入院拒否に該当するQ&A

15歳の娘で、自己免疫疾患による全頭型脱毛症が今年の４月に寛解し、現在、頭髪も生えそろいました。子宮頸がんワクチンの接種が９月までに接種を開始すれば対象年齢内に打てるのですが、副反応が心配です。因果関係には何の確証もないのですが、脱毛症になる６ヶ月前にマイコプラズマ肺炎で入院した際に、黄色の点滴がひどく痛み、泣きながら悶えて点滴にすごい拒絶感を持っていたことが気になっていました。薬剤、心因的なもののいずれとも言えませんが、同じように脱毛症が再発するのではないかと心配です。

現在、父が癌治療のため、入退院を繰り返しています。すでに、半年が経過しています。その父が治療を受けるようになってしばらくして、母の様子がおかしくなりました。ちょうど、病気に母もかかった影響もあったのかもしれませんが、まず外出をしなくなりました。また、人との会話を拒絶し、自分や孫が家に遊びにいっても迷惑そうなふるまい、さらに妹が仕事をやめた事によりずっと家にいるのでイライラしていたりです。しばらく入院しかえってからは、落ち着いていたのですが父が一時退院すると、文句ばかりいっています。さらに、また人がくると迷惑そうな態度です。これは、鬱の症状でしょうか??

お世話になります。69歳女性、昨年８月に黄疸が生じ、精密検査をしたところ膵臓癌と判明、術前抗がん剤治療８クール、途中、痺れが激しく（現在でも箸が使えないなど痺れに苦しんでいます）５クールで中断、今年3月に膵頭十二指腸切除手術、その際ストマが装着されました。術後経過が悪く54日間の入院となりました。 術後抗がん剤治療は本人が拒絶（体力がなく、やりたくても出来ない状態）しました。 退院後、うまく食事がとれずに一カ月後、再入院、一週間で退院。 退院後、やはり食事が取れずで、ストマにすべて排出されているようで一カ月後再々入院で17日間がたっています。 入院時に先生にストマを外してほしいと何回も依頼しましたが、現在の状況ではストマを外すリスクを考えると難しいと。入院一週間後に転移が判明、腹膜播種であろうと。手術もできない、抗がん剤も効かない。余命半年から一年ですと宣告されました。 それでも頼み込んだところ担当チームでの判断で手術しましょうということになりました。 ただし体力をつけるために中心静脈栄養の手術をしましょう。そして1週間から一カ月経過をみて、体力があがるようでしたら手術しましょうと。 ストマを外す、外さない。どちらが現状ではいいのでしょうか。

父(72歳)が前立腺癌を患ってます。 2年前に分かった時には既に、リンパ節・骨転移が見られ末期と診断されました。 昨年はホルモン治療を受けておりましたが、今年に入り再燃し、4月より抗がん剤を開始しました。 月日が経つにつれ副作用によりむかつき・嘔吐・疼痛が激しくなり、2週間前に食べられず動けなくなり入院しました。 入院後は、管とオムツを付けられ、栄養剤とモルヒネの持続点滴を受けています。お粥だけは食べられるようになってきましたが、モルヒネの副作用で殆ど寝ています。 疼痛は治まらず、腰・背中・脇腹が痛むようで寝たきりの状態です。 入院から2週間経ちましたが、主治医から病状についての説明が全くありません。 私は聞きいて今後について考えたい(ホスピス等)と思っているのですが、母が精神的に不安定になっており聞きたくないと拒絶しています。 話がないのは状態がいいのではないかと言います。 このような父の状態の場合、残された時間はどの位なのでしょうか? 宜しくお願い致します。

