肝臓ウルソに該当するQ&A

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膠原病処方薬 胃薬について タケキャブ

person 50代/女性 - 解決済み

いつもありがとうございます 膠原病に罹患して、ステロイドの最初の点滴から、13年になります 元々胃腸が悪く、強い薬に長期間耐えられる様にガスター(ファモチジン)20mgを服用して来ました 今年2月位に、認知症になる薬と聞き不安になり、10mgと、六君子湯に変更して頂きました その後、抗リン脂質抗体を、2016年頃指摘された事を思い出したのと、足がチクチクし始め血栓が気になり、バイアスピリンを処方して頂く事になりました その後、生活習慣の(1時就寝 9時起床)悪さも有ってか胸焼けが頻繁にあり、揚げ物が食べにくくなり、食欲と体力が落ち、肝機能の検査値も悪化し、胃薬の相談をした所、タケキャブ10mgにしましょうとの事になりました 現在 ベンリスタ天敵 月1回 ステロイド 4mg プログラフ3mg セルセプト 250mg 4カプセル ウルソ イグザレルト バイアスピリン 他 ファモチジン 20mgに戻せないでしょうか? タケキャブ10mgの処方と、どちらが生活に支障が出る副作用が大きいでしょうか? 抗生物質等アレルギーが有ったりするため、新しい薬が怖いのと、雑誌等でファモチジンや、プロトンポンプ阻害薬の副作用がよく出ている事と、胸焼けが、リハビリで体制を正すと良いなど聞きましたので、何処かリハビリ施設で、薬を弱く出来れば知りたいと思い、何よりタケキャブを飲んで大丈夫なのか心配で投稿致しました どうぞ宜しくお願い致します

2人の医師が回答

心窩部、背中の痛み、嘔吐や下痢を伴う、肝機能障害

person 20代/女性 - 解決済み

以前も同様の症状を相談し、消化器内科に現在通院してます。今までかかった病院は、産婦人科と胃腸科、精神・心療内科、消化器内科、皮膚科。妊娠中から痛みが何度かあり、出産時に痛みが併発するのを恐れられていましたが、朝方出産し、その日の夜からまた再発しております。今年8月末に第一子を出産しました。痛みは吐いたら軽減します。もしくは、数時間耐えると今までの痛みが嘘だったかのようにすっと突然良くなります。薬は百発百中ではないです。 妊娠22週あたり、深夜に突然痛み出し、緊急搬送されました。みぞおちが痛すぎて意識も遠のくほど。吐き気があったのでつわりかと思いましたが、産婦人科では食べすぎとのこと。妊娠中何回かあり、我慢できずに意識が飛んで3回救急へ。その都度、やはり食べすぎや心因的なものによる胃痛と。ファモチジン処方されましたが全く改善されず。普通分娩で出産しましたが、その日の夜からまた激痛。とにかく吐く。血液検査をしたところ、炎症反応、肝機能ast.alt異常値。抗生剤投与しながらの分娩でしたので、これによる肝機能低下ではないかということで、薬も止めました。退院後胃腸科受診し、alpが1098と異常値で、お願いしてエコー検査。異状なしとのこと。タケキャブとストロカイン処方あり。飲んでも吐くので効いてるのか微妙でした。全身に蕁麻疹も出だして、どこを受診しても心因的なものと言われ、こちらに相談し、消化器内科受診。CT、MRI、血液検査で総胆管結石と診断あり。ウルソとロキソニンとレパミピド処方。効かずにレパミピドがブスコパンに。それでも効かず。先生は確かに胆石あるが、薬がきかないから胆道ジスキネジー。尿路結石の痛み止めに使う座薬を処方。手術したいですが、非アルコール性脂肪肝のため麻酔が効きにくいから危険。体重は産後16キロ減少。完ミ育児です。私はどうしたらいいですか。

