63歳の男性です、PSA値が8.9ng/mlと高めです。主治医の提案に迷っています。

60代/男性 - 2023/01/08

63歳の男性です。
PSA検査を半年に一回、泌尿器科専門クリニックで行っています。
50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。
2020/11(61歳)の検査で4.8となりMRIを行いました。
その時の画像所見です。

1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。
2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。
3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。
4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。
5)腹水や腫大リンパ節を認めません。
（PI-RADSスコア表記はありませんでした）

主治医からは、「経過観察しましょう」と提案され、この頃から下腹部の不快感や会陰部のひりひり感、頻尿（昼間、夜間共に）、尿意切迫(切迫尿失禁無し）が起こるようになり、タムスロシン、セルニルトンを処方され現在も続いています。

その後のPSA検査では以下の通りでした。
2021年5月　　2.9
2021年11月　 2.4
2022年5月　　 3.324

上記の症状が続いおり前立腺がんの疑いについて主治医に聞きましたが「4以下なので前立腺がんは否定、尿検査陰性、CRP-0.04mg/dlなので前立腺炎症も陰性、エコー検査で前立腺は肥大して膀胱を圧迫しそれによる過活動膀胱との診断です」と言われ少し安心していましたが半年後のPSA検査は以下の通りでした。

2022年11月 PSA検査→8.9

以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。
1)PSA値、半年前の3.324→直近の8.9はがんの疑いが高いのでしょうか？
2)主治医から生検かMRIか？または3か月後に再PSA検査を提案され判断に迷っています。

よろしくお願いいたします。