姉は36歳で、母と同居してます。父は仕事のため結婚してる私と同居してます。 姉が中学のときに、腸過敏症になり、出かけるまでの準備に6時間くらいかかります。25歳のときに結核、と肺の病気をまずらいました。 姉は元々人目をすごく気にしたりする性格で、数ヶ月に1回精神的に爆発して部屋のものとか色々暴れたりしてました。25歳のときに職も失ってから、この10年の間に色んな精神病が混じるほどどん底生活で、母も限界超えてます。 近くの精神科に行ってましたが、もう先生への信頼も病院に行っても意味ないと拒絶しており悪くなる一方です。 ひどいときは、母を蹴ったり、殺すとか言うようなメール、家に火をつけようとしたり、ハサミで洋服も切ったりハサミを石鹸に突き刺したり、などです。 化粧品に対しての過度な依存性があったり、病気にたいしての不安障害もあったり、色々なので、行動療法をと、考え連れて行こうとしましたが、拒絶され、その話をすると激怒します。 対策のしようがなく、別居もできそうにありません。強制入院させたいのですが、このような要件では難しそうですか？

最近、2歳8ケ月の息子が、嫌ではなく、怖い怖いと事あるごとに言います。3月末から、熱性痙攣で入院→4月から保育園→すぐ肺炎→中耳炎と環境も変わりましたが、息子にとって嫌なことばかりで、保育園、病院、特に耳鼻科が嫌いで、病院の駐車場についた時点から、怖い怖いと泣き叫びます。最近は、出かけようかと私が言っただけで怖いと泣きます。そして、怖い病院や保育園に連れて行く私の事も、怖い怖いと恐怖に満ちた目で拒絶します。特に寝るとき私が触ろうとしただけでおびえて泣きます。本当につらくて、自分が情けなくて、私も泣けてきます。今まで、手をあげたこともなく、強く叱ったこともなく、でもやはり、嫌な怖い場所に連れて行く私は息子にとっ恐怖なのでしょうか。息子とどう接したらよいか分からなくなり、息子も笑わなくなりました。 わざと明るく接してみても拒絶され、余計落ち込みます。私はいないほうが良いのか、病院連れて行かないでおくのが良いのか、色々考えても答えが見つかりません。パパに抱っこされ、私を指差し怖いと言われ、もちろん、本人が一番きつい事は分かります。一番愛している息子に嫌われることは本当に辛いです。。

60歳の母について質問します。 現在、腹膜播種による腸閉塞悪化と破裂のリスクを抱えています。 下記に病歴を記載します。 2011年慢性腎不全により人工透析開始。 2016年生体腎移植(父親の腎臓) 1年半前に膀胱ガン発生、外科的手術にて除去。 今年、2月に再発。肛門、骨盤内4箇所、大腸S字結腸への転移確認。 骨盤内4箇所の抗がん剤治療開始→ガン縮小せず 今年、10月下腹部の痛みが増大しCT所見で腸閉塞確認→緊急入院、食事はCVポ―トを胸部に埋め込み、高カロリー栄養の点滴を行っている。 食事もおもゆなど少量口にするが、腹痛、下痢症状発生。 腹膜播種による大腸圧迫、腸閉塞悪化と判断。 イレウス管挿入、大腸バイパス手術は母親が拒否。 心筋炎のため、全身麻酔でのバイパス手術は高リスクである旨、担当医より説明あり。 よって、腸閉塞悪化による腸管破裂のリスクを抱えながら、肛門部への放射線治療にて痛みの緩和を行う。 来週退院し在宅医療を予定。※食事はCVポート 母は約1ヶ月食べ物を口にしていないため体力の衰えが著しく、病院個室内の洗面台までの往復にも難儀する状態です。 ただ、自宅に帰り静養したいとの意向が強く、また新型コロナウィルスにより面会不可の状態が続く中、担当医の勧めもあり、退院を予定しています。 しかし、今後腹膜播種が増大しさらに腸閉塞が悪化した場合、腸管破裂のリスクも伴うそうです。 そこで、延命効果と腹膜播種を縮小する事で大腸への圧迫を減らし、生きている間、少量でも水分と食事を取り最後を迎えてほしいと考えています。 体力のない状況での腹腔ポートを利用して抗癌剤を直接腹腔内に注入する腹腔内化学療法、温めた抗癌剤を腹腔内に注入する腹腔内温熱化学療法は可能なのでしょうか。

