前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

一昨日に排尿後に会陰に痛みがありました。過去に同様の症状で泌尿器科で受診したことが数回あります。前立腺肥大と前立腺炎とのことでした。一年前のPSA検査では、約0.56でした。昨日、本日は排尿後には痛みは生じていません。しばらく様子見で問題ないでしょうか？

3月特定健診でPSA値が5になったので市内の泌尿器科病院に通院、前立腺肥大と診断され投薬を受けていました。8月PSA値6.2でしたのでMRIを受けました。右側に前立腺癌が見つかりました。今回、生検をする予定ですが、当病院は癌が確定しても手術はされないようです。であれば生検はロボット手術などのできる大きな病院でうけたいのですが、転院について紹介状は出してもらえるものなのでしょうか？

44歳の夫です。 今年、去年と人間ドックでPSAが7.3と高かったのですが、変動がない場合は、年齢からも癌の可能性は低いでしょうか？ いずれ精密検査に行く予定ですが、まだ先なので。 ちなみに排尿も含めて何も症状はありません。 前立腺肥大でこのような値になることはありますか？

お世話になっております。 先日来より、夫のPSA値の上昇について、こちらで相談させていただいています（「PSAの上昇について（職場の健康診断結果から）8/12」→「追加質問（近所の泌尿器科受診結果から）8/28」。 紹介状からの大学病院での前立腺MRI検査結果は、特に異常無しとのことでした。ひとまず安堵したものの、依然PSA値は上昇中（6.45ng/mL　9/1時点）です。※前立腺体積は33ml（9/1時点）と診断されています。 PSA値推移＝3.021ng/mL（2024年6月職場の健康診断）→4.732ng/mL（今年6月職場の健康診断）→5.359ng/mL（今年8月22日近所の泌尿器科受診時）→6.45ng/mL（トータルPSA、今年9月1日大学病院受診時） また、大学病院での血液検査では、phi＝35.6と高く、フリーPSAは1.64ng/mL、［-2］proPSAは23.00pg/mLでありました。 生検は現時点では特に強く勧められず、まずはこのまま様子見で半年後に再度血液検査をして、その結果次第で次の生検に進むか進まないかということになりましたが、もし万が一癌であったとしたらこの間放っておいていいのだろうかという葛藤が生じています。一方で現時点での生検のリスクも考えたり。「前立腺肥大でもPSA値は上昇し続ける」※「厳密には高低をしながら定点観測した値が高かった」とは認識していますが、いろいろ調べていると「PSAを用いた前立腺がんスクリーニング、というものの中で『PSA値がどんどん上昇しても、肥大症では高いままで増加しない』」というものを見ましたが、これはどういうことでありましょうか？

父のことでご相談です。 【父のプロフィール】 ・70歳男性 ・既往：糖尿病（今年6月指摘）、前立腺肥大・前立腺炎 ・仕事：現場系の肉体労働 ・喫煙歴：30年前まで喫煙、その後禁煙 ・現在：禁酒中 【検査経過】 ●PSA ・2024年12月　市の検診：1.8 ng/mL ・2025年6月　血尿と排尿症状で受診：17 ng/mL 　→CTで前立腺肥大、前立腺炎疑いと言われクラビット内服 ・その後：4.5 → 4.0 → 6.7 ng/mLと変動 （正確な日付は手元で確認可能です） ●糖尿病 ・初診時HbA1c 9.0％ → 現在までに 9 → 7 → 6 → 5.8 → 6.2％と改善 ●その他 ・CT、腹部エコー、血液検査一式でHbA1cとPSA以外大きな異常なしと言われています。 ・泌尿器科医からは「来週PSAがさらに上がれば前立腺MRIを検討」と説明されています。 ・現在、肉眼的血尿はありません。 【線虫がん検査（N-NOSE）】 市販のN-NOSEを自己検査し、「要精密検査（癌の可能性があります）」という結果でした。 説明書では、 ・全身のがんリスクを総合評価するが、部位や有無の確定診断はできない ・早期がんにも反応しうる とあります。 この結果を見て父は、 「全身にがんが転移した末期かもしれない」「特に膵がんなら終わりだ」と強く思い込み、 神様に祈ろうと言うほど不安が強くなっています。 【お伺いしたいこと】 1.前立腺肥大・前立腺炎（血尿あり）・糖尿病といった良性疾患や炎症だけでも、 N-NOSEが「要精密検査」と出ることは臨床的にあり得ますか？ 2.PSA 1.8→17→4.5→4.0→6.7 ng/mLの変動は、 前立腺炎／肥大で説明可能な変動でしょうか？ それとも前立腺がんを強く疑ってMRI・生検を急ぐべきレベルでしょうか？ 3.CT・腹部エコー・血液検査済で、 「PSAがさらに上がればMRI」という主治医の方針は一般的に妥当でしょうか。 膵がんを強く心配している場合、追加で腹部造影CTやMRIを検討すべきかも知りたいです。 4.現状の検査所見だけで「全身転移の末期がんの可能性が高い」とまでは言えないのでしょうか。 　それとも、より強く精査を急ぐべき状況と考えるべきでしょうか。 父の不安を少しでも整理するため、専門家の先生方のご意見を頂きたいです。

