前立腺生検でに該当するQ&A

53歳男性です。 会社の健康診断にてPSAが高い状況が数年続いており、今年度初めて5.0（4程度＝＞5.3） を上回りました。 かかりつけの泌尿器科にて再度PSAを検査したところ6.3 とさらに上がっており、 造影剤ありのＭＲＩ検査を受けましたが、所見無し（前立腺肥大　40ml）とのことで、 前立腺肥大用の薬を処方され、約一か月後に再検査となりました。 再検査で異常が続くようであえれば、針生検　を検討したほうが良いとの事でした。 上記の対応方針・処方などについてご意見等あれば頂ければと思っております。 また、現時点で前立腺癌が隠れている可能性はどの程度ありますでしょうか？ 経緯： 2020年9月　血精液症あり、かかりつけの病院に通院 　　　9月　PSA　4.53　（病院）　造影剤MRI検査　所見無し（前立腺肥大　40ml）　 　　　12月　PSA　3.81　(病院）　 2021年6月　PSA　4.19　（会社健康診断） 　　　7月　PSA　3.83　(病院） 2022年5月　PSA　4.06　（会社健康診断） 　　　8月　PSA　3.64（病院） 2023年6月2日　PSA　5.52　（会社健康診断） 　　　 6月6日　PSA　6.34 　 (病院）　　 　　　6月13日造影剤MRI検査　 　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　6月19日　13日のMRIの結果確認　所見無し（前立腺肥大　40ml）　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※2020年9月と所見かわらず　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　タムスロシン処方 7月24日　再検査予定 以上です。　

甲状腺は大学病院で、その他はかかりつけの消化器内科・泌尿器科で。 消:CTの結果、肺に少し陰りはあるが、特に心配無し。3ヶ月後の経過観察。 泌:MRIの結果、以前から前立腺肥大を指摘され、 生検クレアチン0.90mg GFR67.2 PSA10.53ng 細胞診コメント:核肥大した尿路上皮細胞が見られます。と 3月半ばのPSAは、7.6でした。 本日7/9に、MRIの結果を聞きに行きましたが、何の異常も無く MRIを返して貰えませんでした。3ヶ月後の予約を取りましたが、セカンドを受けなくて大丈夫か、心配です。宜しく回答をお願いします。

7月に人間ドックで前立腺癌が見つかりました。PSA4.58、MRIで約8ミリの病変が確認され、生検を実施したところ左側7本の生検針のうち5本から癌細胞が出て、グリーソンスコア4➕5でしたが、造影剤を使用したCTとMRIからは転移と他臓器への浸潤がないとのことでした。9月からピカルタミドを服用して、9月末にゴナックス注射を行いましたが、肛門の左奥に熱いというか、長く座っていると痛みを感じる等の違和感があり、心配しています。主治医の先生に早めに相談すべきでしょうか？次回の診察とゴナックス注射は10月25日に予定しています。不安感が増してきています。29歳で腹膜炎と腸閉塞で手術歴があり、主治医からは前立腺摘出手術はリスクが大きいので、1月から78グレイの放射線治療を行う予定です。違和感の原因は何かが知りたいです。

駐在の為、アメリカで腫瘍マーカーをしたところ、PSA値が2.8と出ました。ここ数年のPSA値が1.5,2.2,2.8と上昇して来た為、米国の主治医から精密な検査をした方が良いと言われました。日本では4.0以上が検査対象と聞きました。白人は日本人より前立腺癌が多いそうです。同じ人を検査しても、検査する機械によって数値が変わると言う事もあるのでしょうか?例えば米国では2.8だが、日本の機械で検査すると4.0など・・PSA以外の前立腺の検査は先生が触って確認した事のみです。その時異常は指摘されませんでした。夜間にトイレで起きる事が症状としてあります。 念のため、アメリカに戻った時に検査は受ける予定ですが、生検をするようで、生検も採取する場所によって、癌があっても外れる事もあると聞きました。 PSA値は数値がさほど高く無くても、上昇する事が問題なのでしょうか?国によって再検査の基準が違うのでしょうか?(アメリカは2.8?) お忙しいところ申し訳ございませんがどうぞよろしくお願い致します。