3人の医師が回答

肋骨付近の痛みについて

person 30代/女性 -

何度かお世話になっています。産後9ヶ月の者です。母乳はまったくあげてません。約8ヶ月前から右第二肋骨付近に痛みがあり(動かすと痛い、咳やくしゃみでも)、半年前にピークとなり県の総合病院を受診しました。胸レントゲン、胸CT、骨シンチをしましたが異常なし。その頃から体調不良で半年前に胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコー、腹部CT、腹部MRCPをしましたが異常なし。血液検査では肝機能が3桁まであがったため現在は消化器科でウルソを処方されて5ヶ月で正常範囲に入っています。おそらく自己免疫系だと思うが原因不明と言われ経過観察中です。 肋骨の痛みは変わらないため、整形も2件行きましたが骨には異常ないと言われます。 リウマチの検査も陰性で2ヶ月くらい鎮痛剤のゲルをぬったりしてました。3ヶ月前から手足の関節痛がでできたので来週大学病院の膠原病内科に紹介状を持ってを受診予定です。 しかし、2〜3日前から肋骨付近の痛みがひどくなり今日は呼吸するだけで痛いです。(前回のピーク時と同じに戻りました) こんなに長く(8ヶ月も)決まった場所が痛く、改善されないのは骨転移が考えられますか。(癌の確定診断はありませんが)半年前からそれが心配でレントゲンやCT、骨シンチをお願いしました。来週かかる膠原病内科で相談し整形?などにまわしてもらった方がいいでしょうか。 半年たっているので、こちらからCTをお願いした方がいいのでしょうか。長くまとまりのない文章ですみません、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

甲状腺機能能低下症異常な位の汗が出て体も疲れるし背中の辺りが酷く痛みを感じてます痛みを感じてますが?

person 50代/女性 -

甲状腺機能亢進症で啞然敵手術後甲状腺機能低下症と成り現在治療と言う治療をしてなくて、最近では異常な位の汗が出ます。又、背中の辺り、特に左側の腰が酷く痛みを感じていて、時どき激痛だったりもして、日常的には毎日汗で脱水症状では無いかと思うほどの様な異常な汗で、昨年末迄は、生活保護受給者で治療をしてましたが、打ち切りと成り現在生活保護を受けていません。精神疾患では、障害者手帳2級ですが、そちらでも治療と言う治療を受けていません。以前は、C型肝炎により3ヶ月にわたりマビレット錠の薬を服用後完治している事で、肝炎では無いと思うけど?なにしろ、今現状で汗で体がだるい為、甲状腺の方が悪化しているのでは?又、背中の腰が痛み、その為に横に成り休み休み1日を過ごし、生活保護申請して生活保護を受けられると良いかなって?思っています。お金の余裕が無いので、病院にも行けずにいます。今の私の症状がどんなのかなって?桐生市新里町新川に住んでいますが、弟と一緒に生活していて、弟も甲状腺機能亢進症と現在、肝硬変で静脈瘤が小さいけど有りウルソと言う薬を飲んでます。どうしたら良いかなって?私も今年末には60才ですから、もし、毎日の異常な位の汗が出ている事が甲状腺機能低下症との何らかの関連性が有るとしたら?現状で脱水症状か?悪化しているか?どちらか?自分から言うのもおかしいかもしれないけど、なんとなくですが体の表面が肌の色が若干黄色っぽく見えたりする時が有ります。

1人の医師が回答

肝機能数値の異常。肝炎?胆道感染症?

person 30代/女性 -

先日も質問させて頂きましたが、血液検査の結果が手元に来たので改めて質問させていただきます。 先週の火曜日(20日)にみぞおち全体に痛みがあり、心電図をとったら虚血の波形が出ていて念のためにその日は入院となりました。翌日(21日)に血液検査と心電図と心エコーをしましたが虚血の波形は出てるけど、それより血液検査での肝機能の数値が異常だと言われそのまま入院する事になりました。 21日の血液検査 ・LDH(IFCC) 907 ・AST(GOT) 1029 ・ALT(GPT) 833 ・γGTP 584 ・CRP 0.18 でした。 この血液検査で、肝炎?を疑われたようで、生肉や生ガキは食べてないかと色々質問されましたが、なまものは野菜くらいしか食べていません。 その日から絶食(飲水可)となり、抗生剤(薬剤名は忘れました)と脱水にならない為の点滴が始まりました。 そして土曜日(24日)に、腹部エコーをしたら胆嚢に砂があってそれが胆管に落ちている可能性があると言われ、翌日の日曜日(25日)から抗生剤がスルペラゾンになりました。 そして今週の月曜日(26日)にした血液検査 ・LDH(IFCC) 129 ・AST(GOT) 20 ・ALT(GTP)128 ・γGTP 325 ・CRP0.03 でした。 元々、脂肪肝あり胆嚢ポリープありの状態でクレストールは何年も前から服用しています。ウルソも処方されていますが、こちらは飲み忘れが多かったです。あとは循環器からヘルベッサー(2年は服用してます)が出ていて、市販のビオフェルミンを飲んでるくらいです。 高熱は出ていません。みぞおちから、ちょっと下くらいの位置にかけてたまに鋭いような痛みがある時もありましたが、抗生剤をうって2日ほどで痛みはなくなりました。尿、便の色は普通です。

