34週早産に該当するQ&A

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双胎間輸血症候群の予後

person 乳幼児/女性 -

MD双胎を妊娠していましたが羊水量や血流に差が出てきて30週から管理入院をしました。 それまでは差は特に指摘されず順調な経過でした。 もう妊娠後期ということで差が開きTTTSとなった場合レーザー治療はせず分娩することになると説明を受け、実際に34週3日で緊急帝王切開となりました。 帝王切開前の産婦人科医の説明では羊水量に差があるけど過多過小まではいっておらず、ただ羊水量が少ない方の胎児の貧血が気になるためもう産みましょう。という説明でした。 供血児は1706g、受血児は2309gでした。 小児科医の説明ではハッキリと「双胎間輸血症候群」と言われました。 早産だったためNICU入院中ですが体重も増え呼吸も安定し哺乳も順調なため修正37週になったら二人とも退院予定です。 入院中の検査ば一通り済ませており問題なく、MRIだけ退院後行うそうです。エコーでは脳に異常はなかったようです。 受血児は多血のためまだ全身が赤みがかっています、浮腫みはだいぶ取れました。 質問です。 1.羊水過多、過小まではいかないが差があるという程度でもTTTSと診断されるものですか?産前の産婦人科医の説明ではTTTSになる前に予兆が出てきたら分娩しようという言い方だったので産後TTTSと言われ驚きました。多血貧血というだけでもTTTSと診断されるこもあるということでしょうか。 2.妊娠後期にTTTSとなり早産で分娩した場合、予後はどう予測されますか。調べると妊娠中期に発症し無治療だと予後は悪く生存できても脳性麻痺になる可能性が多いようですが、私の場合も同じく無治療のTTTSの予後と同じような感じでしょうか…。それとも妊娠後期になってから発症しすぐ分娩できたので多少は良いのでしょうか。 もちろん、MRIの結果を待つのが良いのはわかっていますが、少しでも親として情報が欲しいです。

3人の医師が回答

便秘について。

person 20代/女性 -

23週3日で三人目の妊娠になります。 一人目は妊娠経過良で予定日四日前の出産でした。 二人目は28週から切迫早産になり、34週で2週間入院の末に36週0日での出産でした。 今回は張りがあるので念のためにリトドリン一日3錠福用していますが、1週間前の内診の結果では子宮口や子宮ケイカンはしっかりしてて特に問題がないので本当は飲まなくても大丈夫みたいですが、心配なので私から無理に出して頂きました。 1週間以上の便秘のため、産婦人科で処方された便秘の水薬を昨夜10滴飲みましたが、直腸で固い便が止まってしまい、激しい腹痛と腰痛と貧血に襲われて数回ぐらい短時間ですが強くいきんでしまいました。それでもでなかったので、数回に渡り休み休みですが滴便をしてやっと排出できました。 (1)いきみや滴便のさいに子宮収縮の張りはありませんでしたが、便器に座ってられないぐらいの腹痛(腸の痛み)と腰痛がありました。便を排出して少し寝たら腹痛も腰痛もなくなりましたが、念のために産婦人科で子宮ケイカンなど見てもらうべきですか?今は腰も痛くないし、お腹の張りも何時もと代わりありません。 (2)滴便や短時間ですが何回か強くいきむことで子宮ケイカンに影響はでますか? (3)ずっと前からですが、胎動が子宮の内口?や恥骨や鼠径部で感じる時がよくありますが、胎児が下がってきたのですか?それとも、逆子ですか? 担当医からの指摘は特にありませんでした。 御手数おかけしますが、お答えお願いします

1人の医師が回答

妊娠31週 切迫早産で入院中です

person 30代/女性 -

初産です。現在31wで子宮頸管長短縮のため入院しています。リトドリン 4a20mlを入院時から継続中です。そのほか赤ちゃんの肺の成熟を助けるため、28週でステロイドの筋肉注射をしました。 直近の内診結果です。 ・頸管長 16mm〜18mmくらい ・血液検査 貧血が少々 ・赤ちゃん 1500g弱、順調とのこと ・NST 張りなし ・週二回の内診を週一に減らす(変化がないことから変えるそうです) そこで質問です。 ・点滴を下げることはできそうですか? ・数週が進むにつれ、頸管長は短く、お腹の張りも出てくるそうですが、今はまだ早いですか? ・自宅で心身ともにリラックスして過ごしたいんですが退院の話はできそうですか? 夫と義母が自宅横で自営業をしており 私がいつ帰ってきてもいいように ベットの位置など病院と変わらずいられるよう 環境を整えてくれました。 トイレやシャワーはフリーだったので 動線的には病院と大差ない感じです。 義母が道路向かいに住んでいるため 食事も3食運んできてくれるそうです。 病院へは自宅から車で25分です。 何があっても常に夫か義母が必ずいるので すぐ病院へは行けます。 先生がおっしゃるには 周産期センターだから受入はもちろんできるし 命を助けられる数週には到達しているけど 後遺症などを考えると最低でも34週の 肺が完成すると言われるところまでは あまり退院許可を出したくないな、と。 かと言って数週が進むと、頸管長が短くなるのも当たり前、張りも当たり前、早産で生まれちゃうのか、正期産までお腹にいてくれるかは正直わからないとのこと。 言っている事もわかる気がするけど 自宅で少しでも気を休めて過ごしたいです。 みなさん、どんな判断をくだされますか?

4人の医師が回答

ウテメリン点滴時の脈拍数について

person 30代/女性 -

現在、妊娠34週で27週から切迫早産で入院してます。点滴は最初ウテメリン3A22mlから始まり、2週間後くらいに4A22mlにマグセント4mlも追加になりました。そして数日前にさらにウテメリン4A25ml、マグセント5mlに上がりました。 それで、妊娠中は特に後期になると血液量も妊娠してない時に比べ50%くらい増え、さらに心拍数も増えるみたいですが、私も妊娠7カ月くらいからウテメリンの錠剤を飲み始めたくらいから、脈拍数が1分で100くらいになりました。それで入院になってからはさらに脈拍数が上がり、1分で110から120くらいになりました。でもここ数日くらい前から気付いたのですが、脈拍数が1分で80くらいの時があります。多くても最近は90代くらいです。妊娠前は1分60から70くらいだったと思います。 前に、緊張すると呼吸を止めると質問したものですが、やはり1日に1分くらい呼吸を止めるのを何十回もしてたのが原因でしょうか? ウテメリンの点滴を外したら更に心拍数が減るのではないか心配です。この心拍数の低下は心肺機能が低下してるのでしょうか? また、昨日脈をはかっていたら1分で80回くらいだったのですが、途中1分で60回くらいのスピードの脈に数秒なったのですが、これは不整脈でしょうか? 長くなり、色々質問してしまい申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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