リハビリ転院に該当するQ&A

以前も相談させていただきました。 脳内出血(視床)で倒れて23日立ちました。病状も安定して入院中の病院でリハビリも開始しています。当初より少しずつ左腕や左足は動いてきて、ベッドからの起き上がりやベッドからの車いすに移るのは一人でできるようになりました。 相談したいのは本人の記憶?言葉?時々、わけのわからない事を言ったりします。話す声もモゴモゴ言っていたり。 今いるところは病院っていうのは理解しているのですが、なんで病院にいるのかがぼやけているそうで。 「リハビリ終わった?」って聞くと「まだ〜担当の人おらんようになった」とか実際には終わってました。 家の家具の話をすると、それは、こうで〜と正確に言えます。 脳出血で機能障害なのでしょうか?または、認知症でしょうか?どーいう見分けをしたら良いのでしょうか? リハビリに関してですが、本人の意欲次第なのはわかるんですが父の意欲がありません。甘えもでてきて、何でもしてもらえるものだと思っています。自分でやる!努力することがありません。アメとムチでサポートしているのですが、ムチばかりだと本人はとらえています。 私たちも、どうしたらいいのかわかりません。 あと発症から2か月以内にリハビリテーション病院に転院しないといけない。 とネットでみました。今空くのを待っているところです。2か月過ぎたらリハ病院には入院できないと言うことになるのでしょうか? 長文ですいません。よろしくおねがいします

78歳の父の事で相談させてください。3週間前に右前頭葉の脳出血で倒れて、手術は成功したのですが、意識が戻らず寝たきり状態です。目はうっすら開いているのですが、体を自分で動かす事はほぼ出来ません。今は首から中心静脈栄養をうけています。主治医の先生からは、回復は諦めないで半年から一年位の長い目で見てくださいと言われ、まだ希望はあると思っていました。ですが、その後看護師さんから転院先の病院探しについて話があり、父の状態だと回復期リハビリテーション病院は無理なので医療療養型しか入れませんと言われました。病院の仕組みについて不勉強なもので、よくわからないまま了承して帰ってきたのですが、医療関係者の親戚から、父の状態でも回復期リハビリ病院に入れない事はないし、はじめは積極的にリハビリがしてもらえるリハビリ病院に入って刺激を与えたほうが回復の可能性がある、医療療養型はその後で考えればいいのでは、と言われました。看護師さんは父が回復の見込みがないと見て、医療療養型を勧めているのでしょうか。私としてはまだ希望があるならば少しでも積極的にリハビリをして貰える環境に起きたいと思うのですが、3週間でこのような状態にある場合、もう回復しないと考えるのが普通なのでしょうか。また、父を回復期リハビリ病院に入れて貰える可能性はあるのでしょうか。心身ともに完全に元に戻るとは思っていませんが、せめてもう一度意識だけでも戻って欲しいと思っています。

36歳の夫ですが、風邪症状のあとにギラン・バレー症候群を発症し、総合病院に入院をしてまもなく2ヶ月が経とうとしています。 入院2日後に肺炎、気管切開をしており、重症な方かと思います。入院した翌日から免疫グロブリンの投与を5日間しました。 この2ヶ月で少しずつ回復はしてきていますが、吸引が必要なためまだ管？が入っている状態です。（自発呼吸はできており、モニターは入院して1ヶ月程で撤去） 誤嚥性肺炎の心配があるため、まだ水や食事もとることができず、ずっと鼻からの経管栄養です。その為10キロ程痩せてしまったようです。 リハビリは、入院してからすぐに始まり、午前と午後に行っています。 まだ自分で立つことはできませんが、少しずつ車椅子に座っていられる時間は長くなっているようです。 指差しはできますが、まだ物を持つのは難しいようです。 〈相談〉 入院している総合病院は脳神経内科がなく、内科が担当、内科の病棟に入院しています。 （当初、脳のMRI、CTを撮り脳腫瘍や脳梗塞の可能性がないかはこちらの病院の脳神経外科で診てもらってはいます。） 入院してすぐ、必要があれば脳神経内科がある大学病院に転院となる、と言われていましたが、現在の病院の内科で診れるという判断になり、そのままずっとこちらで入院です。 入院して2週間後くらいに担当医に、脳神経内科の専門でなくてもギラン・バレー症候群は診れるのか、転院の必要はないのか聞きましたが、診断がつけば脳神経内科でも内科でも、やることは変わらないということでした。 現在はリハビリがメインのようですが、脳神経内科がある病院に転院できたとしても、やはりやることは変わらないのでしょうか？ 本人が転院したいと言っているわけではありませんが、回復に時間がかかり焦ってしまい、相談させていただきました。 よろしくお願いします。

60代の母が脳幹（橋）出血で救急搬送されてから約3ヶ月が経過しました。脳幹のため手術ができず、血圧コントロールをして安静に保つことしかないと当時言われていました。 現在は嚥下障害や四肢の麻痺が残り、リハビリテーション病院 で嚥下機能と運動機能のリハビリを行っています。改善が見られる機能がある一方で、2,3日前から手の痺れを訴えています。その件で2点伺いたいです。 1.初めは肘から手の先までの痺れだったのが、背中の方まで痺れが広がっているようです。このままリハビリを続けても良いのか、一旦中断して何か治療をしたほうが良いのかご意見を伺いたいです。 2.上記の痺れの症状を話しても、主治医は特に対応していただけていないようです。脳神経外科が専門ということで症状の聞き方が脳神経内科の先生とは異なるのでしょうか。本人は脳神経内科を主とした先生のいるリハビリ施設への転院を希望しています。脳神経内科と脳神経外科で、患者の症状に対しての対応は何か変わるものなのでしょうか。 ご回答宜しくお願い致します。

