術後の発熱に該当するQ&A

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感染性心内膜炎、僧帽弁閉鎖不全症手術について

person 20代/女性 -

現在、妻が表記病名で、入院治療しております。 12月12日に、勤務中熱及び倦怠感を感じたため、翌日から休養し、12月16日深夜に40°の熱と発熱痙攣により、救急搬送、血液検査の値が異常に悪かったため入院となりました。 当初消化器内科に入院し、内視鏡検査等を進めていましたが、血液中に、細菌(珍しいもの)が入っている事がわかったため、入院後1週間ほどで心臓外科へ転院、心エコー等の結果、弁に1.5cmの菌が付着していることがわかり、評価の診断名が出ました。 このまま放置すると、細菌が剥がれおち、血栓、脳梗塞の恐れがあるとのことで、12月29日に、緊急で僧帽弁形成手術を開胸の上行いました。 術後は順調ということで、本日まで心エコーや血液検査等を進めて、少しずつリハビリ等も始めていたところでした。ただ、その間も抗菌剤点滴は継続するなか、37°〜38°の熱は定期的に出ている状況でした。 そんな最中、本日1月12日の夜、術後の2週間後の検査結果、術後1週間後の心エコーでは見られなかった、血液の逆流が見られるということで、開胸による再手術が近日中に必要になると説明を受けました。 以前の手術において、原因菌を取り切ったにもかかわらず、説明では、菌がまた増殖して、逆流を起こしている可能性があるとのことでした。 そもそも、1回目の手術で菌を取ったと説明があったかつ、手術後も抗菌剤点滴を継続している中、この短時間で血液が逆流するほどの菌の増殖があったのか、疑問で仕方がありません。 そもそも、弁形成手術がうまくいっておらず、閉鎖不全になっているのでは、と素人考えでは思いますし、それ以前に他の原因による症状の気もしています。 この短期間で、再度開胸による手術というのは、なかなか受け入れ難く、お知恵を拝借できればと思い、質問させていただきました。

4人の医師が回答

発熱の原因と対処方法

person 70代以上/男性 -

父82才は、昨年の5月、突発性水頭症と診断されて脳のシャント手術を受けました。 術後の経過は良かったので、別のリハビリ専門の病院に転院しました。 当初リハビリも順調にこなしていましたが、7月中ごろ、便秘、その後発熱、となったため胃腸などの消化器の検査をCT、MRI、内視鏡を使って調べてもらいました。炎症反応はあるものの、その他の数値は正常で結局原因は不明でした。 その間、点滴だけにすると熱も下がるが、また食べると熱が出るの繰り返しで、バンコマイシンなどの抗生物質もを投与されました。 9月、脳のシャント手術を受けた病院で脳の定期検診を受けましたが、シャント手術による感染症は考えにくく、食べて熱が出るのだから誤嚥性肺炎の可能性が高いのでは、という診断でした。ただX線写真上では肺炎の兆候はありませんでした。 そこでリハビリ専門の病院からは、手術した病院の診断も踏まえて、胃ろうが良いのではという提案がありました。 10月に、熱も平熱で容体も落ち着いたところを見計らって、まず、鼻からチューブを使って流動食を流し始めたが、数日後に、吐瀉し39度以上の発熱。 このような状態では、施術に踏み切れないため、まずリハビリで体力をつけようとしました。12月に入って簡単なリハビリをしつつ、鼻からチューブを使って流動食少しずつ流しましたが、何日かすると40度近い熱か出るという状況は変わらず、今年になってからは、熱が38度あたりからあまり下がりません。 それなら憩室炎ではないかという観点から、それ用の抗生物質も投与されましたが、一向に熱は改善しません。 以上、いろいろ述べましたが、要は発熱の原因には何が考えられ、それに対してとのような対処が出来るのかを知りたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

長引く咳(百日ぜきの可能性等)について

person 40代/女性 -

1ヶ月半前から、ひどい咳と喉の痛みがあり受診、フロモックスやセファレキシンを飲んでもきかず、クラリスとエリストマイシンを飲むと症状が非常に軽快しました。その経過から内科の先生からは、3日前に百日咳かマイコプラズマ肺炎の可能性があると言われました。また一週間前から母もひどい咳と発熱があります。二人とも百日咳等の可能性はありますか?一度呼吸器専門医を受診した方がいいでしょうか? 後、こちらが一番心配なので教えてください。 72歳の父が6月に食道がん第3期の手術を受け,術後の経過が大変順調ということで、17日間の入院後、異例の早さで退院しました。その父もひどい咳と痰に悩まされています。 消化器外科の先生に父の咳の事を相談しましたら「術後の半数の方に咳がでます。たんも止めずに出したほうがいい」と言われ薬はなしでした。まだ私が百日せき等の可能性があると分からない時で、普通の風邪だと思っていたので、外科の先生には家族がひどい風邪をひいてますと話し、その事は伝えておりません。父にうつってないか心配しています。父は、声帯を除く食道全摘出、胸部と首のリンパ節100個以上摘出、肺の一部摘出の大手術の後です。この手術の後は、一回退院しても体調崩して再入院の方が多いと言われました。一度別の病院の呼吸器の先生にみていただた方がいいでしょうか?それとも2週間後にまた消化器外科の先生の診察がありますが、その時まで待っているべきでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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