入院透析に該当するQ&A

73歳になる母親は、 自己免疫肝炎～肝硬変と胃・食道静脈瘤・心臓肥大の疾患を持っています。 今年の5月、右足の浮腫と腰の激痛に伴う歩行困難で、救急車で総合病院に入院しました。 高カリウム血症・第3腰椎圧迫骨折と診断されました。 高カリウム血症が、重篤だった為に内科的治療を優先し内科は退院出来るレベルまで改善しました。 後は、整形外科的治療を進める予定でしたが、利尿剤の影響で低酸素血症に陥り、腎臓機能も低下した事により肝腎症候群と告げられました。 人工透析は、年齢的及び データの数値もChild-Pugh 10点 『grade C』なので、人工透析は、リスクを考慮して断念しました。 余命も数ケ月単位で考えてほしいと言われました。 緩和治療も進められました。 保守的治療で、アルブミン点滴の投与とサムスカを行った事で、功を奏して奇跡的に改善し、ました。 今の母親の状態は、 『Child-Pugh 8点 gradeB'(C)』です。 1.汎血球減少 (出血傾向・貧血・血小板低下) 2.低Alb血症 3.腹水・手足の浮腫 4.肝硬変は、小康状態 5.腎臓機能は、人工透析適応なし 6.腰椎圧迫骨折は、疼痛コントロールをしている。 7.歩行は困難の為、自力での体動・坐位保持のリバビリ中 8.中心静脈栄養法と尿管に管が入っている。 この総合病院は急性期病院として、急盛期治療をしています。 そのため急盛期治療が終了した段階で退院となります。 母親も症状が、改善され療養型の転院を進められました。 今の母親の病状で、転院する場合どのような病院を選択すれば良いのでしょうか?

「腹痛、下痢、前腎性腎不全、貧血、血小板減少」と言う事で現在入院中の親の事でご相談したく、宜しくお願い致します。 入院時は血小板が4万台、Hb6.台、K4.台、クレアチニン1.4、炎症反応は問題なしでした。 入院した当初は腹痛と下痢が強く、食中毒などを疑っておられたようですが、検査をしてもなにも出てこないと言われました。 その後、簡易的に？大腸ファイバーをしていただきましたが糜爛しかないと言われました。造影も検討したいと言っておられましたが、クレアチニン値が改善しないと安易には出来ないと様子を見ている状態です。 しかし、これらの症状は現在（入院12日目）治まっております。 腎機能についてですが透析をするほどではなく、一先ず様子を見て、貧血に関しては輸血をしてみます、と言う事でした。担当医曰く「血球が壊れているから」とのことでした。なぜこうなっているのか分からない、難病かも知れないが・・・？と。 血小板は入院5日目までは4万まで下がりましたが、以降、徐々に上がり昨日輸血をしましたが2日前には10万台となっていました。 こんな状況なのですが「そろそろ退院の話を・・・」と看護師から言われ始めております。貧血に関しては輸血をすれば貧血の数値も上がるでしょうが、あの酷かった下痢や腹痛、腎機能についはこのままで良いのかと少し疑問に思っております。 まだきちんと担当医から話を伺っていないので、ここで伺うのは筋ではないと承知した上で、読んでいただいた先生方にどうお感じになるか、少しご意見をお伺いしたいのです。 答えにくい質問かも知れませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

母の事で相談させていただきます 66歳 30歳半ばで2型の糖尿 インスリン注射開始 66歳現在までに 高血圧症 動脈閉塞症(右ひざの血管を手術)両目の網膜症手術(内、右目は光のみ)緑内障 網膜はく離 蜂窩織炎 糖尿により腎臓が悪いため重度の貧血 うっ血性心不全 肺水腫 睡眠時無呼吸症候群 うっ血性心不全で質問があります。 2年前にうっ血性心不全になり度重なる入院をしてまいりました。入院中はきちんと出来るのですが、退院したら食生活がダメになってしまい発症して2年 6回ほど入院をして自宅で呼吸が苦しくなり2回ほど車で連れていく事が怖くて救急車にお世話になってしましました。 腎臓が透析前の状態で日常の利尿剤の投薬が出来ない状態です。 入院中は利尿剤の点滴注射はしています。 6回目の入院で退院の際体重が2kg増えたら受診日ではなくても受診して下さいとのことでしたが、退院して4週目(1週間前に定期受診。順調との事)ですが既に4kg増えてしまいました。病院へ行くように促しましたがまだきつくないから今からきちんとすると言い行きたがりません。 本人はそんなに塩分は取っていないと言いますが実際に体重が増えていますしどうしていいのか。心配でなりません。引きずってでも病院へ連れて行く方が良いでしょうか? まとまりの無い質問で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

