足の紫斑に該当するQ&A

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クローン病患者のIgA血管炎について

person 40代/女性 - 解決済み

現在クローン病の治療をしています。 ヒュミラからはじまり効果が薄れレミケードを長年使ってきましたが、とうとうレミケードも効果が薄くなりリンヴォックの服用を開始しました。 ですが服用5日後には激しい便秘と腹痛に耐えられなくなり中断、現在はスキリージにてお腹は安定中です。 スキリージに切り替えたあたりから足の甲に紫斑が複数出てきました。 今年の1月頃からです。 3月中旬頃に紫斑が腫れてきて痛みが出てきたのでクローン病の主治医に相談。 皮膚科を受診するようにとの事で同じ病院にある皮膚科を4月に受診。 血液検査や皮膚生検をして5月中旬にやっとIgA血管炎と診断されました。 診断が出る間に症状は進んでしまい紫斑が潰瘍化して水ぶくれのようになり破けて深い傷が多数出てしまいました。 痛みもかなりありロキソニンを服用していました。 プレドニン20ミリからはじまり効果がなく現在30ミリを1ヶ月飲んでいる状態ですが、全く改善されず神経の方まで痛みが行ってしまい夜間の痛みと朝は歩行困難な程の痛みが出ています。 タリージェ1日5ミリを先週から開始しましたが効果を感じられず本日受診して1日10ミリに増えたところです。 紫斑も新しいのが出たり腫れて浮腫が出たりと血管炎の皮膚症状も落ち着きません。 医師には入院してパルス療法を勧められましたが私の子供がまだ3歳と小さく大豆エフパイスもあるので食事管理が必要なこともあり入院は難しいのが現状です。 クローン病の主治医にはスキリージは全身症状には効かないので足に効く治療を考えなければならないと言われました。 その事を皮膚科医にたずねるとシクロスポリンを服用するかという話が出ましたがクローン病の主治医の確認が必要との事で本日の処方には至りませんでした。 とにかく痛みが強く仕事は自営なので休みをもらって家事育児以外は寝て過ごしていますが絶対安静は難しい状況です。 免疫抑制剤を追加するか、それともスキリージをやめて別の全身に効く生物学的製剤に変更するべきか。 どのような選択肢がありますでしょうか? 現在、両足の甲とくるぶしと脛に紫斑と傷があります。 左足は症状が軽く痛みもあまりありません。 右足が酷いです。

1人の医師が回答

溶連菌後の紫斑病の可能性について、年末年始のため受診の目安について

person 10歳未満/男性 -

7歳男の子です。 17日(水)に発熱 18日(木)検査にて溶連菌にかかっていることがわかる。 19日(金)夜には解熱 20日(土)夜の分の薬を服用後唇がパンパンに腫れ上がりアレルギー症状がでる。 21日(日)朝になっても症状が治まらず受診。受診したころには唇の腫れが引きはじめていたので、特に処置はなく、薬の変更をしてもらい帰宅。この日から変更した薬を十日間服用。 30日(火)薬を飲み終える。 31日(水)夜に足のブツブツに気がつく。 ・足の甲とすねにブツブツがみられる。 ・左右対称 ・腹痛、むくみ、嘔吐は今のところなし。関節痛など痛みを訴えることもない。 ・血尿血便は確認していないのでわかりません。尿の回数はいつも通り。 ・ブツブツの見た目は毛細血管が切れてブツブツしているようにみえました。(子どもが泣いたときに顔の毛細血管が切れてブツブツが見えるときと同じような感じでした。)押しても消えません。 ・28、29、30日連続で夜中に鼻血。でもすぐ止まる。 流れとしてはこのようなかんじです。 お聞きしたいのは、溶連菌からの紫斑病についてです。 ・これは紫斑病の可能性がありますか? もし紫斑病の疑いがあるとしたら、 ・この症状ではどれくらいの緊急性でしょうか?年末年始でかかりつけ医があいていません。休日の当番医に行くべきでしょうか?かかりつけ医が開くのは5日(月)です。それまで待っても大丈夫でしょうか? ・5日(月)まで待っても大丈夫な場合、気をつけて観察しておくべきところはありますか? ・検査は尿検査?血液検査?になるのでしょうか?  よろしくお願いします。

4人の医師が回答

4歳の子ども、足を痛がる

person 10歳未満/男性 -

4歳9ヶ月の長男です。 本日夕方ごろ急に足が痛いと泣き始め、しばらくすると治った、痛くないと言っていました。しかし靴をはかせて歩いていると内股で歩くような変な歩き方をしていて、痛みがありそうな感じでした。 小児科受診したところ、理由はわからないけどいわゆる大きな病気ではない、続くようなら整形外科へと言われました。 その後本人の機嫌もよく、夜寝る直前まで何もなかったのですが、寝る間際、急に「足がいたい!いたくて眠れない!」と泣き叫び始めました。 少しお腹も痛いと言っていました。 夕方受診した病院に再度かかると、成長痛の可能性もあるけど、そんなに心配しなくても大丈夫だし、何かあれば歩けなくなるなど症状が出てくるから気にしなくて良い、とのことでした。 今は泣き疲れて?寝ています。腹痛も治っていそうです。 まず私としては血管炎などが怖いのですが、紫斑のようなものはありません。 あざや蕁麻疹のような発疹はありますが、消えたり出たりしています。 足が痛くなった経緯として、 1.潮干狩りで長靴を履き、靴擦れができた 2.潮干狩りで2時間ほど立ちっぱなし、泥っぽい中を長時間歩いたためだるさがでた などを考えているのですが、疲れで眠れなくなるほどの痛み(だるさ)が出てもおかしくないでしょうか? また血管炎、白血病など他の病気は疑わないでしょうか?

