白内障点眼に該当するQ&A

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飛蚊症(後部硝子体剥離)の自覚症状がなくなる目安と、低濃度アトロピン点眼の有効性について

person 50代/男性 - 解決済み

1月ほど前に目に影が飛んで眼科に行き精密検査を受けましたが、結果、飛蚊症(後部硝子体剥離)といわれ、加齢性なのでどうしようもないといわれました。 ビトレオライシスも根治にはならず、硝子体除去手術をリスク覚悟でするしかないと言われました。 自分で調べたのですが、飛蚊症(後部硝子体剥離)では、変性したコラーゲンを含んでいる硝子体は加齢で縮んで網膜から離れて行き網膜に映る影も半年から1年もすると7割ぐらいの方は自覚しなくなってしまう。しかし、3割は飛蚊症が残る。 しかし、最近、ヨーロッパで、低濃度アトロピンを使って症状を軽減させる方法があり、7割が飛蚊症を気にしなくなったという報告がされている。その瞳を広げる副作用を利用して平均1mm程度瞳を広げて、入ってくる光の量を拡散させて影を目立ちにくくするという方法らしい。少ししか瞳を広げなく見え方への影響は殆どなく1日1回目薬をさすだけで1日効果があり7割の方に飛蚊症の症状が改善されたとのこと。 この話をかかりつけの眼科の先生にしたところ、内容は医学的根拠があると。 精密検査では、網膜裂孔、網膜剥離、眼底出血等の他の疾患の可能性は除外。糖尿病でインシュリンと内服、軽度の緑内障がありトラバタンズの点眼。白内障のオペ(単焦点)済。軽度の円錐角膜あり。 ・上記内容にEvidenceはあるか? ・加齢性の飛蚊症であれば、後部硝子体剥離が進んでいく中で、変性したコラーゲンが離れていき、そして重力の影響も受けて視軸から外れていく事が多いから、通常は半年程度で気にならなくなっていくのかどうか? ・半年経っても飛蚊症が残るようなら、低濃度アトロピン点眼に有効性はあるのか?デメリットよりメリットが大きいのか?また、対処療法に過ぎないからずっと差し続けないといけないのか? こうした点に、先生方のご教示お願い致します。

1人の医師が回答

原因不明、治療方法不明

person 70代以上/女性 -

母のことで相談です。現在、80歳で既往歴としては、2005年舌癌、2010年白内障、2013年1月から悪寒・睡眠障害、頻尿、疲労感などで心療内科を受診し4月頃症状軽減。そのあとも心療内科の通院は継続中。2020年1月から鼻血、背中のほてり、目の痛み、頻尿、不眠、舌と口内の痛み、よろけ、下痢など多くの症状が出て、内科・心療内科・神経内科・眼科・口腔外科・歯科・整形外科など多くの医院に通院したが原因不明で症状が改善しない。 特に現在は、背中のほてり、目の痛み、舌と口内の痛み、腹痛(便意があるが出ない)の症状がひどく、その都度、通院していますが、どの先生も原因不明で対処療法が見つかりません。 背中のほてりは、その都度場所が移動する。目はドライアイと言われ点眼しても効果なし。舌と口内の痛みは、舌癌手術後、継続通院しているが異状ないと診断、腹痛も異状なく原因不明。本人は、舌癌手術が失敗で、それが原因で他の症状に影響を及ぼしていると言っていますが、因果関係は不明。かかりつけの内科医も、原因が分からず最終的には漢方薬を処方しましたが改善しません。お手上げ状態です。 このような症状で、困っています。どこへ相談すればようのでしょうか。