父は、動脈瘤（二年前から発症し手術が出来ないと医師）と血液透析を患っており、再度、先日動脈瘤で入院してから数日後肺癌末期と言われました。入院するまでには食事が出来ていたのに入院してから急に食事が出来なくなる（病院食が口に合わず少量しか食べれない、以前動脈瘤発生した際には普通に食事は出来ておりました）入院してから3週間辺りで本人が家に帰宅したいと強い申し出（自宅なら食事が出来るのでは）で退院しましたが食事出来ない理由は、看護士さんにはストレスなんではないかと言われました。癌の事も伝えられた時かなりショックを受けたと思われます。 退院する前に陰嚢が痛い（どうも数日前から痛かったようです）と言って菌に感染したのではと言うことで薬を処方してもらっています。 自宅に戻ってからは多少元気にはなったように見えますが、やはり母の食事を取ってもあまり食べていません。免疫の事を考えた食事を出しても食べていません、以前なら普通に食事していました。 本人に聞いてみると食べれないのは匂いがきついものは取りたくないみたいで、食べれる物は何と聞いても、本人曰わくわからないと言っております。 癌の影響で好みや、食べれなくなった事が変わったのかと思いましたが、それなら以前問題無かったのに、急に好みとか食べれなくなるのはと不思議な事だと感じていました。 最新治療で癌治療何とかなればと思います。 この様な状況でも、少しでも食事が出来るようになるためにはどの様にしていけば良いかとこの場にて相談をしたいと思います。

僕の母親は20年以上糖尿病と付き合ってきました。食べることが大好きだった母は薬こそ飲んでいたものの、糖分や塩分はあまり気にせず好きな物を毎日食べていました。そのせいで昔から太っていたしここ数年では足のむくみがひどくなり象の足のようにパンパンになり靴も入らず、まともに歩けないような状態になり、ようやく昨年12月に入院を決意しました。(本人がずっと入院を拒否していた。) 糖尿病性網膜症も発症していた母は、受診後即入院。１ヶ月間、厳しい食事管理に耐え、レーザー手術をしました。近い将来透析は免れられないとは言われましたが、足のむくみもかなり退き、利尿剤のお陰でかなり水分が抜けたのか、体重は入院前に比べ15キロくらい痩せ、網膜症は進行を食い止め、定期検診で良いと言われ、自宅に帰って来ました。 しかし、以前に比べ、身体の自由はきくようになったものの、新たに、起き上がる・立ち上がる・歩く等の行動をすると、激しいめまいに襲われるようになってしまったようです。横になっていると大丈夫らしいのですが、皿洗いや洗濯等しようとすると、ゆらゆら、ふらふらと激しくめまいがするそうです。そのせいでせっかく身体の自由がきくのに毎日辛そうでかわいそうです。なんとかしてやりたいんですが、知識もなく、なにしろ田舎にすんでいるので、あまり病院もあてにならず(もちろん受診しようとは思っていますが)良い回答をして頂けたらそれを参考に診療科を選びたいなと思っています。 よろしくお願いします！

65才の母が半年前に高血圧からくる腎不全と言われ降下剤を飲み初めました。今年の2月中旬意識障害を起こし入院。尿毒症と言われ、2回の透析後、左側頭葉に脳出血を発症し、手術なしで点滴のみで処置をして、出血は治まりました。今はむくみも治まり、食事は普通食を2週間程前から食べ初めましたが、2〜3口程しか食べられず、点滴もしています。手足に麻痺はなく今は介護してもらい、何歩か歩く程度です。言語は何か聞くと頷いたりする程度であまり話そうとせず、昨日の事は次の日には忘れてしまいます。まだ入院して40日程なのですが、先生からはリハビリはすでに慢性期で本人のやる気も低いので今後リハビリをしても車椅子の生活で歩く事は難しく、脳の状態も今より良くなる可能性は低いと言われ、腎臓の状態は落ち着いてきたので、内科がありリハビリの出来る長期療養型の病院を紹介されました。本当に今後リハビリをしても良くなる可能性はないのでしょうか?

現在8ヶ月の男の子です。先日三回目の、尿路感染症で入院したのですが、二回目の退院から、二週間で三度目になり、あまりに頻繁すぎる…といわれました。 そこで、三度目の入院中に、全身麻酔をつかい、尿道からカメラを入れ検査をし、さらに二回目の造影剤の検査もしました。 造影剤の検査の結果、3ヶ月前に右だけの逆流だったのが、左も逆流しており、かなり重度と言われました… 普通一歳まで待って手術をすることが多いが、待てないので、来月(9ヶ月)手術することに決まりました。こんなにひどいのは珍しいのでしょうか!? 一歳になってないことでの、リスクはあるのでしょうか? 一歳まで待てないのは、珍しいと言われ、かなり不安です。 また、お腹の中にいるときから、腎臓の機能になんらかの障害があったということもある。小さい時に、重度の膀胱尿管逆流症だった子が、大きくなって腎不全で、人工透析をうけてることも多い…と言われました。 腎不全になってしまうのでしょうか? まだまだ小さくて、これからなのに、かわいそうで…こんな体に産んでしまった、自分を責めてしまいます。