前立腺肥大で数年前から治療を受けていましたが最近非細菌性前立腺炎になり灼熱感と頻尿で微熱が出たり仕事も行けない状態になっています。泌尿器科には通っていますが薬がほとんど効かず困っています。 PVP手術などを受けたら症状は改善するでしょうか？ 昨年PSAが4.0でMRIを受け生検をしましたが癌は見つかりませんでした。今は経過観察で前立腺を小さくするお薬を飲んでいて7月は2.58でした。 よろしくお願い致します

67歳、前立腺肥大のため半年に1度psa検査をしています。 今回5.6と少し高くなり、再検査をしました。 質問ですが検査を受ける前、コロナ罹患し、熱が下がり少しして検査を受けました。その場合上がることはありますか？ 今はまでは、4以下でした 不安です、

その後、今年の11月にMRIとPSA検査を受けたところ、MRIの結果は左辺領域の病変の増大はなくDWIでは高信号が不明瞭になっていることから　PIRADSカテゴリーは4から3になりました。PSAは 6.02、phiは56.2と高い状況にあります。前立腺肥大はあります(54ミリ)。 以上の状況で再度の生検の必要性についてどう考えたら良いでしょうか？しばらくは厳密な経過観察でよいとも先生からは言われていますが、若干心配ではあります。 　　

・日頃から頻尿の気があり夜は1-2時頃と4-5時頃の2回程度ですが昼は1時間に1回くらい行きます。あまり出ませんがなかなか切れが悪く最後の一滴まで待たないと終われません。 ・健診の時念のためPSA検査をして貰ったら3.2で特に問題はありませんでしたが頻尿なら一度泌尿器科を受診したらと勧められました。 ・そんな中突然夜中トイレに行ったら便器が真っ赤になるくらいの血尿が出、慌てて泌尿器科受診しました。血尿はその時だけでおさまりました。超音波検査、尿検査、造影CT、更には膀胱内視鏡検査もしましたが結果は前立腺が倍くらいに肥大している以外は腫瘍など特に異常なしと。血尿が出た週はゴルフ3回、飲み放題会食が3回とかなり疲れと飲み過ぎでした。前立腺肥大に伴う血管からの出血かな？と言う診断でホッとしました。 ・前立腺肥大に関してはタムスロシンを処方して貰い様子見です。 ・こんな状態でのご相談ですが、倍くらいの前立腺肥大であれば特に手術とか更に処置する必要はないと思っていいのでしょうか？ 昼間の頻尿がちょっと面倒で。 よろしくお願いします。

66歳、男性です。頻尿治療中でユリーフ、ベオーバ、ザルティアを1年以上処方されていますが、まったく効きません。薬剤師は今ある頻尿治療薬としては最強の処方だと言っています。前立腺はかなり肥大しており、最新のＰＳＡは6.99です。薬を飲み続ければやがて改善するでしょうか。