静脈血栓症に該当するQ&A

77歳の母が１か月程前にヤコブ病と診断されました。少し前まで鼻からの流動食を摂っていましたが、嘔吐などが原因で肺炎にかかるリスク(実際軽い肺炎にかかったようです)を回避するために少し前から点滴のみになっておりました。それでは栄養不足ということで、高栄養を摂るために中心静脈カテーテルを使用する必要性があり、その承諾書のサインを求められています。承諾書には血栓や感染症のリスクなどが明記されており、父が不安になっております。中心静脈カテーテルを使用するのは、難しい事なのでしょうか？ よく使われる手法なんでしょうか？ 単に承諾書だから多少でもリスクがあるものを明記せざるを得ない、と理解していいのでしょうか？ よろしくお願いいたします！

9月出産し、産後2日目に38度の高熱が出ましたが1日で下がりました。産後は、足のむくみもあり漢方などを病院でもらっていました。むくみと関係あるかわかりませんが、産後3日目に片方のくるぶしが腫れていることに気づき、足も歩くと少しズキズキしていました。 私は、かなり心配症のため、静脈血栓ではないかと思い込みすごく不安になり、先生に相談し、循環器の先生に診てもらいましたが、血液検査の結果も問題ないとのことで、足も診てもらいましたが、血栓の心配はないとのことでした。 産後今3カ月ですが、ふとその時の血液検査の結果を見ていたら、crpが4、64と基準より高いです。その他は、基準内ですが、少し不安になってきましたが 何が考えられますか？

⚪︎変形性股関節症で、杖をついて歩くようになって1年になります。手術を決断したところ、右足に、1月に出た10円玉大の紅斑が7月には7センチ幅の帯状になりました。帯状の部分に小さな血栓があることが疑われるとともに、炎症があると感染症の心配があるので手術ができないということで、整形外科では手術は保留になっています。 ⚪︎2月に受診した皮膚科では、うっ滞性静脈炎と診断され、着圧ソックスを勧められた。その後、拡大しました。 ⚪︎昨日、血管外科を受診したところ、静脈瘤はあるが、軽度であり、現在の皮膚の症状の原因とは考えにくいと診断されました。 ⚪︎早く、皮膚の症状を治すとともに手術を受けたいのですが、どのような科を受診し、どのように進めていけばいいか、アドバイスをお願いします。

現在妊娠20週の知人の件での相談です。 妊娠19週に切迫早産と胎盤の中に血腫が見られるとのことで入院になっています。 採血の結果、Dダイマー及びFDPが高値で血栓が疑われています。（詳しい値は忘れました）下肢の深部静脈血栓はありませんでした。その他の精査は妊娠中とのことで出来ません。 不育症の原因となる疾患は、採血の結果ありませんでした。 エコー映像からも、胎盤に血栓が出来ていることが疑われているそうです。胎児は週数相当の発育です。 切迫に関しては、ウテメリンの点滴を実施中で頚管長は27mmです。夜間などに、腹痛がありカロナールを処方されましたが、あまり効果はありませんでした。切迫に関する痛みかは不明です。 20週に再度採血をした結果、DダイマーやFDPがさらに上昇していましたが、原因が分からないとの事で、血栓に関する治療はしていません。医師は、今後の方針を決めかねているようです… このまま様子を見るしかないのでしょうか。ヘパリンのなどの血栓治療をしなくても大丈夫なのでしょうか。医師は、この週数からのヘパリンによる治療は前例がなくてよくわからないと話しているそうです。 赤ちゃんの事もあるので、何とか治療が出来ないものかと思いますが、セカンドオピニオンしたほうが良いのでしょうか。 よろしくお願いします。

お世話になります。 24歳3児の母です。 8月23日に切迫早産で入院し絶対安静になり張り止めをMAXにしても陣痛が止められず1週間後に出産をしました。その3日後から熱が出てウィルス検査をしたらRSが出て隔離されました。でも退院後も熱が下がらず高熱と腰痛が続いて病院を受診してまたウィルス検査をしたらRSは消えていました。腰痛が酷かったのと血液検査の炎症の値が高かったので造影CTを撮ったら右卵巣静脈血に血栓が見つかりました。高熱が続いたのも腰痛もRSが原因ではなく血栓による静脈炎をおこしていたからだと言われました。それから5日間入院してヘパリンの点滴とワーファリンの内服をしました。左足にも小さい血栓ができていると言われましたが治療する程度ではないと言われました。血液検査の結果が良くなっていたので今は退院して朝に一回だけワーファリンを2g内服しています。 来月の15日に血液検査と12月15日造影CT検査があります。 そこで心配になったのが退院後の検査までに血栓が肺や心臓や脳にとびやすいと聞いたのでそれがとばないかなどがとても心配です。 もともと心気症気味と言うのもあり次の検査まで心配で1日考えてしまいます。 そして先程から左の胸の下辺りなのか胃なのか左の背中なのかがズキズキと痛んでいて血栓がとんでしまったのかなと思っています。 足のエコーをしてもらった時も結構早めに終わったので見落としとかなかったかなとか色々考えてしまいます、、、 足の甲に見覚えのない痛くないアザもできてそれも気になっています。 退院後最後にやった血液検査の結果の写真を見て気になる所を教えていただきたいです。