3人の医師が回答

41歳、両目とも白内障

person 40代/女性 -

41になったばかりです。先日年末年始用の目薬をもらいに行ったとき、光視症が元々あり目をつぶったりするとまだ気になるときが度々あると先生に話しました。右は0.9くらいあるけど左目が0.4しかなく、念のため検査しておきましょうとなり、瞳孔を開く目薬をして、目の写真を撮りました。その後先生による眼底検査もやったのですが、両目とも濁りが少しあるから白内障だねと言われてびっくりしました。 70歳くらいの人が手術をしているイメージしかなかったもので…。 結構前から年に二回くらい強膜炎になりステロイド点眼薬をこの度につけてきました。 その影響もあるかもしれないけど、普通50くらいからだからあなたは早いね。でも、老化現象であり誰でもなる可能性のあるものであり手術も出きるからそんなに気にしなくても平気と言われましたがやはりショックでした。 進行を遅らせる目薬や治療はありますかと聞きましたが、目薬はあるけど気休め程度なきもするしまだそこまでではないと説明を受けました。 失明がないわけではないけど、ほとんどの人が手術をして普通に生活してるものだからとおっしゃっていたのですが、私の年代では早すぎる発症でこれからどのような経過をたどるのか不安です。今から何か出きることはありますか? また、今は裸眼で生活してますがメガネを勧められました。メガネをしたほうが、目にとってもよいことなのでしょうか?よろしくお願いします

3人の医師が回答

緑内障の治療開始と経過について

person 70代以上/女性 - 解決済み

思いがけず緑内障と診断を受けて、眼圧は左右とも13-14位ですが、治療開始するかは両目の視野検査の結果で開始することに。 最初に出た夜寝る前につけるエイベリス点眼液0,002%を使用開始後ひどい目の充血が一日中続き、朝に目ヤニが出ていたり、視力も急に落ちたので2週間後に再受診。視力検査で落ちていないと言われるものの、実際に見えてたパソコン画面が良く見えなくなっているので腑に落ちません。薬が強すぎるかも?とのことで、チモプトールXE0、5%に変更されて現在1週間です。充血は軽くなりましたが、同時に出された炎症抑えるプラノプロフェンを使用しても目ヤニが良くなりません。落ちた視力も変化なしです。 メガネを変えなければならないと思います。 視野検査の結果は両目とも上部や下部に少し見えてない部分があるそうです。白内障は軽くて手術までは必要ない状態です。 長く書きましたが、お聞きしたい事は、 1-薬のせいで視力が落ちたのではないか?と自分は思っているため、薬変更で視力が少しは戻るのか?それとも薬で視力は落ちる事はないのか? 2-医師が治療開始を少し迷っていたので、治療開始が時期的にあっていたのか? 3-他の眼科で再検査してもらい意見聞く事はしても良いかどうか? 以上です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がんホルモン治療と緑内障

person 40代/女性 -

11年ほど前から正常眼圧緑内障と診断されて、同じ眼科クリニックで定期的に診察を受けてきました。 途中で、白内障もあると言われましたが緑内障もあるため手術は行わず、治療は今までずっとアイファガンの点眼のみです。 先日、転居に伴い別の眼科を受診したところ、右の緑内障がかなり進んでいる、もっと大きな病院で診てもらったほうが良いとのことで紹介状を書いて頂きました。 症状としては左右ともにかなり目のかすみを感じます。白い紙やノートに書かれているものも見えづらい状況で仕事にも影響がでそうです。 紹介状を書いてくれた先生曰く、緑内障が進んだから目がかすんで感じるのだと思うとのこと。 昨年、2023年11月に乳がんステージ1で全摘手術し、リュープリン注射とタモキシフェン服用の治療中です。 この乳がんの治療が始まってから、特に目のかすみが酷くなったと感じています。 ※なお、17年前に網膜剥離で硝子体手術をしましたが、黄斑まで剥がれており左目視野は一部欠けてます。 右目まで…と大変怖くなっております。 お聞きしたいことは、 ・リュープリンやタモキシフェンのホルモン治療が、緑内障を進行させる可能性はあるでしょうか? ・緑内障は治らないことは承知ですが、これから進行を食い止めることはできるでしょうか、、? ・一日中パソコンを見続ける仕事はやはり目には悪影響だと思われるでしょうか? 長々と読んでいただきありがとうございます。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

