胆管炎に該当するQ&A

何度も質問させていただいています。 先日胆管ドレナージから胆管にステントを入れる予定でいた母ですが、当日の急激な腹痛を訴え処置不可能になりました。腹膜炎もあったのでその痛みか精神的なものかもあるそうです。 その後代謝性アシドーシスまでなり呼吸困難、酸素吸入までしましたがその際の意識はあり苦しみつつも回復、次の日酸素は外れました。少し水分やアイスなど流動的な物を口にすることは出来るようになりました。腹膜炎は少し良くなり嘔吐も無くなり、便も出るようになりました。しかし今度は肝性脳症か幻覚や意識朦朧となりました。 ナトリウムも不足しており(現在で126)緊急的な食塩点滴、またあまり入れすぎても浮腫むので利尿剤しながらです。カリウムは5です。 白血球が1万超えていますが、ヘモグロビンは9.9 アンモニア75 アルブミン2.5です。 CRPは1週間前で13.4 まで上がりましたが、昨日で1.6まで下がりました。 その肝膿瘍のドレーンは1本抜きました。胆管ドレーンは入ったままです。 かなり状態が悪いのは承知ですがかなりボーッとしてる状態が続いているので心配です。 少しでも会話したり、様態が回復する事はあるのでしょうか。 長い闘病で母も疲れており、痛みや苦しさが無い今の状態は安心ではあり複雑でもあります。 よろしくお願い致します

教えてください!嘔吐と熱が出て、脱腸(持病)がひどくなり脱腸の緊急手術(左足付け根上辺り)をしたら腹膜炎になっていて、どこかから穴が開いて液が漏れていて(胆汁だった)どこかわからず上へ上へと切られ結局胸のあたりからへそ下まで切って、臓器や管を調べてもわからず)穴のあいてるあたりに3本管をいれて閉腹されていました。(結局、脱腸も胆嚢も何もせず)胆嚢に胆石があるらしく、でもそれが原因とも言われず、原因はわからないまま、穴はそのままふさがるかもといわれ(肝臓側の胆管?)何とか塞がり退院しました。年齢は81歳、男性です。入院中、総胆管を広げる内視鏡手術を何度か受けています。退院後、特に食事制限もなかったので普通に食べていたらやはり熱が出てビリルビン、肝臓の値がまた悪くなり再度入院。絶食して、再度胆管を広げて退院して何週間か後、今度は十二支腸の壁が隆起していて食べ物が受け入れられず、約1ヶ月位絶食で点滴です。原因がわからず、悪いことに、また胆管狭窄らしくその原因がわからないというんですが、何処が悪いのかわからないものなのでしょうか??患者としては「わからない」と言われる程不安なことはないんですがどうしてこうなるのかそういうことも可能性としても考えられることはないのでしょうか?

70代 男性 父のことで相談させてください。 5年ほど前に虫垂炎の手術をしましたが、術後すぐ腸閉塞を起こして、再手術しました。 担当の先生の見解は、 不整脈のために飲んでいたワーファリンの長期間服用で、癒着を起こしやすくなっていたのではということでした。 虫垂炎の手術はそこまで大変じゃなかったようですが、二回目の手術はかなり大変だったようで、術後もかなり弱ってしまいました。 今年に入って、胆管に石が見つかり、 手術しました。 胆嚢にもまだ石がいくつかあるそうで、胆管に移動しないとも言えないので、胆嚢を取ってしまってはどうかと言われたそうです。 ここで質問なのですが、 前回のように、術後癒着を起こすことをとても不安に思っているようなのですが、胆嚢を摘出する手術はそのような危険性もあるのでしょうか？ また、開腹手術と内視鏡と選べるのですが、どちらが、癒着を起こしにくいなどありますでしょうか？ 拙い文章、長文、失礼しました。 よろしくお願いいたします。

先日、右背部痛で受診して、胃潰瘍と逆流性食道炎、MRIで、胆管の炎症か腫瘍があるかもと言われて、CTの検査をしました。CTと血液検査では異常がないと言われました。そして、背部痛は胃潰瘍からかもしれない、しばらく薬を服用して、1ヶ月後に胃カメラをしてその時ついでに胆管まで検査しましょうと言われました。ERCPという検査のことだと思います。胃カメラより、麻酔も強いので楽ですよと言われました。ネットでいろいろ見ると、ERCPは、膵炎などの合併の危険も多少あり、辛い検査と書いてあり、とても不安です。異常がないなら、胃カメラだけでいいような気がするのですが、やはり検査した方がいいのでしょうか？ちなみに、胃潰瘍の薬を服用して、3週間ほどたちますが、背部痛はかなりなくなりました。

3月26日に母が(58歳)黄疸で緊急入院し、原因が分からないということで経過観察になり黄疸がひかないので閉塞性黄疸と診断されドレナージを行いました。 ドレナージの時に少し暴れたため、痛みが激しく続き、検査の時に胆管にしっかり入っていないという事で外し、その後いろいろな検査をしても原因がはっきりせづ直接開いて詰まりを見て胆嚢を摘出する手術をすることになりました。 今月22日に手術をして胆汁性腹膜炎を起こしていたため胆嚢は摘出し病理に出して結果待ちですが、胆管などは腫瘍や石は無く泥などで流れが悪くなっていたそうで洗浄して流したそうなんですが、また黄疸が出て来ている状態です。 何が考えられるのでしょうか。

