脳梗塞に該当するQ&A

いつもありがとうございます。本日は私の血圧値に関する相談です。この1週間、急に測定値が上昇したため、早急な受診が必要かどうか、今後どうしたらよいかを思案しています。 2年前くらい頃から、健康診断にて140～80代の指摘をうけ、白衣高血圧ではないかとのコメントにて、毎日ではないですが、家庭で測定。120～70代にて経過。確かに、病院外来の自動血圧計にて150 代の値がありましたが、帰宅後には110～70代で経過してました。先月9月も家庭で朝測定して120代でした。10月に入り測る機会がなく、先週、クインケ浮腫が出現して、皮膚科受診時の自動血圧計にて160～80代測定値。帰宅後の値は150～80でした。いつもと違うと思い、その後、朝、仕事から帰宅後と測り、170～100などの測定値もありました。寒い日が続くからかと思い、経過をみて、測り直しをしまして、140～80もありますが、約1週間、150～90と高い値があり不安です。昨日、頭痛があり、マクサルトを内服、すぐに消失。いつもの偏頭痛と思いました。 しかしながら、振り替えると、8月頃より夜間、入眠時に後頭部の軽い頭痛と頭痛感で目がさめることがありました。 年1回MRIを撮影。今年7月に最終撮影しました。かくれ脳梗塞が1ヵ所あるが59歳の年齢的な所見といわれました。8月の検診の所見は、軽度の腎機能障害といわれましたが、泌尿器科受診にて脱水、ほかの採血値に特記事項はありません。BMIが27と高めです。家族歴としては、父親が血圧の内服をしています。 最終、今起床時に測定して126～69です。今朝クインケ浮腫が再燃し左目が腫れています。ほかの症状はおかげさまでありません。 健診にて、白衣高血圧とのコメントで、自宅にて120～70代にて経過。たまに140～90あるも、再測定にて問題なし。しかしながら、今週は、自宅でも170～90の値で、急な血圧上昇が1週間続き不安です。 早急に受診した方がよいでしょうか。 これまで、生活を意識せずにきたので、まずは、生活習慣の見直し(夜の食事の見直しから…)を始めましたが、今後内服を回避するにはどのようにしたらよいでしょうか？ よろしくお願い致します。

現在、高血圧、脂質異常症で投薬治療しています。 アムロジピン錠5mg （1日1回　朝食後） エンレスト錠200mg （1日1回 朝食後） プラバスタチン錠5mg （1日1回 夕食後） ここ1ヶ月くらい前から　ふわふわする感じが続いています。 ふらついて歩けないとかはありませんが（家事は普通にやれます）ふわふわしていて 自分がまっすぐ歩けているか気になることが多くなりました。 実は去年の秋頃にも同じような感じになり 耳鼻科を受診しました。 聴力は歳相応で　良性めまい症ではないと言われました。 重心動揺検査で目を閉じた時は自分でも ゆらゆらする感じがして　耳鼻科医からは 「中枢性めまいの可能性がある」と言われました。 中枢性と聞いて不安になり　脳神経外科とかの受診を考えましたが　そのうちにめまいがおさまりだして受診しないままでした。 今年3月に主人と物忘れ外来を受診し　そこで 脳のMRI検査をしました。 VOI内萎縮度　0.88 全脳萎縮領域の割合　4.46% VOI内萎縮領域の割合　1.59% 萎縮比　　0.36倍 上記の結果で脳神経の医師からは「隠れ脳梗塞もありません」と言われました。 この時は「物忘れ」のことで受診したので めまいのことは忘れていましたが 今考えると中枢性めまいで脳に異常があれば 指摘があったのではと思います。 ここ1ヶ月のふわふわめまいで気になるのは 朝晩測定している血圧です。 暖かくなり始めた4月くらいから　上の血圧が 100以下になることがちょくちょくあります。 上の血圧　100〜110台 下の血圧　60〜70台 が今まででしたが　1週間に2〜3回ほど 上の血圧が100以下になります（90台後半 90を下回ることはない） 腎臓の数値が悪く「腎硬化症」と言われているので　血圧は低い方がいいと思っていますが　低すぎる血圧も良くないという記事を見て心配になってきました。 長々と書いてしまいましたがお聞きしたいのは次のことです。 1. めまいは服用している血圧の薬の副作用な 　のか（アムロジピン、エンレストとも副作 　用に『めまい』が記載されています） 2.現在の血圧（上が100以下）は特に気にし 　なくてもいいのか 3.減薬をかかりつけ医に申し出るべきか 4.緊急性はあるのか 5.他に気をつけるべきことはあるのか 以上、ご指導　ご助言よろしくお願いいたします。

