骨折回復に該当するQ&A

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高次脳機能障害とリハビリについて

person 60代/男性 -

高次脳機能障害の父(65)について、質問したいことがあります。   1月11日に、階段から転落して、脳挫傷、頭蓋骨骨折、急性硬膜下血腫で手術し、瞳孔も開いていて昏睡状態でしたが、命は助かり手足の麻痺もありません。    しかし、重度の感覚性失語症と言われ、1月末までは、錯語もあったり、独り言をずっと言っていたり、こちらの言ってることもほとんど理解できませんでした。    その時期に主治医から、リハビリが成立する状態ではないので、退院後はリハビリ病院に入院するのではなく施設を考えるように言われて、退院後は施設に入る予定です。    しかし、2月から、状態がかなり良くなり(最初に比べると)、今では簡単な会話ならできるほどまで回復しています。   もうすぐ退院ですが、そこで、疑問が生じてきました。    ・もう発病から2カ月たっているし、予約待ちの患者もいるので、リハビリ病院への入院はできないらしいですが、なぜ、今の状態にまで回復することも考えて、もっと前にリハビリ病院に入院する予約しなかったのでしょうか?    ・手足の麻痺がないと入院は難しいらしいですが、それはリハビリ病院に父の状態を説明してリハビリ病院の方から断られたのでしょうか?    ・施設に入って、通院でリハビリさせる予定ですが、入院と通院では効果は全然違ってくるものですか?    ・ここまで回復できたのは、自然治癒でなったのか、急性期病院で毎日しているリハビリの効果でしょうか?    ・父には、どのように接していけばいいでしょうか? 乱文、長文申し訳ありません。人によって言うことも違うし、高次脳機能障害も難しい後遺症らしいので、頭が混乱しているのと、これからどうすればいいのか分からないので、質問させていただきました。

1人の医師が回答

腰痛

person 40代/女性 -

初めて、ご質問します。 1年半以上、腰痛で苦しんでいます。きっかけは仙骨骨折でした。どうしても入院が出来ず自宅療養でした。骨のつながりに問題は無いといわれ、仕事にも復帰したのですがそれから、長い通院生活です。病院も転々とし…4番と5番にヘルニアの症状はあるものの手術とまでは、いかないようです。しかし、1時間と椅子に座っていられず、き続けると、股の間から突くような…傷口を刺すような痛みがあります。この痛みは怪我をしてからです。婦人科にも行ったのですが異常はありませんでした。この一年半、いろいろやってみました。ブロック注射、3回の仙骨ブロック、痛み止めの薬、病院でのリハビリ。病院で出された漢方薬。どれも回復にはなりませんでした。仙骨ブロック、針治療、いずれも股のところに、強烈な痛みを感じるだけでした。仕事もきつくなり、半年前に辞めました。 先日、紹介状をもち大学病院にて受診しましたがRSDの症状では、無いか?といわれました。今までのMRIも何枚か持参しましたがヘルニアの部分は映っていましたが仙骨ははっきり映っていないようでした。1ヶ月の検査入院を進められましたが、思い切れず、即答は出来ませんでした。とにかく、ブロック注射は打たないようにときつく言われました。 今は別の病院でプロレナールと漢方薬。それとレーザーが良いかと思い毎日のように受けています。注射は打たないまでも痛みで動けない事が多いです。運動も心がけていますが、仙骨の痛みと重みは常に感じます。家事はおろか、買い物もままならないです。長い治療と回復も無く…このまま、痛みを押さえて、筋肉をつければ、回復して行くでしょうか? それと、余談でしょうが、怪我は労災でした。退社しても何か保証があるとききましたが、仕事も出来ない今、気にかかります。