お世話になります。妻が急性肝炎との診断を受けました。 お聞きしたいのは。２点です。以下に現状、経緯を記載しますので、ご教示、よろしくお願いいたします。 （１）ウイルス検査が各型とも陰性であり、自己免疫性肝炎も可能性は低いとの事で、原因不明の急性肝炎と判断されていますが、このような原因不明の急性肝炎はよくあるのでしょうか？ （２）腹部エコーで異常がないとの結果でしたが、新たに胆管造影ＣＴ検査を行う目的はなんなのでしょう？胆管、胆嚢がんや炎症の可能性があるからでしょうか？ 【情報・経緯等】 女性　年齢５７歳 既往症：潰瘍性大腸炎（本年４月全摘　９月ストマクローズ）予後概ね良好　 　　　　合併症として真菌性眼内炎　抗真菌薬FLCZ服用中 10/25大学病院で定期健診。採血。各項目数値は正常範囲内 11/02　インフルエンザ予防接種 11/09　地元クリニックで潰瘍性大腸炎術後の脱水ケアのため点滴。脱水状況確認のため採血。 11/10クリニックから採血の肝機能数値異常との連絡。 ＡＳＴ：2455　ＡＬＴ：1032　LDH：1725　 11/11大学病院受診　即日入院　特に投薬等治療無し。採血。 ＡＳＴ：417　ＡＬＴ：702　ＬＤＨ：217　ＣＲＰ：0.44 肝臓エコー　胆管の詰まりもなく特に異常なし。急性肝炎との診断 11/14　肝炎ウイルス検査結果　各型（－）　薬剤性および自己免疫性肝炎の可能性も低い。原因は不明。採血　ＡＳＴ：７０台　ＬＨＰ等も低下。肝炎はこのまま収束の見込み。肝臓のダメージ、胆管疾患の検査のため今週中に胆管造影ＣＴ検査を実施する。 【本人状況】特に変化無し。平熱。倦怠感11/09のみ、食欲あり、黄疸無し みぞおち周辺が重苦しい感じがするとの事。 排便はストマクローズ以降、泥状便７～９回／日（異常なし）

先週の火曜の夜中に、いきなり腹痛がして、どこら辺が痛いかわからず治るだろうと、気にして無かったのですが、治らず夜には横にもなれず、どの向きでも痛く冷や汗が出てきて、我慢出来ず救急外来に行きました、場所的に虫垂炎と言われ検査もしたのですが、痛い場所と違う場所を指摘され、右卵巣が腫れてると、出血もあり生理がこれば治ると、言われ水が少し溜まってると言われたのですが、去年も同じ場所が痛くなり、産婦人科で見て貰った時は何も異常なしでした。それで背中まで痛くなりますか？一昨年に膵胆管合流異常で胆嚢胆管摘出してから、忘れた頃に右肋骨から脇腹、背中が痛くなり今も痛くて、病院行くのですが、原因がわからず痛み止め出されて終わってしまいます。

知り合いが、今週腹腔鏡で手術を受けますが、去年の12月に急性胆嚢炎で救急外来を受診し胆管ドレナージ処置を受けてから胆嚢炎の痛みを抑えるため処方された痛み止めを服用しています。そのため胆嚢の厚さが増していると言われています。このような場合腹腔鏡から開腹手術になることもあるようですが、難しい手術になりますか？腹腔鏡の場合退院まで１週間と言われていますが、開腹手術になった場合に入院はどのくらい伸びるケースが多いでしょうか？

2か月程前に一度、胆石の痛みで質問させてもらったものですが、その後痛みが出ていません、病院の外科医からは摘出開腹手術（以前大腸がんで開腹手術をしている為）をしたほうが良いと診断されてます、　2か月前は1週間で2回痛みを味わったのですが1回目の痛みの時ん後は何一つ食事制限もしなかったので2回目の痛み発症もやむを得ないと思ったのですが2回目以後はさすがあの激痛は味わいたくないと思い、油濃い食べ物は極力控えてきました只、現在でも肉類や好物の鰻も少量は食べています、　　　私の知りたい事は前回の痛み発症から約2か月間痛みが出ないと云う事がごく普通の事なのか、稀な事なのか知りたくて質問させて頂きました、此の儘痛みが出なければ開腹手術を受ける事はないとも思いますが、反面、知らず知らずの内に胆のう炎とか、総胆管に石が移動したら面倒な事になりそうで嫌ですし、、、病院ではCT、MRI画像を見せてもらいましたが、胆管、総胆管は異常なしとの事で胆のう内の胆管への出口付近に約１ｃｍの石が一つあり、これが悪さをしているようです、そてより少し離れた場所に５ｍｍ位の石が数個その隣にそれより小さな石がいくつかあるように見えました、以上宜しくお願い致します

29歳女性です MRI 血液検査　エコーの結果胆嚢炎と診断されました。 血液検査は異常なし MRIでは胆管から胆汁が排出されていない、胆管に胆汁が入ったまま、胆のうが肥大している　と、診断。 海外生活で8ヶ月で6kg増えた 今年1月　と2月にそれぞれ約3日ずつ腹痛と熱、吐き気があり、絶食すると治るを繰り返した 現在一時帰国中の中、腹痛と背中痛で受診したところ総合病院へ紹介　上記の検査から胆嚢炎　胆のう摘出を第一選択に考えては？と手術を勧められています。 腹腔鏡手術とはいえ、手術以外の治療がないのか不思議に思っています。服薬は現在していますが、医師からは効果はあまりない再発すると言われています。 食事改善などで治療、改善することはできないのでしょうか 現在は、3日ほど、粗食　油なし　の食事で痛みはなくなりました。 明日、手術するかどうか伝えないといけません。