2人の医師が回答

ボースデルがのめないMRCP

person 50代/女性 -

 いつもお世話になっております。  s/o 自己免疫性肝疾患(PSC・IgG4-SC)で経過観察をしています。主治医は再発時に精査するつもりでしたが、ウルソ著効のせいか、3年間大きなデータ異常もなく、今は半年間隔でMRCP、USをみています。  MRCPは8回しており、次回は3月指示になると思います。  胆道評価を主治医は依頼するのに、3回連続で胆摘後(誤読)のレポートが上がり、放射線科と医療安全管理チームを巻き込んで話し合いを持ちました。再発防止策に患者から要望したことの検討結果も確認して、検査を受けたいと思います。  ボースデルをのむと、MRIのあの音にも関わらず眠く、息どめも苦しく、帰路の交通機関で頭をぶつけるくらい爆睡してしまいます。その後、嘔吐・腹痛・下痢と反応が厳しいので、ここ3回はボースデルをのまずに検査をしています。通院先にはボースデルしかありません。    先日の話し合いの際に、ボースデルをのまずに検査をしている患者は、他にいないのか?ボースデルをのめなくて画像が汚ないせいで胆道評価をしてもらえないのか?と質問しました。  答えはありませんでしたが、ボースデルをのめない患者は他にもいるそうです。ボースデル以外を在庫する予定はないとのことでした。  患者から、パインジュースをボースデルの代替として使った論文をみたことがある、パインジュースが良いとも思わないが、画像評価に役立つなら、自己責任で試してみてもよいと訊いてみました。  放射線科医師は、パインジュースのことはご存じのようで、効果がないわけではないとしながらも、肯定はされませんでした。  他の病院では、ボースデルがのめない患者のMRCPは、どうされているのでしょうか?  教えてほしいです。

2人の医師が回答

2,3日前から足がむくんでしまい、痒みや痛みがあります

person 30代/女性 -

数日前から足がむくみ、痒みや痛みを感じ、歩行がしづらい状態です。画像は本日の足の状態です。(体重42kg、身長151cmやせ型)下記経緯です。 ・7月30日(土)に急に左足首に痒みを感じましたが、元々アトピー持ちという事もあり、その痒みだろうと思っておりました。 ・31日(日)右足の甲にも痒みがでましたが、当日海水浴に行った事もあり、日焼けによるものだと感じておりました。夜に靴を履いた際、いつもよりも靴がきつく感じましたが、特に気にしていませんでした。 ・8月1日(月)夜に歩きづらさを感じました。右足の裏に角質があったのですが、その痛みが和らいだように感じる一方で、足がはる感覚がありました。 ・2日(火)朝起きた時に、あきらかに足にむくみを感じ、目に見えて足がむくんでいました。普段足のむくみを感じたことがほぼなかったので、この時漸く気が付きました。 ・現状痒みはたまに、足は痛いというよりも張っている状態です。歩けなくはないですが、かなり歩きづらいです。 ・営業職で外回りをしているため、そこまで運動不足というわけではありません。 ・現状生理中~終わりにかけての時期です。 ・ウルソ、コスパノン(胆のう炎)、十味負毒湯、六味丸(アトピー)服用中 下記ご相談です。 1.ネットによると、内科を受診するのが良いと書いてあったので、明日受診しようと思っているのですが、内科で良かったでしょうか。 2.ネットから、肝機能が弱っている可能性があると確認しました。9か月ほど前に無石胆のう炎になっているのですが、何か関係ありますでしょうか。(この時は外科にかかっております) 3. 2の他、何か考えられる要因はありますでしょうか。 4.今後気を付けるべき事を教えてください。(例えば、運動や飲酒は控えた方がよいでしょうか?その他ありましたら教えていただけますと幸いです。)