患部の脳梗塞と静脈奇形は右脳視床領域です。かかりつけの内科の紹介で脳神経内科を外来訪問しmri検査で脳梗塞と診断されるも症状と画像診断結果が一致しないため脳腫瘍の危険性もあることから県内基幹病院の脳外科を紹介いただき2週間入院しました。3ヵ月前のことです。脳外科で造影剤mri画像診断において消去法で静脈奇形との判断となり経過観察中です。私の判断で頭蓋に穴をあけての病理検査は危険と思い一端、お断りしました。視床領域の静脈奇形は2cmと大きく万が一に腫瘍の場合は摘出不能と思われます。なお、主治医権限は脳外科に移しています。静脈奇形の他、後述の後遺症の原因と思われる脳梗塞について脳神経内科の院内カンファレンスにかかりましたが、主要脳動脈から外れた箇所のため静脈性ではないかとの見解となったと説明を受けました。後遺症はふらつき、視界がチカチカする、視野の一部欠損(眼科検査で左視覚領域が一部虫食いの可能性がある)、記憶力の多少の低下など軽微ではあります。主治医である脳外科の先生によると「脳静脈奇形と後遺症への影響」はほぼないであろうとの所見です。麻痺や失語症、てんかん発作はありません。梗塞発症初期に空間認識不良がありました回復。視神経連携異常による体の平行感覚検知異常のせいか(私見)、利き脚太もも箇所に筋肉痛のような症状が病後に発生。血栓が足にもとんでいないか憂慮しています。「静脈性脳梗塞は希で原因解明も完全にされていない」「視床梗塞で後遺症が軽微なことは極めて珍しい症例」と脳神経内科の先生からは聞きました。主治医の脳外科の先生からは責任の問題があるからもしれませんがはっきりと予後と再発性について話して戴けていないため、一般的な症例における静脈性脳梗塞の予後と再発性の所見をお願いします。なお、バイアスピリンを服用しています(一過性脳虚血発作を疑う症状があったため変わるかもしれません)。

28歳の女性です。4／25朝から右足のふくらはぎが痛み、腫れてきたので、夜に病院へ行きました。 Dダイマー検査により血栓があると判断され、造影剤CTと心臓エコーを実施。結果、血栓は下半身にあるほか肺にも届いており「肺動脈血栓塞栓症」と診断されたため、その場で入院し、抗凝固療法の点滴を開始しました。 ヘパリンの点滴を続けていますが、血液検査やエコーの結果、4／28時点で足や肺の血栓は変化なしとのことです。熱も38度あります。 （ちなみに、4／18にコロナ陽性となり、入院時には回復していたと思っていましたが、4／26の院内検査でまだ陽性反応が出ました） 「肺動脈血栓塞栓症」の中での重症度は「3段階での一番下に近い真ん中」とのことですが、トイレ（室内）の際などにも血栓が飛ぶリスクがあると言われています。 そこでお教え下さい。ネットなどで調べると、重症の場合は(1)から(3)の治療があるようです。 (1)血栓溶解療法　 (2)カテーテル治療、肺動脈血栓摘除術　　 (3)下大静脈フィルター　 現在の症状では、一般的には、上記治療は行わないと思いますが、重大な状況になるリスクを少しでも下げられるなら実施したらどうかと思いますが、いかがでしょうか？ または、むしろリスクの方が大きいのでまだやらない方がいいのでしょうか？ 私の考えとしては、万一容体が急変した時に、上記の治療をステップ踏んで実施すればほぼ回復するならいいのですが、専門的な治療ゆえに、急変から実施までに時間がかかり危機的なリスクが高まることを避けるためには、予め(1)から(3)のうち適切なものを実施しておいた方がいいのでは、ということです。（連休でもあり夜間の急変も想定されるので）通常の手順ではあり得ないことかも知れませんが、いかがお考えでしょうか。以上、よろしくお願い致します。

18歳、コロナ陽性となりました。高熱、激しい咳があります。陽性2日後に咳とともに口から真っ赤な出血があり、血の塊もでました。咳で喉が切れたのではとのことで、トランサミンカプセル250、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム30、1日3回の処方がありました。コロナウィルスは、血管や血栓ができやすいとの情報もあり、内服に不安があります。飲んでも血栓の心配はないのでしょうか。 以前、本人の母が深部静脈血栓、祖母が肺塞栓症にかかったことがあり、血が固まりやすい遺伝もあるかも？といわれたこともあります。二人とも止血剤は内服しないようにと言われていて、その子供である本人への内服もコロナであることもあり不安があります。とはいえ、出血も心配なのでなおしてあげたいです。 既往で気管支喘息、もともと、フルティフォーム125.スピリーバ、キプレス、デザレックス、ムコダイン、ムコソルバンL、清肺湯、メジコン、を使っています。12月に発作を起こしたばかりで、激しい咳がありました。なおったばかりでコロナ感染前から咳が出やすい状況でした。 よろしくお願いします。

1ヶ月前ぐらいから息苦しさがあります。1日の中で波はあるのですが、マシな時間帯もあり、しんどい時は呼吸が浅く息苦しい感じです。5月の健康診断では心電図、胸部レントゲンは異常なしで特に咳などもありません。当方、トラックドライバーで長時間の座位の為、静脈血栓塞栓症の可能性はありますか？待機中はハンドルに脚を上げて対策はしてます。ジムも週5で行ってます。 他に気になる点として 慢性心不全 肺の病気 などです ご回答宜しくお願い致します。

骨粗鬆症についての質問です。 私は今５５歳になりますが先日、産婦人科で骨密度を測った所、数値が2.42ALで数値的にはまだ正常値の範囲内でした。（同年代の平均値と比較する96.72%で成人平均値と比較すると84.5%です） でも、ここ数年ホルモン療法を行っていて出血もあり、ホルモン療法から骨粗鬆症を予防する治療に切り替えましょうとビビアント錠を出されました。まだ骨粗鬆症ではないのに骨粗鬆症の予防のためリスクのある薬をこれからずっと飲み続けるのってどうなんでしょうか？ 薬のリスクより、やはり今のうちから骨粗鬆症にならないため飲んだ方が良いのでしょうか？ビビアント錠の副作用として静脈血栓栓症というのが気になります。