2週間前に右下の姿勢で横になっていて、突然頭中にズシンと衝撃があり、視界が少し回転するめまいを感じました。その直後から2日ほど就寝時には船で揺れる感覚が頻繁にありましたが、落ち着きました。上向きに寝た時に、視界が揺れる感覚を覚えることもありました。これも数回で収まりました。ただ、ゆっくり身体を起こすと比較的頻度が高く、頭がフラフラすることは、ほぼ毎日です。ここ2週間の状態です。 質問はこれら以外の症状で、1時間前（夜中トイレ）に起きて、また、寝ようと上向きに横たわった際、頭と視界がフラフラと、同時に口の周りが痺れ、頬もピリピリ、ピクピク痺れ、舌も痺れ、左腕から指先にかけて、外側が痺れ、左脚の膝から下で痺れが出たことについてです。 1時間ほど経過しましたが、頬の痺れと左上下肢の痺れは、幾分軽くはなりましたが、残っています。また、恐る恐る左下向きで身体を休める体勢を取りました。一応、若干の違和感はありますが、視界は揺れることはなくなりました。上向きは行っていません。今、スマホ操作はその左手で行なっていますが、中指、薬指と子指は根元から痺れています。 過去に経験した症状は、次のとおりです。1）2年前、良性頭位めまい症を経験。（回転性、浮遊性ともあり、前回まで2ヶ月）、2）2年半前に頚椎症とc5〜6で脊髄損傷（定期的な経過観察。後方固定術後、骨融合を確認済み）。3）本年2月脳MRI.MRA、頸動脈エコー検査済み（左動脈で軽微な硬化はあるも支障はない程度の診断 ）。4）平時の血圧（朝）95／65前後、（夜）105／70前後。 昨日、高温で仕事からの帰宅時には、口周りの痺れあり（1時間ほどで回復）。就寝中はタイマー付きで、冷房27°設定。就寝前と夜中トイレ後には麦茶飲む。一応、以前に脳神経外科受診の際に教わった簡易的なチェック、1）両手を上にして水平に上げた上で30秒目を閉じて片方が下がるか、2）両腕を広げて、目を閉じてから身体中央で指先が付くか、3）ある脳神経外科クリニックHPで『パタカ、パタカ』と言えるか、4）高めに足踏みができるか　をやってみましたが、特に問題なし。 脳神経外科で、再度検査する必要はありますか？また、脳梗塞での特有の症状と強度の変化、時間による推移についてお願いいたします。

私は高血圧の薬をもう10年以上服用しています。現在56歳 41歳の頃から高血圧の薬を服用しています。健康診断で血圧が高いと認定され病院へ行きました、その時の血圧は上が150 下が95でした、病院行き薬を服用し今に至ります。 私はメタボでBMIが32ありますのでダイエットをするために運動したり 食事制限など色々しております。ですのでこの間痩せたり太ったりを折り返しています、 病院ではダイエット指導は全くありません、 本当に1分診療で聴診器を当てられ薬をもらう日々です。待ち時間は1時間以上です。高血圧によるデメリットもよく理解しており 毎日朝夜と家庭用血圧計で測定し 記録しております。記録上朝早朝高血圧なので特に気をつけております。 また 、肥満からくる睡眠時無呼吸症候群でシーパップもしております。　病院で血圧計で測定すると白衣高血圧で高めに出ますだいたい上が150〜160 下が95〜100ぐらいです。 自宅で測定すると上が140〜150下が 90〜100の間ぐらいです。 厚生労働省が認定する血圧より高いですが、 体は至って元気です、また予防的に2年に1回心電図と頸動脈エコー検査しております。 脳に関しては昨年脳ドックも受診し何も問題ないことを確認してます。今までも主治医に減薬したい もしくは薬をやめたいと相談しましたが 全く聞き入れてもらえず今も漫然と 薬を飲んでいます。高血圧は確かに自覚症状が出た時には遅いとか言われますが 、ただ 病院に行って 聴診器を当てられなんの指導もなく、 月々4000円も取られるまた薬の副作用も今後何かの形で出るかもしれません。 でも勝手にやめることはできないんです、 医師が反対するエビデンスもよく分かりません、高血圧の薬をやめる何か基準 のようなものはあるのでしょうか、それとも死ぬまでこの薬を飲み続けないといけないのでしょうか、 私の母は高血圧の薬を飲み続けでも、脳梗塞から認知症になり今施設に入っています、私の知人は高血圧の薬を10年飲んでましたか 心筋梗塞で倒れました。決して 軽んじておりませんが 高血圧の薬を止めることはできるのでしょうか 大前提として メタボの改善も 同時進行で進めております どうぞご教授いただければ幸いですよろしくお願いいたします。世界を見てもこれだけ高血圧の薬を飲む国はいないそうです。予防医学は大事ですが過度になっているように感じます。 長文失礼しました。