3／3脳出血で入院していたほぼ寝たきりの母がリハビリ病院へ転院の為、家族で自家用車で送迎しました。転院先で当日、母が嘔吐、微熱、PCR陽性でした。前医での院内感染と言われ、母は前医のコロナ病棟に再入院。自家用車(40分くらい)で送迎した私を含めた家族は濃厚接触者だと思いますが、保健所に問い合わせても曖昧な感じで、PCRの検査の指示もありません。車内では私も母もマスクを外し(呂律不全で聞き取りにくかった為)会話やケア、移乗など密に接触しています。私の職場(病院勤務)は3／7に職場で抗原検査をやって陰性なら出勤して良いと言われましたが、PCRじゃ無くて抗原検査で本当に大丈夫でしょうか？保健所はPCRをやってくれません。今の所、私は喉のイガイガ感くらいで熱はありません。コロナワクチンも3回打っています。

くも膜下出血、水頭症シャント術後、回復期リハビリ病棟のある病院に転院して３週間、尿のバルーンも取れ、介助ありで、歩行、食事、歯磨きが出来るようになってます。一生懸命に努力しているように見えます。気切はしてますが吸引等は転院後していません。安全確保で残してあります。ただ、喋ることが未だにほとんどありません。時々、笑ったりする事は あります。言語聴覚士が発する単語に合わせて、小声では話します。頷きと目で合図することが多いです。片目の瞼が閉じたままで、感染が心配だと医師、スタッフが言われてますが家族としては出来ることはあるでしょうか。瞼を開けても左右の目の焦点が合わないようです。院内には眼科はありません。原因はくも膜出血によるものなのですが、回復することもあるのでしょうか。医師、スタッフには感謝していますが、家族としてはかわいそうでたまりません。

51歳、変形性股関節。 現在、化膿性股関節炎で治療入院中です。 感染症の数値が高いため入院2か月経っていますが、リハビリへの転院もまだできずにいます。 軟骨もなくなり骨も破壊が進んでいるので人工股関節手術をしないと、歩くことはできないと言われています。 しかし現在の感染症落ち着かせること、そして糖尿病の数値も安定させることを考えると、人工股関節手術は半年近く先になると言われています。 痛みがひどく座ることも立つこともできないので、糖尿病があっても、もう少し早く人工股関節手術ができないかと悩んでいます。 そしてロボットアームの人工股関節手術の病院に転院しようかとも考えています。 通常の人工股関節手術よりロボットアームを使った手術の方が回復も早く、脱臼の可能性も低いのでしょうか？

4/4に右視床出血の軽度～中度で入院して、回復期病院へ4/26に転院しました。 5/2に脳浮腫の点滴を始めグリセレブ400mlを昼夜２回で800ml。 5/13～昼間400mlになり5/20まで打つ予定です。 転院先のリハビリ病院に週1回来る神経科医の医師の判断です。 本人と点滴の最中に、携帯や病院のオンラインで面談をすると辛そうで、点滴を打つと頭がぼーっとすると言います。色々調べると、こちらの点滴は一週間～二週間程度を打つと有り、800mlを10日、続けて400mlを一週間は長いように感じます。 回復期に入ってこれだけを打つことは大丈夫でしょうか？ あり得ることでしょうか？ 大切な時期に過剰な投与で無いか心配です。認知機能が落ちてしまうことはありますか？

90歳の父が3月に膀胱癌の手術をしました。年齢を考慮し内視鏡で取れるところは取りましたが浸潤している部分は深くまで取り切ってはいないとの事でした。糖尿もあり血液をサラサラにする薬を中止していたところ脳梗塞が発症した為、入院が2週間延長となりました。その後、大きい基幹病院から退院し、自宅で療養してましたが食欲もなく数日後に脱水症状で救急搬送されました。2週間の入院後、リハビリ科がある病院に転院しましたが転院日から少し脱水の値が高くなり、点滴をしましたが血尿がひどくなっており塊、かさぶたが出ているそうです。手術から2月近く経ってこのような症状で再度、手術をした病院で膀胱の診察、治療をしてもらいたいのですがいかがでしょう。この様な状態で大丈夫でしょうか。よろしくお願いします。

小脳出血（脳動静脈奇形による）を母が発症し、開頭手術を受け、術後経過もよく２か月後に回復期病院に転院しました。転院した時は、開頭した後頭部付近が髄液で膨れ上がっている状態でした。担当医は、様子をみて必要と判断すれば、髄液を背中から抜くことをすると言われます。腫れが大きいので、寝ているときもその腫れを通じて脳が圧迫されているように思われて心配です。本人は、その圧迫が嫌なのか、横向きで寝る姿勢を取ろうとします。現在、介助を受けて起き上がってベットの端に座るのがやっとといった状況です。気分が悪いのか寝ていることが多いです。リハビリも寝たまま足と、手を動かす程度です。声は出るのですが明確な発音にはなりません。この後頭部の握りこぶしより少し小さい程度の腫れ（髄液漏れ）はすぐに処置しなくて大丈夫でしょうか？脳への影響はないでしょうか？教えてください。