68歳の父親の事について質問させて頂きます。 父は昔から、塩分の高い物を好んで食べたり、年のわりに未だに暴食傾向で、高血圧で町医者に通院しております。 4月の初旬、かかりつけの医院の先生から、降圧剤で血圧は安定しているが、採血の結果カリウムの数値が上昇傾向に有り足に浮腫みも出ていると言われ、生まれて初めて検査入院と言う形で入院しました。 検査入院とは名ばかりで、要は食事療法をせねば医者から出る薬の力だけでの治療は難しいと判断されたために入院となったそうです。 4月10日から約2週間の入院を経て帰宅してからは、血圧管理も減塩も毎日きちんと努力している様なのですが、退院後1週間してからの4月終わり頃の診察で採血をしてもらった結果を見せてもらうと、入院前5.0有ったカリウムの数値が6.3と入院前より悪化しておりました。 聞けば、入院時に毎朝バナナが食事についていたからと、病院で出ていた食事の様に毎朝バナナを1本食べていると言っていたため、カリウムを豊富に含むバナナを直ぐに止める様に勧めました。 5月23日に再び診察が有ったのですが、カリウムの数値は5.4と未だ高い数値だった様で、アーガメイトゼリーが処方されてしまいました。 その時の採血結果で、クレアチニンの数値は2.1だったそうです。 父親も透析だけは勘弁してほしいと願っていて、昨日電話をしたら、カリウムを多く含む食材を避けるようにしていると言っていました。 そこで質問させて頂きます。 本屋さんで高カリウム血症の治療をされてる方の為の医学書などの存在が全くと言って良いほど無いのですが、父親の様に高血圧傾向でカリウムの数値も高めとなると、食事療法的には、高血圧、それとも腎不全のどちらで心掛けて行くべきですか? それから高カリウム血症としての専門書が存在しないのはなぜですか? どなたかご回答をお願いします。

このカテゴリーに当て嵌まるかわからないのですが、辛くてたまらないので相談させていただきます。 昨年実父(72歳)に食道がん(ステージ3〜4)が見つかり、入院して化学療法(抗がん剤+放射線)をしたかいがあり、腫瘍は小さくなり退院しましたが、3月から食欲が落ち、飲み込みも悪くなり、4月には内服の抗がん剤が開始になりましたが、痛みが強くなってペインコントロールも開始になりましたが、5月中旬に重度の脱水症状で入院になりましたが、入院中に認知症状が出はじめ、不穏や徘徊が始まり、病院側からは｢脱水症状は回復したので、外科としてもう治療はペインコントロールしかないので、自宅で終末期を迎えてほしい｣と言われ、1度試験外泊しましたが、2泊3日の間でまともに寝てくれたのは、1晩だけであとは徘徊したり、部屋を散らかしたりして家族(娘、母)は寝れずに疲れてしまい、今現在は入院先の病院(外科病棟)にお願いしておいてもらっています。 自宅で頑張って介護しようと思えばできない訳ではないのですが、子供は私1人で母は週3回透析に通っているので、実際1人で父を介護しないとならないので、体力が持つか誠心誠意お世話できるかわからないのです。 実は父は自己愛が強く、私も母も父から愛されたことがありません。そのせいかどうかはわかりませんが、気持ちの裏側では父の面倒をみるのが嫌でたまりません。これって、あたしが冷たい人間なのでしょうか? 長くなってすみませんが、よろしくお願いします。

73歳の父親の相談です。糖尿病からの人工透析4年目です。足が痛いとカテーテル検査入院をしましたが、石灰化により上手くいかず、処置により(カテーテルがはみ出した)目に見えない血管が詰まってしまった様で、検査入院後、歩けなくなってしまい、熱や胃腸の感染症により、４ヶ月程入院中です。 入院中足をぶつけてしまった様で、1月程前より指が2本ほど青くなり、切断の可能性が高いと言われています。 先生よりは、血管の治療に踏み込まない限り、足の怪我も良くならず、バイパス手術ができる病院に、掛けてみるしかない状態と言われております。 処置後から、熱を出すことも多く、現在も感染症の為に下痢や、熱を出している状態です。 また、家族の目から見ても、日増しに弱っている様に感じます。食事は食べれる様になってきたが、本人曰く無理して食べ、食事後はつらいと言っております。 先生からは現在の状況でも、手術はできると言われており、話を進めたいと説明をされておりますが、手術に耐えられるのか心配しております。 質問です。 1.感染症で下痢や熱が出ていても、全身麻酔を伴う手術に耐えられるのか。 難しい場合はどの程度回復すれば受けられるのか 2.結果がどうなるか分からないと言われている手術に、衰弱や、上手く行かなかった時に、また状態が悪くなってしまう事を考えても、一刻も早く手術を受けた方が良いのか 以上2点となります。 宜しくお願い致します