私の妹についてご相談します。 現在39歳女性、夫、娘2人(小6・小1)の家庭です。 妹は4年半前に重病にかかり、後遺症で身障者となりました。 視神経の障害、下肢麻痺で車椅子の他、発話に不自由があります。 入浴、排泄など、生活のほとんど全て介助を受けています。 発病時、長女は7歳半、次女は2歳になったばかりでした。 入院期間は搬送された病院とリハビリ病院を合わせて1年5ヶ月でした。 卒乳・トイレトレーニングの時期に次女と暮らせず、妹は入院当時からそれを気にかけていました。 突然の重病で一時は命も危なく、意識が戻っても妹は大変つらい現実に直面し続けてきました。 リハビリ入院当時から妹の精神面が心配でしたが、主治医からも病院関係者からも精神科受診の提案は一切なく、義弟にいたっては精神の病に対して根強い偏見を持っており、私としては常にやり切れない・納得の行かない思いでいました。 妹が退院し家に戻ってから約3年です。 ここ1年ほど、妹は次女が可愛くないと言っています。 言うことを聞かないようです。 電話中も次女のことを「あいつ」「あのバカ」と称し、憎しみのような感じを強く受けます。 同時に、自分(妹)なんて生きていても誰の(何の)役にも立たない、子供が何かピンチの時も助けてやることもできない、夫(義弟)は何もわかってくれないといった発言もたまに聞きます。 諦めの境地のような感じを受けます。 私は妹に精神科を受診してほしいとずっと思っています。 が、次女についても自分自身の精神状態についても、妹本人に異常事態だという自覚がありながら、解決しようとする意思が全く感じられません。 精神科やカウンセラーを勧めても拒絶、次女の話題自体も拒絶します。 精神科受診の必要がないかどうか、ご回答をどうぞよろしくお願い申し上げます。

60代の母が摂食障害です。 体重が28キロまで落ちて、入院しました。 入院中は管理栄養士さんが考えてくれた食事を食べていたようですが、完食したふりをしてゴミ箱に捨てたり冷蔵庫に隠していたと報告もありました。 母は私が小学生の頃から、トイレで吐いていました。それを直接、母に問うたことはありません。 現在は吐いていないようですが、食べ物に極端な制限をつけて、野菜ばかりを強迫的に食べています。 食べる品目に強いこだわりがあるため、外食や会食ができず、一方で、周囲には食べさせようと勧めます。 かなり重度の、そして長期間にわたる摂食障害かと思います。 入院中に、精神科への紹介状を書いてもらいましたが、放っておくと行く気がなさそうだったので病院まで送ることにしました。 質問1 摂食障害の原因は日常生活のストレスでしょうか？ ストレス源をなくさないと摂食障害は治らないのですか？ 質問2 摂食障害の患者に、摂食障害の話をするのは良くないでしょうか？ 特に、娘からそのような話をするのは良くないでしょうか。 「治していこうね」という姿勢は拒絶される気もします。 しかし、このまま放っておいても、悪化するばかりだろうから心配です。 宜しくお願いします。

昨年11月に生体肝移植を受けたレシピエントです。手術の際、胆管空腸吻合が実施されました。術後は拒絶もなく肝機能含めた体調は極めて順調に推移しているのですが、残念なことに現在までに約3ヶ月周期で胆管炎を起こしています。いずれも1週間〜2週間入院し抗生剤点滴の後退院となりました。小腸からの逆流による菌の侵入によるものです。 1センチ程の肝膿瘍が一度併発しました。 頻度の高い移植合併症らしいですが、今後も3ヶ月とかの短期間で繰り返すのでしょうか？ 時間と共に発生頻度はおさまってくるのでしょうか、ちなみに免疫抑制剤の量はかなり減りました。 ご意見お願いします。