4人の医師が回答

前回の症状の経過、今後の事

person 30代/女性 -

前回投稿させていただいた症状が、7月25日(金)~27日(日)の3日間、夜に38.5~39度の発熱と頭痛と吐き気、日中は微熱でした。鼻水や喉の痛み等はありませんでした。26日(土)に病院を受診し、CRPが0.5、白血球が2100でしたが、他の数値は特に問題がなかったので、風邪かな?という診断でカロナールをもらい帰宅しました。28日(月)からしばらく吐き気と微熱が続き、31日(木)の夕方仕事から帰宅した後、ふと足を見たらでこぼこのない赤い斑点のようなものがたくさん出ており、かゆみと痛みもありました。様子を見ましたが赤みが治まらず、2日(土)に皮膚科に行ったところ「単純性紫斑」という診断で、特に心配することではないとの事で炎症を抑える塗り薬をいただきました。4日(月)の今現在は、赤みは少し落ち着きましたが、足の指や膝下、腕にも赤みが少し出てきてかゆみがあり、微熱も出たり下がったりしています。先週はなかった、鼻水(透明の)も出てきています。2日(土)から特に運動はしていないのに、肩こり、膝の痛みと腕と足が筋肉痛のような、むくみのような重だるい、ずっと立ってられない症状もあります。皮膚科でも伝えましたが、心配するほどのむくみではないとの事でしたが、自分の体感ではむくみすぎて歩くのが少し辛い、手足の指もむくみも気になるくらいの感覚です。新たに風邪を引いたのか、先週からの体調不良の延長戦なのかわかりません。もう少し様子を見た方が良いのでしょうか?もし受診した方が良い場合は何科に行けば良いでしょうか?

6人の医師が回答

3日前から足の甲から膝下部分にかけての湿疹

person 10歳未満/男性 -

9歳の息子のことです。3日前より足の甲から膝下にかけて湿疹ができ、小児科受診した際 押して消えるから紫斑ではなく湿疹とのことでヘパリンとベタメタゾンの混合軟膏が処方されました。痛みもかゆみもありませんでしたが、今は足底内側部分だけかゆみと赤みがある状態です。熱感はありません。本日の朝5時半頃、右足膝周辺全体の痛みで目が覚め、その後7時まで寝て起きた時は痛みの訴えはありませんでしたが、再び痛みが出現し、涙ぐむ程の痛みがあったため、カロナールを内服し、15分以内に収まり普通に歩いて学校へ登校しました。帰宅後の現在は痛みは消失してるようです。 念の為、かゆみがある足底内側部分も含めた写真を添付しましたので、ご確認お願いいたします。 IgA血管炎は関節の痛みも出るようなので、関連を疑ってしまいましたが、血管炎の診断ではなかったので、やはり関係ないのでしょうか。 1つ思い当たることとしては、虫刺されが足に何箇所かあったので、その虫刺されによる何らかのアレルギー反応かなと思ったりもしますが... 以下質問です。 1.この湿疹は何が考えられますでしょうか。 2.現在上記処方された軟膏のみ塗布していますが、一向に改善が見られません。 皮膚科を受診した方が良さそうでしょうか。 3.再び膝の痛みが出現した場合、小児科より整形を受診した方がよろしいでしょうか。それとも膠原病の科があるところがいいのでしょうか(近場にはありませんが泣)。 4.急いで受診の必要がないようでしたら、どれくらいの期間湿疹が改善しないようなら、また、膝の痛みが再燃するようなら受診すべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

結節性多発動脈炎について

person 50代/女性 -

以前にこちらで結節性多発動脈炎の全身検査に質問しました。全身検査は造影CTは必要と回答頂き、最初の病院では血液検査しかして貰えず、不安な為転院し造影CTの検査をし今結果待ちです。 私も血液検査で皮膚型と大体わかると思っていたのですが、同じ病気の方のお話しを聞く機会があり、その方の大学病院はとても手厚い検査内容(検査入院にて造影CT、カテーテル、脳MRI、神経伝達、眼科、婦人科、乳腺など)偶々念の為にされた心エコーで異常が見つかったと聞き不安になりました。 また、ステロイド治療ですがその方もそこまで炎症反応は強くなく痺れ、むくみ、紫斑、軽い痛みとの事で私と似ていますが初期からステロイド治療に入ってるようです。 私は最初の病院で貰ったバイアスピリンだけです。次回転院先の診察で変更となるでしょうがとても不安です。 全身検査でカテーテルは次回の診察でお願いするつもりです。 脳MRIは私が以前から未破裂脳動脈瘤があり、撮影した画像を転院先に提出済みです。 他に必ず必要な検査と皮膚型のステロイド治療の定義を教えてください。 痺れ等の神経症状が出ていたらステロイド治療に入るなら、私はすでに足の痺れ、肋骨あたりの痛み、頭の皮膚、喉付近の腫れや痛みがあります。今の主治医に伝えましたがとてもお若い先生でこの病気を担当されたかどうかあるのは不明です。 国立の皮膚科から総合病院の膠原病内科に転院しました。 アドバイス宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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