抗VEGF療法につきまして

person 50代/女性 - 解決済み

50代、女性。緑内障点眼薬使用中。白内障もありますが、本日は、病的近視による眼底出血の治療について、宜しくお願いいたします。 病的近視で眼底出血のため、視界の中心部分が見えないので、カルバゾクロムスルホン錠という飲み薬と、ベバシズマブBS注射は一度、打ちました。 注射して1ヶ月後に眼底写真などを撮影して診察してもらいましたが、注射を打つ前の写真と変化がないそうです。視界も中心部分は見えないままで、以前と変化なしです。 眼科医さんから「一度打っても病状が変わらないから2度目のベバシズマブBS注射は、あなたの場合は、続けて打っても変わらなさそうだから、もうやめますか?」と言われました。 ベバシズマブBS注射は3回でワンセットと聞いていたのに、ベテランの院長先生なので、経験上で私の目の奥の写真や、診察でもう何をしても回復しないとわかっているので、2度目の注射はやめましょうか?と仰ったのかと思うと心折れそうです。 治らなくてもいいので、とりあえず3回でワンセットなら打って下さいとお願いしました。 質問 1、診察や、眼底撮影などの資料を診て、ベテラン先生だと、注射打っても回復しないだろうと予測はつくのでしょうか。 2、注射(ベバシズマブBS注射)以外に、眼底出血を止めて中心部分の視界を戻す治療法はありますでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

入院待ち時間とお医者さんへの若干の不信感?

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前もご相談しましたが、若干状況が変わりまして再度ご相談します。 患者は当方の(叔母、84歳、女性、体調は眼以外至って元気) 現在の点眼薬、ルミガン、コソプト、アイファガン、現在はこれに+ヒアルロンサン 10年程前に白内障手術、2~3年前より右目違和感があり街医者にかかるが、原因不明で膠原病では、ぶどう膜炎では、緑内障かも、など病名不明なので他の専門病院に行く。病名は、白内障手術のレンズのずれ、これが原因と思われる炎症と視野狭さくがあり、らくせつ症候群の緑内障でもある。その後眼圧が下がらずレンズのずれと緑内障手術の為総合病院を紹介される。紹介状を持ち3/27に初診で検査、4/6に検査と診察で入院、手術の説明を受け専門部署での入院時の説明、現在の空き状況などの説明、現在は病室の空き待ち。 その後4/12、19、26、5/7、17、25、と診察を受けながら部屋の空きを待つ。 5/17の診察時より眼圧があがり25前後での推移の為、先生が空き部屋確認したが残念ながら無理との事。本人も高齢の為、手術の待ち時間で疲れてしまい、今までの経緯を思い他の理由で受けられないのでは?等と言い出す。 質問1 受診時の待合室の患者さんの数を見ると入院の長い待ち時間も仕方が無いと考えますが、この様に待たされるのでしょうか?既に3ヶ月になります。 質問2 先月より、待ち時間が長い関係か、良い方の左目がすごく見づらくなった、との事で受診時に先生に話をしたら、悪い右目の影響は有りませんと説明されましたが本人は日に日に見づらくなっている、といっております。本当に関係ないものでしょうか? 質問3 高齢の為か病院のシステムに関してか若干の不信感がある様です。 このまま入院が出来ない状態なら、別の病院へ行く、と言いかねません。 その場合は、最初の紹介状を書いていただくところから再スタートでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

母の緑内障手術について

person 70代以上/女性 -

母(83歳)についてお願いします ▶︎10月初め左目(白眼)ケガ すぐかかりつけ眼科受診 ▶︎ケガは点眼薬で3週間ほどで治る ▶︎そのころ両目の眼圧が上がり始める。かかりつけ眼科にて眼圧を下げる点眼薬処方 ▶︎まだ上がる傾向であるため大学病院を紹介される ▶︎12月12日大学病院受診 線維柱帯切開術+白内障手術(両目、全身麻酔)で1月実施予約 それまでは眼圧を下げる内服薬で維持 ▶︎内服薬で指先に痺れが出ると主治医に言うと内服中止の指示(6日間ほど服用) ▶︎12月26日術前検査時眼圧が40ほどになっていたため内服を半量で再開と指示 ▶︎その日から服用再開すると翌日、脚腰に痛みが出現、日常生活も困難な状態に ▶︎1月1日内服薬中止の指示あり 38度位の発熱。バファリンを服用すると、熱⬇︎足腰の痛みも多少和らぐ(以降少しずつ改善) ▶︎1月5日(入院予定前日)コロナ検査陰性。だが1週間以内に発熱のため全身麻酔は不可能となり入院手術の予定は白紙 キャンセル待ち対応となる (2月いっぱいまで空きがない) ▶︎黄砂の影響か咳き込むことがある(季節的に時々ある)ため全身麻酔下の手術が不可能と判断され局部麻酔、片目ずつの(同一入院期間にて)手術に変更 そうなると入院期間が長くなるため予約がさらにとりにくくなりいつになるのか全くわからない こんな状態なのですが質問をいくつかお願いします 1.この状況で入院手術の予定がすぐに決まりそうな他の病院に転院希望と言うことは出来るのでしょうか? その場合最初にどこに相談をすればいいですか?大学病院?かかりつけ眼科? 2.今眼圧40の状態で3月位まで何も出来ないのは危険ではないのですか? 3 .両目の手術を片目ずつする場合は途中でいちど退院という方法はとらないものなんですか? よろしくお願いします