51歳　男性（夫） 健康診断（5/30）のPSA値の結果。 2019年　1.090 2020年　2.990 2021年　3.330 2022年　4.170 泌尿器科を受診しました。触診、MRIともに異常無しでした。前立腺肥大等もありませんでした。 医師からは、「まだ若いということ、MRIの診断が100 %ではないということから、定期的に血液検査をしてPSA値が上昇するようなら生検も検討しましょう。」と言われました。 ★質問 1.夫は脳梗塞を発症したことがあり、プラザキサ（血液をサラサラにする薬）を服用しています。生検となると、出血リスクを考慮してプラザキサの服用を一旦中止するのですか。その場合、脳梗塞の再発が不安です。 2.もし、将来的に前立腺癌になった場合、プラザキサを服用していると外科的手術（摘出）は出来ず、治療の選択肢は狭まりますか？ 3.今回の検査内容から、一旦は安心しても良いですか。 よろしくお願いします。

先日もこちらで質問させてもらいましたが 再度ご質問です 主人(52歳、 実父 前立腺がんでした ) が腫瘍マーカーでＰＳＡ7.9でした ちなみに一年前の検査では0.9でした 私は前立腺炎か前立腺肥大の恐れありと 予想して 昨日 泌尿器科を受診しました エコー検査(肥大なし) 直腸診(痛みなし、腫れなし) 尿検査(細菌なし) でした 排尿障害なし 睾丸辺りの違和感あり この場合 先程の前立腺炎、肥大の可能性はナシということでしょうか 来週MRIを予定しています そこでもう少し踏み込んだ結果が出るのだろうとは思っていますが その前に これらを踏まえて考えた場合 主人は前立腺がんの可能性が高いでしょうか ＰＳＡの値が一年前からの一年間で急激な上昇だったため 前立腺癌の可能性は低いのではないかと前回こちらの返信で頂いており、 (昨日、受診先の医師も同様だったようです) 安堵していたのですが 年齢が若干若いので それくらいの急上昇は癌でもあり得ると 別のインターネットで拝見し なんとも不安でいっぱいです 前立腺がん、前立腺炎、前立腺肥大症の他に ＰＳＡが上昇する原因というものは ございませんでしょうか 来週ＭＲＩをして 曖昧な答えしか出なかった場合 生検を受けた方がいいでしょうか 私としてはとにかく見落としは避けたいので 可能性をゼロにするまでできるだけのことはやりたいと今は思っています 質問ばかり、まとまりもなく申し訳ありません 可能な範囲で結構ですので ご回答宜しくお願いします

5年間の前立腺肥大、過活動膀胱、頻尿、切迫性失禁の患者です。 9月に前立腺MRI検査を受け９ｍｍの膀胱癌の疑いあり尿路鏡検査を経て経尿道的膀胱腫瘍切除術施工。表面的腫瘍で悪性度合、リスクも低く術後は経過観察です。 その際、前立腺生検も実施、悪性所見なしの見解ながら肥大は5cmで要治療との説明あり、下記薬の処方を受けました。 ・セルニルトン（過去に飲んだ事あり、副作用無し。効果は多少感じる） ・ベオーパ（以前より継続的服用中、副作用無し。効果は多少感じる） ・シドロシンOD錠4mg（排尿効果多少あり、逆行性射精の副作用あり） ・デュタステリドカプセル0.5mgAV「JG」（胸の張りあり） ■質問 処方された後、担当医の診断は未だ受けておりませんが、第三者のお立場の見解を伺いたいです。 ・シドロシンは射精障害あり。一滴の射精も出ません。 射精の頻度高い人の方が前立腺癌になる確率は低いとの記事を読んだ事あり。頻度の高い射精は前立腺癌の予防にもなるとも思いますが、逆流した精液は膀胱内で悪い方向に影響しませんか？ また類似薬で射精障害発生率の低いハルナールもあると思いますが、シドロシンの方が前立腺の薬としては効くのでしょうか？ ・デュタステリドカプセルに関しては、飲んで2日で乳房が腫れた事と、以前アボルブを飲み、乳首が下着に当たるだけで痛くなった経験もあり、現状、服用を止めてます。 前立腺を小さくする為に副作用がある中で飲むメリットはあるのでしょうか？飲み続けても4cm以下にはならないとの見解を聞いた事があります。 ・これからの寒い季節、寒さをゾクと感じた瞬間に尿意を感じ、我慢するのが非常に困難な状態です。ベオーパもあまり効きません。冷え性用の薬を飲めばいいのでしょうか？ いい薬はないでしょうか？ 以上、ご回答お願い申し上げます。

