中止を依頼 　ただ、腹膜播種は縮小を昨１月まで維持 　担当医も首を傾げるが、ホルミシス治療や水素水、プロポリスなど自分でいろいろやってる。 　さて、ここからですが、１月に腕と脚に赤いあざのようなものが発現した。 リクシアナを処方してもらってる関係から、循環器科でめ診てもらうが、不明。リクシアナは、大腸癌の手術の関係から処方が続いてました。 一旦おさまるが、時々両脚の腿に血管が斑に浮き出る症状があります。 今はリクシアナは服用していません。 何の病気が考えられるか？ どの診療科で診てもらったら良いのか？ アドバイスをいただきたくよろしくお願いします。

2022年7月に肺せん癌が見つかり多発転移でステージ４と診断されました。1stラインでタグリッソを服用し1年4ヶ月で薬剤耐性、その後2nd、3rdラインの抗がん剤治療を行ったが、癌性髄膜炎となり再タグリッソ投与を行ったが2週間の投与後にAST75、ALT235、効果が認められないとの事で中止となり標準治療終了となった。緩和ケアへと移行したが1stラインで使用していたタグリッソが手元にあったため、諦めきれずにタグリッソを飲み続けていました。自分としてはAST、ALTの上昇はカロナール等を服用している影響も大きいのでは（過去に痛み止め服用で同数値上昇あり）と思い、カロナール服用を中止しました。 本日、訪問診療時に血液検査を実施していただき、AST28、ALT72、腫瘍マーカーCEAの値が下がっていた事から再度診察や評価、治療を行っていただける病院があるか質問させて下さい。 2024年8月20日〜　タグリッソ再投与 2024年9月6日　効果無しと判定 2024年9月26日　採血（訪問診療にて） 26日の採血結果でCEAが62に減少。 手元にあったタグリッソは10月6日でなくなったため終了。

昨年１１月に右葉肝切除をしました。原発肝内胆管がんです。そして今年３月に両方の肺に多発転移して、４月には残された肝臓に１センチ転移が見つかり、５月には右側脇下リンパ節転移と、毎月増え、遅いかもしれないが、セカンドオピニオンして先月から専門病院にてシスプラチンとジェムザールの抗がん剤治療を週１回通院治療開始しました。他にTS1の飲み薬を朝晩のんでますが、毎週、治療前に血液検査してるのですが、白血球が下がり続けてなかなか回復せず、点滴治療クリアラインやっとなんです。先生の指示で１週間中止してもよくならず、この場合もしかすると更に他に転移してる可能性が有り得るのでしょうか？体調は副作用もなく、仕事も続けてます。多発転移とリンパ節転移してるとは思えないほど先生も私を見て驚くんです。体内では、一体何が起きているのでしょうか？ご教示ください。詳しく知りたいです。

73歳の母の事です。 以前もこちらで質問させていただき、とても参考になる回答を頂きました。 去年12月にお腹が痛くて地元の総合病院へ行きました。 大腸がんがわかり腸閉塞になりかけてると言われ、手術で切除後、ストマになりました。 転移はなく、目に見えてる部分はとりましたが浸潤してると言われました。 その後1月から抗がん剤治療を始めましたがコロナで4月から中止していました。 3月末にとったCTと血液検査から大丈夫との判断でした。 5月末ごろ、お尻が痛いというので再度病院へ行きましたが、前回のCTからがんではなく痔だろうと塗り薬がでましたが一向に良くならず、一日中寝たきりの日も。それで2週間前にも受診しましたが強い痛み止めをもらうだけで、帰ってきました。 痛みは収まらず、先週末にCTをとったら、子宮に転移してるとの事。 なぜもっと早くCTをとってくれなかったのか、今の病院を信頼できなくなったため 専門病院へ転院したいので紹介状を書いて欲しいと言いました。 （これまでの先生の対応にも疑問がありました。がんになってショックな状態の母に向かって「あなたの病気は何ですか？」と聞いたり「あなたのがんはかなり進んでたので」と抗がん剤治療中に聞いてもいないのに担当医ではない先生からあえて言われるなど） すると病院側からは、CTの後にPETを受ける予定だったのでそれを受けないと紹介状が書けないと言われました。 転院先では検査が足りないから受け入れ出来ないという事はないと言ってもらえてます。しかし紹介状が無いと予約が取れません。 痛みが出てるので、出来るだけ早く転院したいのです。 PETを受けなければ紹介状はもらえない事はありますか？ PETをとる必要があるなら転院先でやってもらいたいと思っています。