1人の医師が回答

91歳の父 頸椎骨折 手術するかどうかの決断

person 70代以上/男性 - 解決済み

先週91歳の父が倒れ、上から3番目の頸椎が骨折していることがわかりました。また後縦靭帯骨化もあることもわかりました。これまでは歩いていたのですが今は右腕が動かず、右足も不自由な状態で立てません。今は首にギブス?で固定しています。話はできています。医師からの説明で右半身のマヒは手術しても回復の見込みがないと聞きました。手術する場合、腰の骨を移植するとのことでした。高齢のため手術のリスクは高く、頸椎の狭くなっているところは呼吸器にとても関係の深いところなので、医師は様子を見ながら温存する方がよさそうな話し方でした。本人は認知も少しあり、手術をするか否かの選択は家族でしなければなりません。 温存の場合、右半身のマヒは治らない、頸椎の骨折があるのでリハビリもできない、ギブスは外せない、もちろんうちにも帰れず療養病院に入る(そこが最期) 手術した場合でも、今より体が動くようにはならないことはわかっています。その上、呼吸器などの障害がでて管を通さなければならない状態になってしまう、感染症や肺に悪い影響が出てしまうなどのリスクがある。しかし運よく骨がいい状態につき、ギブスが外れて、右半身はマヒ状態だが、骨折のない状態でリハビリができる(これなら老健にはいれる?)かもしれない。 私としては、リハビリもできず動けない体のまま病院で最期をむかえる父を見続けたくない気持ちです。手術して命をなくすことがあったとしても、つらい時間が短くなるならそれでもいいかと思う気持ちもあるのです。ただ、手術して管を通さなければならないような、今より悪い状況になってしまうこともあるともっと辛い状況を強いてしまう。 手術は現実的ではないでしょうか。もう少し医師と話を詰めるべきでしょうか

4人の医師が回答

長期間の体調不良から心房細動と診断されました。

person 40代/男性 - 解決済み

73歳母親(160cm90kg台)です。20年来地元の内科と2年前から整形外科に通院しています。内科は高血圧、パニック症、不整脈で整形外科は骨折の治療です。1月末に腰部圧迫骨折して(骨粗鬆症の治療含む)からは2月上旬からの悪心、倦怠感、食欲不振、3月上旬からは嘔吐が続き3/10に骨粗鬆症の注射を停止しましたが回復せず血液検査をした所低カリウムと腎機能低下があり、市民病院で胃カメラ、腹部CT検査も腎臓収縮と軽い胃炎、脱水症状でした。4/7に生体検査の結果(異常無し)も含めて掛かり付けの内科に行き、普段通りに血圧を測定しようとした所異常が発覚、心電図の結果心房細動でした。薬を頂き帰宅中に激しい目眩を感じ救急搬送され、検査の結果心臓が大きい、TNBNPが1200(普段150~250)超え、腎機能低下(脱水症状?)カリウム2.9でした。点滴を行い、薬の追加、水分補給と野菜果物の補給をしっかりとで帰宅し自宅安静中(大量の点滴は行えないから入院治療は意味がないとの事)です。今睡眠中の母親の横で看護していて気になるのが無呼吸です。心房細動は脳血栓が起きやすいとの事ですが、無呼吸症候群だと心臓、脳共に悪影響を与えそうですし、寝たきりだと血栓も出来そうな感じですし、このまま薬と水分補給で良くなってくれるのか心配です。昨年秋に夫を亡くした上、年始に骨折した時に息子(私)に看護させた事がストレスになり心房細動の原因となったとすれば残念です。

6人の医師が回答

五歳児の上腕骨顆上骨折

person 10歳未満/男性 -

子どもが公園の遊具から転倒して、右腕を上腕骨顆上骨折しました。 転倒してすぐに病院を受診して、治療にあたっています。現在通院している病院での処置に不安がありご相談させていただきます。 骨折した際、ズレが生じているとのことで、麻酔なしでの整復を先生が行いました。先生からは手術するかしないかギリギリの所だといわれ、もし整復してみてズレが戻らないようなら手術しかないとのことでしたが、なんとか手術なしの角度まで戻ったので、腫れがひくまでシーネ固定で3日後に再受診と言われ様子をみました。3日後受診したところ、骨のズレは骨折時よりも良くなってるからギブス固定で治療をしましょうとのこと。ただ、腫れがまだ残ってるのでもう3日シーネ固定のまま過ごし、ギブスを巻いたのは骨折してちょうど1週間後でした。そこから1週間ごとにレントゲンで経過観察をしていたのですが、親族内で医療従事者がおり、そちらの病院で念のためにセカンドオピニオンではないですが受診をし、見ていただきました。その結果、後者の病院では息子の状態では手術をしていたと言われ、更にもうすでに骨が癒着しているので、今から手術となれば骨を削って砕いて行うことになると言われました。(息子のズレは20度あり、後者の病院では15度以上で手術をするそうです) やはり、ズレが20度あると、元のように腕を動かすことが難しいのでしょうか? それともリハビリなどで回復する見込みはあるのでしょうか? 現在通院中の先生はこれくらいのズレなら、問題はないと言われていたので 正直、今回の病院での診断がショックで、現在通院中の病院での判断に間違いがなかったのか疑問です。 息子の腕がどうなってしまうのか不安になりご相談させていただきました。

1人の医師が回答

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