2人の医師が回答

MRCP読影について

person 50代/女性 - 解決済み

 お世話になります。  s/o PSC で経過観察をして3年です。直近1年ではIgG4高値、PR3-ANCA陽性以外に、診断にめぼしい診療情報はありません。  今年約1年をかけて、MRCPの3回連続誤読(胆嚢はあるのに胆摘後と)の改善を、病院に要請してきました。主治医が読影医にレポート修正を求めても文言が残り直らないために、患者は患者サービス窓口に足を運び、繰り返される誤読に主治医は教授と相談して放射線科教授より修正と指導をしてもらい、患者はサービス窓口担当者の仲介で放射線科教授とお会いし、教室の指導とPACSの改善を約束してもらいました。  先週の診察日には、放射線科読影担当のお一人が来られ、放射線科のシステムの中に、最重要事項として注意点を入力したと、資料をいただきました。  患者としては、システムを開かなければ最重要事項にたどり着けず、胆摘後の文言が残り続けるなら、二次エラーのリスクがあると思っています。システムではなく、日常のカルテに臨床医修正依頼→読影医修正報告→安全管理チーム監視を記載することを要望しました。放射線科教授に持ち帰るとの返事でした。  私は、全ての患者の安全な医療のためにという観点で要望しています。  主治医には、MRCPの読影だけ、又はMRCPの検査だけを、外の医療機関に依頼する方法はないのか? セカンドオピニオンでなければ不可能なのか? 診断に有用な所見を読んでもらえないと、伝えてみました。  主治医は、出来ないわけではないが…を返事を保留されました。他院では、どうなのでしょうか?  次回検査は、1月にUS、おそらくは3月にMRCPです。診断ツールは、この2つしかないのでしょうか?  (肝機能は(ウルソで?)正常化しているため、ERCP適応がありません。)

3人の医師が回答

伝染性単核球症

初めて質問させていただきます。 ここ2、3年顔、頭、背中、胸、腕に皮膚炎(皮膚科では脂漏性皮膚炎、美容皮膚科ではアトピー性皮膚炎と診断されました)悩み、いくつかの病院に通院し、現在都内の内科に通院しています。 今年初めと先月に血液検査・生化学検査を行った結果、以下の通り報告されました。 ※数値左側=1月の結果 右側=2月の結果 白血球数 8180 6890 赤血球数 540 546 血色素数 15.7 16.0 ヘマトクリット 46.4 48.0 MCV 88 88 MCH 29.7 29.3 MCHC 33.8 33.3 血小板数 21.4 19.4 白血球像 Baso 0.6 0.6 Eosino 1.5 1.5 NEUTR 72.9 74.3 Lympho 18.7 18.7 Mono 6.3 4.9 総ビリルビン 1.6 1.5 AST(GOT) 56 179 ALT(GPT) 105 95 γ-GT(γ-GTP) 40 25 LDH 未測定 318 肝機能に異常があったため、超音波検査を行いましたが異常はありませんでした。 また、同時に行われた血液検査では以下の結果でした。 サイトメガロ/CF 4未満 基準値4倍希釈より実施 EBV-IgG抗体IgG抗体判定(G.I)(+)21.0 陽性 EBV-IgM抗体IgM抗体判定(M.I) 0.3 主治医からEBVによる伝染性単核球症と診断され、とりあえず安静にし、また来週血液検査して様子見ましょうと言われました。 これらの結果からHIVの可能性はありますでしょうか? いま現在、熱、咳、リンパの腫れなどの症状はありません。 皮膚炎は以前と比べてかなり軽快しています。 内服薬はウルソ錠100mg、グリチロン配合錠、強力ネオミノファーゲンシー静注 以上、何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

PBC(原発性胆汁性胆管炎)の疑いと診断

person 30代/男性 - 解決済み

PBC(原発性胆汁性胆管炎)の疑いと診断されました。難病であると知り不安になり、素人ながら個人的に色々と調べ先生方にお聞きしたいことがあります。 22/1/4の血液検査の結果は以下の通りです。造影CTの結果異常なし、肝生検は行っていません。アルコールの影響を把握するためにウルソの処方は来月再検査をして判断するということになりました。 AST56 ALT95 γGT206 ALP(IFCC)178 ALP(JSCC)506 抗ミトコンドリアM2抗体:16.4 過去の健康診断の結果(主治医にお伝えできていません) 21/10:AST81 ALT113 γGT226 ALP(IFCC)104 20/12:AST31 ALT52 γGT133 経過観察 アルコール性肝炎と診断 20/10:AST43 ALT69 γGT169 ALP(JSCC)285 再検査 20/07:AST93 ALT138 γGT288 減酒開始 19/04:AST42 ALT91 γGT190 ALP(JSCC)273 18/04:AST72 ALT82 γGT120 ALP(JSCC)247 22/1/4の血液検査の前日まで、最高40.1度の発熱が6日間続いており、アセトアミノフェンを5回程飲んでいました。(コロナ・インフル陰性)1/2に熱がほぼ下がったにも関わらず全身の筋肉痛が発生し、1週間ほど続きました。また同時に口の渇きを感じるようになり、一旦落ち着きましたがPBC診断後悪化しています。 ・現時点でPBCの可能性は高いでしょうか? ・次回検査でALPやγGTが下がればPBCの可能性は低くなるでしょうか? ・血液検査前日までの発熱やアセトアミノフェンの服用が、ALP等に影響した可能性はあるでしょうか? ・PBCの可能性が高い場合、初期の段階でしょうか?

4人の医師が回答

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