63歳の男性です。 PSA検査を半年に一回、泌尿器科専門クリニックで行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳)の検査で4.8となりMRIを行いました。 その時の画像所見です。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） 主治医からは、「経過観察しましょう」と提案され、この頃から下腹部の不快感や会陰部のひりひり感、頻尿（昼間、夜間共に）、尿意切迫(切迫尿失禁無し）が起こるようになり、タムスロシン、セルニルトンを処方され現在も続いています。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 上記の症状が続いおり前立腺がんの疑いについて主治医に聞きましたが「4以下なので前立腺がんは否定、尿検査陰性、CRP-0.04mg/dlなので前立腺炎症も陰性、エコー検査で前立腺は肥大して膀胱を圧迫しそれによる過活動膀胱との診断です」と言われ少し安心していましたが半年後のPSA検査は以下の通りでした。 2022年11月 PSA検査→8.9 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)PSA値、半年前の3.324→直近の8.9はがんの疑いが高いのでしょうか？ 2)主治医から生検かMRIか？または3か月後に再PSA検査を提案され判断に迷っています。 よろしくお願いいたします。

79歳の父、腎臓機能が低下(クレアチニン1.3)しています。 今年3月に血尿があり表在性の膀胱癌と診断、5月の内視鏡手術で取りきれず 7/20 に再手術でその箇所を削ることにしました。 最初の手術での生検結果は「浸潤性尿路上皮癌の範疇です。広範囲に浸潤性腺癌像がみられ、紡錘形細胞からなる異所性要素のない肉腫様変化を伴う症例と考えられます」で、悪性度の高い癌と説明されました。 そして再手術の前日、また血尿があり検査すると、前回切除した腫瘍の周辺に３つ、前立腺に１つの腫瘍が新しくできており、再手術ではそれを切除しました（最初の腫瘍は無処置）。 この手術での生検は、切りとった腫瘍の悪性度は低いとの説明でしたが、前立腺の腫瘍は浸潤していました。 現状、膀胱の癌は筋層まで、前立腺の癌は間質までの浸潤で、個々はT2ですが全体ではT3、リンパ節・遠隔転移無しという状態です。 全摘出手術のため、県内で症例数最多の病院を紹介してもらい（このサイトで２度質問もしています）、初診を受け 9/11 に手術の仮予定を頂いてます。 術前化学療法について、担当医は「こういった腺癌には抗癌剤の効果が少なく、治療中に悪化すると打つ手が無くなるので…」との判断でやらない方針のようです。 稀なタイプの癌のようですし、妥当な判断とは考えられますが、この点について是非ご意見を頂ければ…と思います。 また、術後の化学療法について同様に必要ないのか、あるいは方法があるのかなどについて、さらにこのタイプの癌について何かアドバイスなどあれば、ぜひお聞きしたいと思います。 何卒、よろしくお願いいたします（不明な点は、ご質問頂ければ…）。

61歳男性。 3年前PSA5.02、2年前5.6、昨年7を超えたため、生検検査を行い前立腺がんが判明。グリソンスコア4＋5＝9、T3aとの診断で、今年3月1日にダヴィンチ支援手術で前立腺全摘、リンパ節郭清を終えました。 本日4月4日、術後の1カ月検診で、PSA 0.06。病理検査では、皮膜外浸潤があり、断端陽性。リンパ節の転移はなし。ガンの体積も大きかったです。 次回は、5月9日に検査があります。 そこで、お尋ねいたします。 1、現時点で考えられます私の再発率はどのくらいでしょうか？ 2、PSA0.06と思ったよりも下がらなかったこと、断端陽性、ガンの体積が大きかったことが心配です。この3点はガンの再発率に影響はありますでしょうか？