８０歳父の血糖値が下がりません。１年前から肺の小細胞癌で放射線と抗がん剤治療を行い現在は一応画像にも映らず腫瘍マーカーも正常値です。７年くらい前から糖尿病を患い薬を服用していましたが、正常値を保ち続けていたので癌治療の途中で糖尿病の治療が中止されました。昨年１２月の検査で食後血糖値が300を超えていたので内科の先生に薬を処方してもらったのですが本日の検査で580を超えていました。癌治療により体重が１０キロ以上減ったのでとにかく食べられるものを食べるようにしているのですが、結果的に糖尿病を悪化させているのではと気になっています。 事情によりそれまでのかかりつけの病院を変わったため、以前数年間服用していた薬ではなく別の薬(ザファテック錠100mg)を処方されたのですがそれがあっていないのでしょうか・・・ また、ここ数か月で極端に頻尿になっているのですが(夜も２時間おきにトイレに行く)それも糖尿病のせいでしょうか。

4月28日に初期の妊娠中絶を行い、その28日後生理様出血がありました。ちょうどその日からピルのマーベロンを内服していましたが、生理様出血が少量になってからもメーベロンを服用すると出血があり、1日が終わる頃になると少なくなっていたので、ピルによるものだと思っていました。 本日でピルを内服し20日目で外来へ受診すると不正出血は 1.中絶後のホルモンバランスがおかしい 2.存続絨毛症 3.子宮外妊娠の流産 のどれかではないかといわれました。 今回、妊娠反応の検査はプラスマイナスだったそうで、血中のHCGも本日調べています。エコーは問題ないそうです。 そのほか、マーベロンを中止し、1週間だけ中用量ピルを1週間だけ内服することになりました。 今、考えうるものの中で何か一番予想される原因でしょうか? また、2.存続絨毛症だった場合その後の治療はどのようなものになるのでしょうか? 抗がん剤治療をしたりや、絨毛がんになったりなど、不安でいっぱいなのですが・・。

68歳の父が胃癌ステージ4(肝転移あり)で5月より化学療法を受けています。 1クール目が終わり本日2クール目を始めるにあたっての診察だったのですが、日常生活の様子を主治医に伝えると、シスプラチンは中止してTSー1単独投与に変更になりました。父と母が受診し、父はシスプラチンを受けたかったようですが母が現状を伝えた結果中止となりました。 下記のような父の日常の様子だとステージ4の中でも状態がかなり悪いのでしょうか。お医者様からは余命などはまだ聞かされていません。(長くはないとは承知しています)また、患者から日頃の様子をきちんと伝えないとお医者様側ではそのまま通常のシスプラチン投与続行になるのでしょうか。父はシスプラチンが投与できなくなり気落ちしています。私はきちんと伝えてよかったと思っていますが。。 血液検査の結果は特に問題はなかったようです。 [父の様子] ・抗がん剤治療前(4月中旬)から食欲不振、体力低下あり ・ここ2ヶ月で10キロ弱体重が減少 ・日中のほとんどをソファや布団で寝て過ごす。テレビは見ている。 ・食欲がなく頑張って食べて普通の4分の1くらい ・外出なし。散歩の意欲もなし。 ・一人で起きてトイレ、歩行は可能。 ・入浴は疲れるからと控えめ ・日にちなど最近記憶が曖昧 痛みは吐き気、腹水などはありません。ただ静かにテレビをずっと見ています。 正直なところ、とても危ない状態なのか、本人の意欲の問題でこのような状態なのか判断が難しいです。