乳癌全摘再発に該当するQ&A

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乳癌手術と再建手術について

person 40代/女性 -

7年前に右側乳癌全摘手術同時再建、3年前に左胸に乳癌が出来、部分切除をしております。その際放射線などしておりません。 今までは全てステージ0でした。 経過観察中に今度は左胸に乳癌を再発してしまいました。 前回とは少し離れた場所にあるようです。 今回は全摘手術、同時再建を今月することになりました。 MRIでのコメントが、横に1センチの浸潤とそれ以外に縦に3センチ怪しいものがあるとのことでしたので全摘にしました。3センチは非浸潤ではないかとのこと。 このような場合、可能性としてステージが上がってしまう場合もあるのでしょうか? 非浸潤の箇所に浸潤があった場合、1センチの浸潤に足しての計算となるのでしょうか? 2センチ以上ですとステージ2となるようで気になります。 また、同時に再建もします。 先生からの提案で、7年前に右側を再建したのですがエキスパンダーを入れてから3ヶ月目で蜂窩織炎になり途中でエキスパンダーを抜いた為、シリコンの大きさが小さくなっています。 今回全身麻酔の時に左右共にエキスパンダーを入れたらどうかと提案いただきました。 右側は追加のやり直しということになりま す。ただ、術後の痛みが心配です。片側にエキスパンダーを入れた7年前もかなり痛みがあった記憶もあり、両側ともなれば尚更だと思い不安はありますが、同時に済ますことができるのはかなり利点ではあります。 また術後左右再建した場合、寝る時の体勢も 仰向け以外横に向くことも出来なくなるのか、なども不安です。 MRIの結果に加え、両側同時再建のメリットデメリットなどご教授くだされば幸いです。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳癌 ルミナルA全摘 ホルモン療法なし

person 30代/女性 - 解決済み

若年性乳癌(ルミナルA)全摘出後にホルモン療法をしないことについてご意見をお聞きしたいです。 今回、30代前半で、超音波検査の結果、右胸1.9cmと思われる浸潤癌が見つかりました。PET-CTやMRIの結果、右胸内に他にも小さな癌が見つかり、先日、全摘出しました。センチネルリンパ節生検は転移なしでした。 20代後半のときにも右胸に0.5cmほどの癌が見つかり、そのときは部分切除を行いました。そのときは、放射線治療はしていません。また、今回は、そのときとは異なる新しい癌であると診断されています。 現在は、まだ病理結果待ちなので、サブタイプ等の詳細や抗がん剤治療の有無は未定ですが、2回目ですし、遺伝性であることが疑われるため、ホルモン療法は必須と言われています。 ただ、閉経前なので閉経後に使用する薬と比較すると副作用は軽いと言われるものの、ホルモン療法の副作用による影響が心配です(更年期障害、ブレインフォグ、子宮体癌など)。また、右胸で2回癌になったとは言え、今回は全摘していますし、どのくらい再発・転移のリスクがあり、ホルモン療法がどれほど再発率を下げるのか、その効果についても疑問を感じています。 ・今の状況で、もしホルモン療法をやらなかったら、今後、どのくらい再発・転移の可能性があるでしょうか? ・また、仕事の状況に応じて、ホルモン療法の薬を服用しない期間を設けたり、そもそも毎日服用する量を標準より減らしたりするなど、調整することは可能でしょうか? ご回答いただけますと幸いでございます。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がん CT検査造影剤

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女。先日乳がん検査で引っ掛かり針生検。そして本日悪性と告知を受けました。 青天の霹靂で詳細はハッキリ覚えてませんが、確かルミナ〜という癌である程度大人しいタイプのよくある癌だと仰っていたような気がします。針生検だけの情報だけでいくとステージ1だけどギリギリの1らしく腫瘍の大きさが2cmあるかないかなので2cmだとステージ2に上がるよと言われました。明日から色々な検査に入りますが私は2年前の子宮筋腫による子宮全摘出の検査でMRIの造影剤で吐気や動悸が出てアレルギーだと言われたんですけど、「ヵ」から始まる造影剤の名前でした。今回、再発のリスクを少しでも低くするために乳房の全摘をお願いした為、それなら造影剤投与してのMRIの検査はしなくていいよと言われましたがCTは受けて欲しいとの事。造影剤投与でのCTの検査説明の時、死亡することもあると説明を受けて凄く怖いです。 心室性期外収縮や上質性期外収縮、パニック障害、花粉症とか金属アレルギーとか持ってます。 CTの造影剤で死ぬかもしれないので凄く怖いです。体が熱くなるとか聞きました。大丈夫でしょうか? あと手術の日が11月26日で1ヶ月以上あるんですがその間に腫瘍が転移したり大きくなったりしませんか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳癌 浸潤から非浸潤へ

person 50代/女性 - 解決済み

健康診断のマンモグラフィーで「右カテゴリー3、微小円形、集簇性の石灰化、構築の乱れ」との結果。 近所の乳腺クリニックで受けた組織生検の病理検査結果「悪性(浸潤性乳管癌)」、ER陰性、HER2陽性(スコア3+)、エコーで2.2cmぐらい、リンパ節に転移はなさそうなのでステージ2aと告知。 紹介先の病院に画像CDと検体を持参し受診。 エコー2.3cm、現時点でステージ2a、持参データーよりHER2陽性とあるので抗がん剤+分子標的治療薬からと説明あり。 一応持参した検体を病院で病理検査し、血液検査、MRI、PET-CTなどの結果で治療方針を決定するとのこと。 持参した検体の病理診断では「非浸潤性乳管癌」、MRI:2.3cmぐらい、PET:転移の所見なし、採血:所見なし、ステージ0~2a、全摘+センチネルリンパ節生検の手術先行となった。 術中センチネルリンパ節生検、転移なし。 術後の病理診断結果、非浸潤性乳管癌、 (ER:0 PgR:0 HER2: 3+ Ki67 LI : 20%) 術後治療なし。 質問 1 同じ検体で浸潤、非浸潤と全く違う診断が出るのはどうしてなのでしょうか。乳癌と診断する入口だと思うのですが、判断が難しいのでしょうか。(よく本などで見るイラストだと浸潤・非浸潤はとても分かりやすいのですが⋯)最初の診断は誤診でしょうか。 質問 2 術後診断が非浸潤性乳管癌でしたので、再発や転移はほぼないと安心して良いのでしょうか。病理診断の相違、HER2陽性、Ki67高値などあるので、可能性があると思っていた方が良いのでしょうか。 最初の診断結果からずっと抗がん剤を覚悟していたので、術後診断で非浸潤との結果に安堵しつつも、術後何も治療しないことに不安を拭い切れません。 どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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