５０代の弟についての相談です。 ２０２１年１月に前立腺がんの手術でリンパ節に転移ありリンパ節も取りました。 その後ホルモン療法を開始（飲み薬と注射） 同年９月から放射線治療を行いました。 本人の希望で抗がん剤治療は選択しなかったそうです。 毎月の通院の中で、リンパ節への転移が大きくなり腫瘍マーカーの値も上がっていたため、昨年（２０２４年）８月から薬は「イクスタンジ」を服用。 この薬は３段階目の薬で最後の薬ということで、この先の薬は無いそうです。 （先日２月７日に弟の主治医に話を聞いてきました。） そして、昨年１２月１４日夜、くも膜下出血で救急搬送され、１０時間のクリッピング手術を行いました。（前立腺とは別の病院です。） その後ICUにいる間に血管攣縮による脳梗塞の発症もあり、医師からは右半身麻痺と失語症が残ると言われました。 現在は一般病棟で、気管切開をしています。 また、１月３１日に水頭症のシャント術を行いました。 それ以降は、反応も少しずつですが良くなってきています。（しっかり意思疎通できるまでには至らずですが） 目はしっかり開いています。 表情も少し出てきています。 身体は手足が時々動く状態です。 ここからが質問になります。 今後の回復期のリハビリ病院転院にあたり以下の２つの候補があるのですが、判断ができずにいます。 A 回復期のリハビリ病院 リハビリはしっかりやってもらえる（３６５日）が、薬（イクスタンジ）の服用はできない。 ２ヶ月後の回復状況を見てその先の方針を決めるそうです。 B リハビリ病院の障害者病棟 薬（イクスタンジ）の服用はできるが、リハビリはAの病院ほど時間が取れない。また土日はリハビリ無し。 ただ、入院（転院）まで１ヶ月近くの待機期間があるようで、気になるところです。 脳外科の医師からは、シャント術後、反応が少しずつ良くなっているのでリハビリ病院への転院を勧められています。 前立腺の医師からは、イクスタンジが良く効いて１〜２年と言われました。 どう選択したらいいのか相談したところ、難しいところだが、リハビリ優先で考えてもいいのかも、と答えていただきました。 夫に相談したところ、服薬できる方がいいのでは、という考えでした。 リハビリは早い方がいいとわかっていますが、その間薬が飲めないとがんが進行してしまうと思うと、リハビリと服薬のどちらを優先した方が、弟のために良いのか。 弟の意思が確認できないため、私がどう判断したら良いのか。 大変悩んでいます。 ご助言をいただきたく相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

16歳の息子が、2か月前にてんかんに似た症状で倒れ入院しました。 具体的には、学校の授業中に意識を失い、数分後に回復したという状況です。 症状が発生したのが初めてでしたので、入院し精密検査を受けたところ、てんかんの可能性は100%否定できないものの、頭部の検査や24時間心電図なども行ったものの、特に異常はなく、このまま何事もない可能性も高いとの診断を受け、経過観測中です。 その後、実際に意識を失うようなことはないのですが、 また気を失ったらどうしよう、、と考えるようになってしまったようで、 暑さで頭がぼーっとするときに脳梗塞などを想起したり、息苦しいと感じた時に心筋梗塞などを想起して死ぬんじゃないかなど、拡大解釈して不安になっているようです。 入院時の精密検査時の診断結果からは、他の要因を含めて特に命の危険はないということ、かりにてんかんのような症状が再度発生しても死ぬわけではない、、と言われているものの、不安が原因なのか息が苦しくなるなどで保健室に行くことが増えてしまいました。 本人には、検査結果からも死ぬようなことはないから安心して過ごすように、 と伝えていますが、なかなか不安が拭えないようです。 一般的にパニック症候群のような症状ではないかと思い、 親としてはどのような対処をすべきか迷っております。 心療内科などに行くことも考えましたが、病院に行くことで 余計に不安を意識してしまうのではないかと悩む部分があり、 病院に行かずに日常生活を過ごしながら少しずつ何事もない日々を過ごして 安定させていった方がいいのか、迷っております。 （親の私自身が、10年前に肺塞栓症で意識を失ったあと、 しばらく息子と同じようなことになり苦しんだ経験がありますが、 私は心療内科などには行かずに、少しずつ不安を払拭し日常生活に戻った経験があり、 病院に行くべきか、意識しないように自分で慣れていく方がいいのか、 年齢的なものを含めて悩んでいます） 夏休みに海外研修などを控えており、日常生活と違うプレッシャーの中で 症状がでてしまうことや海外で何かあった場合も心配しており、どのように対処すべきかわからず、ご意見をいただきたいと考えております。 懸念は、心療内科などにいくことで、余計症状を意識してしまうのではないかということ、若いのに心療内科にいく習慣ができてしまうことです。 ダラダラと申し訳ありません、上記状況の中で 病院にいくべきか、行く場合にはどのような病院にくべきか、 ご意見をいただければ幸いです。