2人の医師が回答

繰り返す閃輝暗点について

person 60代/女性 -

4月29日と5月10日続けておこりました。ギザギザの光が見え、15分くらいでなくなりました。今のところ頭痛はありません。最近、眼科で他の症状もあり受診中です。それは••• 3月15日飛蚊症が急に悪化したため受診。網膜裂孔とのことでレーザー手術。その後、飛蚊症の色は薄くなったが光の線が見え始め現在もあり。先生は心配ない、網膜の穴もふさがっているのでと大丈夫だと。その後急に閃輝暗点になり、また受診。今度は視細胞外節症候群といわれ、飲み薬(アデホスコーワとビタメジン)出されましたが、胃腸が弱くビタメジンしか飲めませんでした。シアノコパラミン点眼薬は続けてます。飲み薬はもう飲まなくていいと言われました。 他に目に関しては緑内障(症状が落ち着いてるので休薬中)白内障と左目の水晶体に問題あり。また、片側顔面痙攣のため4月25日に左側にボトックス。と色々あります。 10年くらい前にも暗点になりましたが、一回だけでした。レーザー手術の影響でしょうか?それとも、高血圧、不整脈などがあり、他の病気が原因でしょうか?心配になり、もともと頭痛もち(緊張型)で脳外科で1年に1回MRIをとっているので、5月20日にとってもらいました。その際に特に1年前と変化もなく、ただの閃輝暗点で心配ないと言われました。 しかし、また今日も閃輝暗点がおきました。一カ月に四~五回も起きることなどありますか?心配でなりません。また眼科を受診すべきですか?

1人の医師が回答

緑内障

person 40代/女性 -

眼科で10年前位から白内障と言われています。 強い近視と乱視があり裸眼だと生活出来ないくらい視力が悪いです 今年の初めに、写真を撮るように眼に眩しい光を一瞬当てる機械を使い眼圧だかを調べたところ 緑内障の疑いがある数値だったそうで、視野検査をしました。視野検査の結果はあまり問題がない数値ったみたいですが。 緑内障用の眼薬をもらってつけていました でも、友達が私と同じ眼科で緑内障と言われ別な眼科で診てもらったら緑内障じゃないと言われたと聞き、今の眼科はあまり評判が良くないとゆう事もあり、私も友達ともまた別の眼科に診てもらいました。 機械を覗いて眼に空気を当てる眼圧検査と視野検査、先生が眼にライトを当てながら眼をみる診察の結果 緑内障は今のところ大丈夫だから眼薬はしなくてもいいと言われました。 最初に緑内障と言われた眼科では、眼に眩しい光を当てる機械を新しく導入したと言っていたので、最新の機械を使ったから他の眼科では見逃す様な初期の緑内障を見つけたと言う事なんでしょうか? あと、別な眼科で診てもらう日の朝6時頃緑内障の眼薬をして、夕方5時頃眼圧検査をしたら眼薬した事によって、正常な眼圧だったとゆう事はありますか?検査の日の朝、緑内障の眼薬を点眼したかしないか忘れてしまって 眼薬の効能で緑内障じゃないと言われた可能性があるのかと不安になったのですが。

4人の医師が回答

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